维生素D和桥本甲状腺炎

参考

Chahahadoli R，Saboor-Yaraghi AA，Amouzegar A，Khalili D，Vakili Azi F. Hashimoto甲状腺甲状腺？ 一项双重盲，随机临床研究。 HORM MEXAB RES 。 2019; 51（5）：296-301。

草稿

随机，双盲，安慰剂控制的临床研究。

参与者

这项研究包括42名18至48岁的女性患有甲状腺炎桥炎。 所有参与者均用左甲状腺素治疗甲状腺功能减退症。 排除标准是免疫系统，肝功能障碍，营养不良，体重指数（BMI）40和其他自身免疫性疾病的疾病，包括1型糖尿病，炎症性肠病和多发性硬化症。 在过去的6个月中，在过去6个月中服用了维生素D，维生素A或Omega-3脂肪酸的女性也被排除在研究之外。

评估的研究参数

将参与者按随机原则分为两组。 一个小组每周接受口服50,000 IE维生素D珍珠3个月。 另一组接受了由食用石蜡油制成的安慰剂珍珠。

在研究的开始和结束时，研究人员测量了TSH（甲状腺刺激激素）的血清水平，T 4 （左翼甲状腺素），T _{3 （Trijodthyronin），25-羟基 - vithynin，25-Hydroxy-Vitamin d [25（OH）D [25（OH）D] （抗TG-AB）和抗肌动氧化酶抗体（抗TPO-AB）。 他们还在研究结束时和结束时（通过营养记录）对太阳接触（以小时/天为单位）。}

主要结果测量

主要终点是上面提到的血液测试中观察到的所有变化。

重要知识

补充了3个月后，维生素D组的维生素D和钙的血清水平升高。 在研究过程中，抗TG-AK和TSH的大幅度降低了。 与安慰剂相比，维生素D组的抗TPO AK水平没有显着变化。 两组中T 3 或T 4 水平均无显着变化。

练习含义

这是最新的几项研究，这些研究表明维生素D可以影响桥本甲状腺炎。 ^{1.2 除了维生素D对钙代谢的已知作用外，维生素D在调节免疫系统中起着至关重要的作用。自身免疫的过程，尤其是关于甲状腺。}

维生素D受体可以在淋巴细胞，巨噬细胞和抗原呈递细胞中发现。 ^{4 也出现在抗原呈递细胞中的1-α-羟化酶对于将维生素D转化为其活性形状，这是必要的。 维生素D还调节肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白介素6（IL-6）的产生，并减少T细胞增殖。 Nettore等。显然，在维生素D的存在下，先天性免疫力得到了增强和获得的免疫反应（如桥本甲状腺炎中发现）被抑制。 <块配额>}

无论特定原因和影响如何，自身免疫反应降低通常与文献中较高的维生素D水平有关。

甲状腺自身免疫性疾病中发现的抗体是TPO抗体和TG抗体。 TPO是一种酶，即T 4 和T 3 的合成。 抗TPO增加了TNF-α和干扰素 - γ（IFN-γ）的产生。 如上所述，已经表明维生素D抑制了这些炎性细胞因子。

tg是一种在甲状腺中发生的糖蛋白，甲状腺激素是合成的。 抗TG-AK的增加与高度调节的Th1和Th2响应有关。 在这里，维生素D也抑制了这些反应。 在这项研究中，维生素D对抗TG-AK的影响比抗TPO-AK更明显。 Other studies have found a greater influence on anti-TPO-AK, 5.6 and another study theorized that increased thyroid antibodies cause a decrease in systemic vitamin D. ^{7 regardless of the specific cause and effect in the literature in general, a reduced autoimmune reaction with higher vitamin D mirror is in conjunction brought.}

重要的是要记住，维生素D并不是唯一在维持和恢复甲状腺健康中起作用的营养素。 除了明显的甲状腺激素产生（碘和酪氨酸）的底物外，硒还有助于减少甲状腺桥摩托炎的抗体滴度。

如果我们看一下维生素D在治疗甲状腺甲状腺疾病中的作用，则在这种背景下记住其机制可能是在修饰免疫反应中是有意义的。 在这里检查的研究中，TSH和甲状腺激素的产生发生了一定的变化，但是在还原抗体时，主要优势是。 维生素D只是吸引整个人的治疗方案的一部分。 减少自身免疫反应的启动的战略疗法，以改善T 4 和T 3 的产生，并优化了T 4 3 的转换。 应激源，其他内分泌失衡，代谢，环境影响等的治疗也是甲状腺自身免疫性疾病的整体方法的决定性部分。