A D -vitamin és a kalcium csökkentheti a korai menopauza kockázatát

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Bezug Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL, et al. Vitamin-D- und Kalziumaufnahme und Risiko einer frühen Menopause. AJCN. 2017;105(6):1493-1501. Entwurf Beobachtungsstudie basierend auf Daten der prospektiven Nurses‘ Health Study II; Informationen zur Kalzium- und Vitamin-D-Aufnahme wurden aus Fragebögen zur Häufigkeit von Nahrungsmitteln (FFQ) gesammelt, die in der Studie verwendet wurden. Studienpopulation und Bewertung Die Nurses‘ Health Study II umfasste 1989 (als die prospektive Studie begann) 116.430 Frauen im Alter von 25 bis 42 Jahren. Grundlegende Informationen zu Alter, Größe, ethnischer Zugehörigkeit, Menarchealter und Bildungsniveau von Mutter und Vater wurden 1989 gesammelt; Follow-up-Informationen wurden 1991, 1995, 1999, 2003, 2007 und 2011 …
Cover Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL, et al. D -vitamin és kalciumbevitel és a korai menopauza kockázata. Ajcn. 2017; 105 (6): 1493-1501. Tervezési megfigyelési tanulmány a leendő ápolónők Egészségügyi Tanulmányának II. A kalcium- és D -vitamin -felvételre vonatkozó információkat a kérdőívekből gyűjtötték a vizsgálatban használt élelmiszerek gyakoriságáról (FFQ). Tanulmányi népesség és értékelés Az ápolónők II. Egészségügyi tanulmánya 1989 -ben 116 430 nőt tartalmazott (amikor a prospektív tanulmány megkezdődött). Az anya és az apa és apa oktatási szintjéről és az oktatás szintjéről, az életkorról, a méretről, az etnikai tartozásról, a menarching életkorról, az életkorról, az etnikai tartozásról, az életkorról; A nyomon követési információk 1991, 1995, 1999, 2003, 2007 és 2011 ... (Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL, et al. D -vitamin és kalciumbevitel és a korai menopauza kockázata. ajcn . 2017; 105 (6): 1493-1501.

vázlat

obszervatóriumi tanulmány a prospektív ápolói egészségügyi tanulmány II adatain alapul; A kalcium- és D -vitamin -felvételre vonatkozó információkat a kérdőívekből gyűjtötték a vizsgálatban használt élelmiszerek gyakoriságáról (FFQ).

Tanulási populáció és értékelés

Az ápolónők Egészségügyi Tanulmánya II. A II. Egészségügyi tanulmányban 116 430 nő volt, 1989 -ben 25–42 éves korban (amikor a prospektív tanulmány megkezdődött). Az anya és az apa és apa oktatási szintjéről és az oktatás szintjéről, az életkorról, a méretről, az etnikai tartozásról, a menarching életkorról, az életkorról, az etnikai tartozásról, az életkorról; A nyomonkövetési információkat 1991-ben, 1995-ben, 1999-ben, 2003-ban, 2007-ben és 2011-ben gyűjtötték össze, ≥ 89 %-os nyomon követési rátával. Az FFQ -k a tavalyi 131 étel, ital és táplálkozási kiegészítők bevonását értékelték. Az olyan kovariátokat, mint a BMI és a fizikai aktivitás, szintén azonosították a következő vizsgálatok során.

Azon nőket, akiket rákot diagnosztizáltak az első követés előtt, 1991 -ben, kizártuk (n = 391). Ezt követően és más kizárásokat alkalmazva 86 234 nő maradt a vizsgálatban.

Vizsgálati paraméterek értékelt

D -vitamin felvétel, kalciumbevitel és életkor a menopauza elején

Fontos tudás

Miután figyelembe vette az életkor, a csomagolás évei, a BMI, a paritás, az egész életen át tartó szoptatás, a menarche életkora, a fizikai aktivitás, a gyógynövényfehérje teljes kalóriájának százaléka, az alkoholfogyasztás és a kalciumbevitel a D -vitamin -bevitel legmagasabb kvintilitásában lévő nők (az 528 IE/D -nél alacsonyabb kockázat volt a prehistorikus férfiak számára, mint az alsóbb/d). (148 IE/d medián bevitel) ( p = 0,03). 13 % -kal alacsonyabb volt a korai menopauza kockázata azoknak a nőknek is, akik a kalcium nagy részét az élelmiszerekből vették ki, mint a legalacsonyabb kalciumbevitelű nők.

Amikor egy nő 45 éves kor előtt menopauza -ba érkezik, fokozódik az osteoporosis, a kardiovaszkuláris problémák, a kognitív bomlás és a korai halálozás kockázata.

Ezzel szemben a további D -vitamin nem volt összefüggésben a korai menopauza csökkent kockázatával, és a további kalciumbevitel pozitív volt a korai menopauza esetén.

A D -vitamin és a kalcium legnagyobb abszorpciójával rendelkező nők is fiatalabbak és fizikailag aktívabbak voltak, alacsonyabb BMI -vel, kevesebb alkoholt ivott és ritkábban dohányoztak.

klinikai következmények

A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok szerint a legtöbb nő 45 és 55 év közötti menopauza -t tapasztal. Ma tudjuk, hogy a genetikai tényezők a legfontosabb tényezők a menopauza kezdetének korszakában az, hogy a táplálkozás és az életmód is szerepet játszhat.

Ez a tanulmány különösen 2 fontos élelmiszer -tápanyaggal foglalkozik - a D -vitamin és a kalcium. Mindkét tápanyag befolyásolja a nőstény reproduktív szerveket. Például a petefészek D -vitamin -receptorokkal vannak felszerelve. A D -vitamin és a kalcium hiánya olyan nőgyógyászati ​​és reproduktív betegségekkel jár, mint például a policisztás petefészek -szindróma (PCOS) és az endometriosis.

Ebben a tanulmányban a D -vitamin és az élelmiszer -kalcium mindegyike a korai menopauza alacsonyabb kockázatával jár. Ennek értelme van, mivel mind a D -vitamin, mind a kalcium befolyásolja a petefészek egészségét. Például a D-vitamin növeli az anti-Müller hormon (AMH) messenger-RNS expresszióját, amely a petefészek tüsző fejlődésének parakrin szabályozója. 8.9 Az AMH növekedése a petefészek gyorsított öregedésének csökkentéséhez kapcsolódik. És a kollégák kimondják, hogy a nagy dózisú (50 000 IE) D3-vitamin egyszeri kiegészítése a következő héten az AMH 12,9 ± 3,7 % -át eredményezte. 11 A korai menopauza D-vitamin-kiegészítésének hiánya tekintetében Purdue-Smith et al. Ha a szerzők azt gondolják, hogy a D -vitamin -készítményeket szedõ nők száma túl alacsony ahhoz, hogy kapcsolatot láthassanak. A tanulmányban szereplő 86 234 nő közül csak 40 D -vitamin -készítmény vett több mint 600 IE -t naponta.

Ennek a tanulmánynak a másik releváns aspektusa az, hogy nem lehet teljesen megkülönböztetni a D -vitamin hatását a kalcium hatásától. A nagy mennyiségű D -vitaminnal rendelkező étel szintén nagy mennyiségű kalciummal rendelkezik, ami lehetetlenné teszi az egyes tápanyagok pontos beállítását a másik nélkül. Összességében nem feltételezhető, hogy az étrendi D -vitamin hatása a korai petefészek -meghibásodásra, a kalciumtól és az alelnöktől függetlenül

Ez az első olyan tanulmány, amely ismert számunkra, különös tekintettel a D -vitaminra és a kalciumra a korai menopauza kockázatával kapcsolatban. Szilárd tanulmányok gyűjteményére épül, amelyek ezeket a tápanyagokat javított termékenységgel társították, 12.13 feltehetően az AMH növekedésének ugyanazon mögöttes hatása miatt. A megalázott AMH -ban szenvedő nők fokozottan a meddőség és a korai menopauza kockázata. Tekintettel a D -vitamin és az élelmiszerek kalciumának az AMH növekedésére gyakorolt ​​hatására, ez a tanulmány hangsúlyozza az életmód módosítható tényezőinek összefüggését a petefészek korai öregedésével. A korai menopauza kockázatának csökkentése csökkenti a komorbiditások, például a kognitív bomlás, az osteoporosis, a szív- és érrendszeri problémák és a korai halál kockázatát is.

  1. A betegségek ellenőrzésére és megelőzésére szolgáló központok. A nők reproduktív egészsége. (Link távol). Frissítve 2017. február 17 -én. Hozzáférés 2017. augusztusban.
  2. Wellons M, Ouyang P, Schreiner PJ, Herrington DM, Vaidya D. menopauza . 2012; 19 (10): 1081-1087.
  3. Van der Voort DJ, van der Weijer PH, Barentsen R. Korai menopauza: Az öregség fokozott törési kockázata. osteoporosis int . 2003; 14 (6): 525-530.
  4. Bove, R., Secor, E., Chibnik, LB., et al. A műtéti menopauza életkora befolyásolja a kognitív hanyatlást és az Alzheimer -kór patológiáját az idősebb nőkben. neurológia . 2014; 82 (3): 222-229.
  5. Dorjgochoo T, Kallianpur A, Gao YT, et al. A természetes menopauza életkorának táplálkozási és életmód -előrejelzői és a szaporodási időszak a sanghaji nők egészségügyi tanulmányában. menopauza . 2008; 15 (5): 924-933.
  6. Li HW, Brereton Re, Anderson RA, Wallace AM, Ho CK. A D -vitaminhiány gyakori és metabolikus kockázati tényezőkkel társul a policisztás petefészek szindrómában szenvedő betegekben. metabolizmus . 2011; 60 (10): 1475-1481.
  7. Harris HR, Chavarro JE, Malfeis S, Willett WC, Missmer SA. A tejtermékek, a kalcium, a magnézium és a D -vitamin és az endometriosis elfogadása: egy prospektív kohort vizsgálat. am j epidemiol . 2013; 177 (5): 420-430.
  8. Irani M, Seifer DB, Grazi RV, et al. A D-vitamin-kiegészítés csökkenti a TGF-BATA1 biohasznosulását a PCOS-nál: egy randomizált placebo-kontrollos vizsgálat. j Clin endocrinol metab . 2015; 100: 4307-4314.
  9. Garg D, Tal R. Az AMH szerepe a policisztás petefészek szindróma patofiziológiájában. Reprodukció Biomedicine Online . 2016; 33: 15-28.
  10. Nelson SM, Telfer EE, Anderson RA. Az öregedő petefészek és a méh: új biológiai ismeretek. Brumm Playback Update . 2013; 9 (1): 67-83.
  11. Dennis NA, Houghton LA, Pankhurst MW, et al. Az akut kiegészítés nagy dózisú D3-vitaminnal növeli a szérum-anti-müller hormont fiatal nőkben. tápanyagok . 2017; 9 (7): 719-727.
  12. Paffoni A, Ferrari S, Vigano P, et al. D-vitaminhiány és meddőség: Tudás in vitro megtermékenyítési ciklusokból. j Clin Endocrinol metab . 2014; 99 (11): E2372-2376.
  13. Grundmann M, a Versen-Hoynck F. D-vitamin szerepe a nők reproduktív egészségében? Reprodi Biolic Endocrinol . 2011; 9: 146.
  14. Mahran A., Abdelmged A., El-Adawy AR, et al. A keringő anti-Müller-hormon prediktív értéke policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőkben, a klomifencitrátban: egy prospektív megfigyelési vizsgálat. j Clin endocrinol metab . 2013: 98: 4170-4175.
  15. Toffanello ED, Coin A, Perissinotto E, et al. A D -vitaminhiány előrejelzi az idősebb férfiak és nők kognitív hanyatlását: a Pro.va tanulmány. neurológia . 2014; 83 (24): 2292-2298.
  16. Lips P, Gielen E, Van Schoor NM. D -vitamin -kiegészítők kalciummal vagy anélkül, hogy megakadályozzák a törött csontokat. bonkey jelentések . 2014; 3 (512).
  17. Chowdhury, R., Kunutsor, S., Vitezova, A., et al. A D -vitamin és az ok -specifikus halál kockázata: a megfigyelő kohorszok és a randomizált intervenciós vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. bmj . 2014; 348: G1903.