A D -vitamin és a kalcium csökkentheti a korai menopauza kockázatát

Kapcsolat

Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL, et al. D -vitamin és kalciumbevitel és a korai menopauza kockázata.Ajcn- 2017; 105 (6): 1493-1501.

Vázlat

Megfigyelési tanulmány a leendő ápolónők Egészségügyi Tanulmányának II adatain alapul; A kalcium és a D -vitamin bevitelére vonatkozó információkat a vizsgálatban felhasznált élelmiszer -gyakorisági kérdőívekből (FFQ) gyűjtöttük.

Tanulmányi népesség és értékelés

Az ápolói Egészségügyi Tanulmány II. Egészségügyi tanulmánya 1989 -ben 116 430 nő volt (amikor a prospektív tanulmány megkezdődött). Alapvető információkat az anya és apa életkoráról, magasságáról, etnikai hovatartozásáról, a Menarche -i életkorról és az oktatási szintről 1989 -ben gyűjtöttek; A nyomonkövetési információkat 1991-ben, 1995-ben, 1999-ben, 2003-ban, 2007-ben és 2011-ben gyűjtötték össze, ≥89%-os nyomon követési rátával. Az FFQ -k az elmúlt évben 131 élelmiszer, ital és kiegészítők bevitelét vizsgálták. Az olyan kovariátokat, mint a BMI és a fizikai aktivitás, minden egyes követési látogatáskor szintén azonosítottak.

Az 1991-es első nyomon követés előtt diagnosztizált rákot diagnosztizált nőket kizártuk (n = 391). Ezt követően és más kizárásokat alkalmazva 86 234 nő maradt a vizsgálatban az időtartamra.

A vizsgált vizsgálati paraméterek

D -vitamin bevitel, kalciumbevitel és életkor a menopauza kezdetén

Kulcsfontosságú betekintés

Az életkor, a dohányzás csomagolási évei, a BMI, a paritás, az élettartamú szoptatás időtartama, a menarche életkora, a fizikai aktivitás, a növényfehérje teljes kalóriájának százaléka, az alkoholfogyasztás és a kalciumbevitel IU/D) (P= 0,03). A korai menopauza 13% -kal alacsonyabb kockázata volt azoknak a nőknek is, akik a legtöbb kalciumot kapják az élelmiszerekből, mint a legalacsonyabb kalciumbevitelű nők.

Ha egy nő 45 éves kor előtt eléri a menopauza -t, akkor fokozott az osteoporosis, a szív- és érrendszeri problémák, a kognitív hanyatlás és a korai halálozás kockázata.

Ezzel szemben a kiegészítő D -vitamin nem volt összefüggésben a korai menopauza csökkent kockázatával, és a kiegészítő kalciumbevitel pozitívan kapcsolódott a korai menopauzahoz.

A D -vitamin és a kalcium legmagasabb bevitelével rendelkező nők szintén fiatalabbak és fizikailag aktívabbak voltak, alacsonyabb BMI volt, kevesebb alkoholt ivott, és kevésbé valószínű, hogy dohányoztak.

Klinikai következmények

A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok szerint a legtöbb nő 45 és 55 év közötti menopauza -t tapasztal.¹Ha egy nő 45 éves kor előtt eléri a menopauza -t, akkor fokozott az osteoporosis, a szív- és érrendszeri problémák, a kognitív hanyatlás és a korai halálozás kockázata.^2-4Noha egykor azt gondolták, hogy a genetikai tényezők a menopauza kezdetén a genetikai tényezők, most már tudjuk, hogy az étrend és az életmód is szerepet játszhat.⁵

Ez a tanulmány kifejezetten 2 fontos étrendi tápanyagot - a D -vitamint és a kalciumot vizsgálja. Mindkét tápanyag befolyásolja a nőstény reproduktív szerveket. Például a petefészek tele vannak a D -vitamin receptorokkal. A D -vitamin és a kalciumhiány mindegyike összekapcsolódott a nőgyógyászati ​​és reproduktív betegségekkel, például a policisztás petefészek -szindrómával (PCOS) és az endometriosissal.^6.7

Ebben a tanulmányban az étrendi D -vitamin és az étrendi kalcium mindegyike a korai menopauza alacsonyabb kockázatával jár. Ennek értelme van, mivel mind a D -vitamin, mind a kalcium befolyásolja a petefészek egészségét. Például a D-vitamin növeli az anti-müllerian hormon (AMH), a petefészek tüszők fejlődésének paracrin szabályozójának messenger RNS expresszióját.^8.9Az AMH növekedése a gyorsított petefészek öregedésének csökkentésével jár.¹⁰A fiatal nők egy randomizált, kettős vak vizsgálatában Dennis és munkatársai megállapították, hogy a nagy dózisú (50 000 NE) D3-vitaminnal végzett egyetlen kiegészítés az AMH-ban a következő héten átlagosan 12,9 ± 3,7% -kal növekedett.¹¹A D-vitamin-kiegészítés hiányának a korai menopauza hatása a jelen tanulmányban Purdue-Smithe et al. A szerzők azt gondolják, hogy a D -vitamin -kiegészítőket szedő nők száma túl kicsi ahhoz, hogy kapcsolatba lépjen. A vizsgálatban szereplő 86 234 nő közül csak 40 vett D -vitamin -kiegészítést naponta 600 NE -nél.

Ennek a tanulmánynak a másik releváns szempontja az, hogy nem lehetett teljesen megkülönböztetni a D -vitamin hatásait a kalcium hatásaitól. A nagy mennyiségű D -vitaminnal rendelkező ételek szintén nagy mennyiségű kalciummal rendelkeznek, így lehetetlenné teszi az egyes tápanyagok hatásainak pontos beállítását a másik nélkül. Összességében nem feltételezhető, hogy az étrendi D -vitamin korai petefészek -elégtelenségre gyakorolt ​​hatása független a kalciumtól, és fordítva.

Ez az első tanulmány, amelyet tudunk, amelyet kifejezetten a D -vitaminra és a kalciumra tekintünk a korai menopauza kockázatával kapcsolatban. Egy robusztusabb tanulmányra épül, amely összekapcsolja ezeket a tápanyagokat a javított termékenységhez,^12,13feltehetően az AMH növekvő hatása miatt. Az alacsony AMH -ban szenvedő nők megnövekedett a meddőség és a korai menopauza kockázata.¹⁴

Tekintettel az étrendi D -vitamin és a kalcium hatására az AMH emelkedésére, ez a tanulmány kiemeli a módosítható életmód -tényezők asszociációját a korai petefészek öregedésével. A korai menopauza kockázatának csökkentése szintén csökkenti a komorbiditások, például a kognitív hanyatlás, az osteoporosis, a kardiovaszkuláris problémák és a korai halál kockázatát.^15-17