D -vitamiin ja kaltsium võivad vähendada varajase menopausi riski

Suhe

Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL jt. D -vitamiini ja kaltsiumi tarbimine ning varajase menopausi oht.Ajcn. 2017; 105 (6): 1493-1501.

Eelnõu

Vaatlusuuring, mis põhineb tulevaste õdede terviseuuringu II andmetel; Teave kaltsiumi ja D -vitamiini tarbimise kohta koguti uuringus kasutatud toidusageduse küsimustikest (FFQ).

Uurige populatsiooni ja hindamist

Õdede terviseuuring II hõlmas 1989. aastal 116 430 naist vanuses 25–42 (kui prospektiivne uuring algas). Põhiteave ema ja isa vanuse, pikkuse, etnilise kuuluvuse, menarche'i vanuse ja haridustaseme kohta koguti 1989. aastal; Järelkontrolli teave koguti 1991., 1995, 1999, 2003, 2007 ja 2011 järelkontrolli määraga ≥89%. FFQ -d hindasid viimase aasta jooksul 131 toitu, jooke ja toidulisandeid. Igal järelvisiidil tuvastati ka kovariaadid nagu KMI ja füüsiline aktiivsus.

Naised, kellel diagnoositi vähk enne esimest järelkontrolli 1991. aastal, jäeti välja (n = 391). Pärast seda ja muude erandite rakendamist jäi uuringusse ajaks uuringusse 86 234 naist.

Hinnatud uuringuparameetrid

D -vitamiini tarbimine, kaltsiumi tarbimine ja vanus menopausi alguses

Peamised teadmised

Pärast vanuse kohandamist, suitsetamise pakiaastaid, KMI-aastaseid, pariteedi, rinnaga toitmise kestust, vanus menarche'is, kehaline aktiivsus, taimevalkude kogukalori protsent, alkoholitarbimine ja kaltsiumi tarbimine, naised, kellel on kõrgeim kvintiilne dieedi vitamiiniga (varajase massiga, oli 528 iU/d-ga madalamate intervausiga (17% -l, oli 17% -line rass (17% -line, oli 17% -line riski. 148 RÜ/D) (P= 0,03). Naistel, kes said toidust kõige rohkem kaltsiumi, oli varase menopausi risk 13% madalam võrreldes madalaima kaltsiumi tarbimisega naistel.

Kui naine jõuab menopausi enne 45 -aastast eluaastat, on tal suurem osteoporoosi, südame -veresoonkonna probleemide, kognitiivse languse ja enneaegse suremuse oht.

Seevastu täiendavat D -vitamiini ei seostatud vähenenud varajase menopausi riskiga ja täiendav kaltsiumi tarbimine oli positiivselt seotud varase menopausiga.

Naised, kellel oli kõige rohkem D -vitamiini ja kaltsiumi tarbimist, olid nooremad ja füüsiliselt aktiivsemad, madalam KMI, jõid vähem alkoholi ja suitsetasid vähem.

Kliiniline mõju

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel kogeb enamikul naistel menopausi vanuses 45–55.¹Kui naine jõuab menopausi enne 45 -aastast eluaastat, on tal suurem osteoporoosi, südame -veresoonkonna probleemide, kognitiivse languse ja enneaegse suremuse oht.^2-4Ehkki kunagi arvati, et geneetilised tegurid on menopausi alguses kõige olulisemad määrajad, teame nüüd, et ka dieet ja elustiil võivad rolli mängida.⁵

Selles uuringus käsitletakse konkreetselt 2 olulist toitumistoitainet - D -vitamiini ja kaltsiumi. Mõlemad toitained mõjutavad naissoost reproduktiivorganeid. Näiteks on munasarjad pakitud D -vitamiini retseptoritega. D -vitamiini ja kaltsiumi puudused on kõik seotud günekoloogiliste ja reproduktiivsete haigustega nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) ja endometrioos.^6.7

Selles uuringus seostati Dietry D -vitamiini ja dieedi kaltsiumi väiksema varajase menopausi riskiga. See on mõistlik, kuna nii D -vitamiin kui kaltsium mõjutavad munasarjade tervist. Näiteks suurendab D-vitamiin Messenger RNA ekspressiooni Anti-Mülleri hormooni (AMH), mis on munasarjade folliikulite arengu parakriinregulaator.^8,9AMH suurenemine on seotud kiirendatud munasarja vananemise vähenemisega.¹⁰Noorte naiste, Dennis ja tema kolleegide randomiseeritud, topeltpimedas uuringus leidis, et üksik lisamine suure annusega (50 000 RÜ) D3-vitamiiniga põhjustas järgmisel nädalal keskmise suurenemise 12,9 ± 3,7% AMH-s.¹¹Mis puudutab D-vitamiini lisamise mõju varajasele menopausile käesolevas uuringus Purdue-Smithe et al. Autorid spekuleerisid, et D -vitamiini toidulisandeid võtvate naiste arv oli ühenduse nägemiseks liiga väike. Uuringus osalenud 86 234 naisest võttis ainult 40 D -vitamiini toidulisandit üle 600 RÜ päevas.

Selle uuringu teine ​​asjakohane aspekt on see, et D -vitamiini mõju ei olnud võimalik täielikult eristada kaltsiumi mõjudest. Suure hulga D -vitamiiniga toitudel on ka suures koguses kaltsiumi, mis muudab iga toitaine mõju täpseks reguleerimise võimatuks ilma teiseta. Üldiselt ei saa eeldada, et D -vitamiini mõju enneaegsele munasarjade ebaõnnestumisele ei sõltu kaltsiumist ja vastupidi.

See on esimene uuring, mida me teame, mis käsitleb konkreetselt D -vitamiini ja kaltsiumi seoses varajase menopausi riskiga. See tugineb tugevamale uuringute kogumile, mis seob neid toitaineid parema viljakusega,^12,13arvatavasti tänu AMH suurenemise samale aluseks olevale mõjule. Madala AMH -ga naistel on suurem viljatus ja enneaegse menopausi oht.¹⁴

Arvestades dieedi D -vitamiini ja kaltsiumi mõju AMH kõrgusele, tõstab see uuring esile modifitseeritavate elustiilifaktorite seose enneaegse munasarja vananemisega. Varase menopausi riski vähendamine vähendab ka kaasnevate haiguste riski nagu kognitiivne langus, osteoporoos, kardiovaskulaarsed probleemid ja enneaegne surm.^15-17