Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto

D vitamīns un Hašimoto tireoidīts

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am
ImpressumRedaktionMediadaten

Atsauce Chahardoli R, Saboor-Yaraghi AA, Amouzegar A, Khalili D, Vakili AZ, Azizi F. Vai D vitamīna papildināšana var mainīt vairogdziedzera autoantivielas (anti-TPO Abs, anti-Tg Abs) un vairogdziedzera profilu (T3, T4, TSH) Hashimoto vairogdziedzerī? Dubultakls, randomizēts klīniskais pētījums. Horm Metab Res. 2019;51(5):296-301. Dizains Randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts klīniskais pētījums. Dalībnieki Pētījumā piedalījās 42 sievietes vecumā no 18 līdz 48 gadiem ar Hašimoto tireoidītu. Visi dalībnieki tika ārstēti ar levotiroksīnu hipotireozes ārstēšanai. Izslēgšanas kritēriji bija imūnsistēmas slimības, aknu disfunkcija, nepietiekams uzturs, ķermeņa masas indekss (ĶMI) 40 un citas autoimūnas slimības, tostarp 1. tipa diabēts, iekaisīga zarnu slimība un multiplā skleroze. Sievietes, kuras pēdējo 6 mēnešu laikā lietojušas D vitamīna piedevas...

Bezug Chahardoli R, Saboor-Yaraghi AA, Amouzegar A, Khalili D, Vakili AZ, Azizi F. Kann eine Supplementierung mit Vitamin D die Schilddrüsen-Autoantikörper (Anti-TPO-Ak, Anti-Tg-Ak) und das Schilddrüsenprofil (T3, T4, TSH) verändern Hashimoto-Schilddrüse? Eine doppelblinde, randomisierte klinische Studie. Horm Metab Res. 2019;51(5):296-301. Entwurf Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie. Teilnehmer Die Studie umfasste 42 Frauen im Alter von 18 bis 48 Jahren mit Hashimoto-Thyreoiditis. Alle Teilnehmer wurden mit Levothyroxin wegen Hypothyreose behandelt. Ausschlusskriterien waren Erkrankungen des Immunsystems, Leberfunktionsstörungen, Unterernährung, Body-Mass-Index (BMI) 40 und andere Autoimmunerkrankungen, einschließlich Typ-1-Diabetes, entzündliche Darmerkrankungen und Multiple Sklerose. Frauen, die in den letzten 6 Monaten Nahrungsergänzungsmittel mit Vitamin D, …
Atsauce Chahardoli R, Saboor-Yaraghi AA, Amouzegar A, Khalili D, Vakili AZ, Azizi F. Vai D vitamīna papildināšana var mainīt vairogdziedzera autoantivielas (anti-TPO Abs, anti-Tg Abs) un vairogdziedzera profilu (T3, T4, TSH) Hashimoto vairogdziedzerī? Dubultakls, randomizēts klīniskais pētījums. Horm Metab Res. 2019;51(5):296-301. Dizains Randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts klīniskais pētījums. Dalībnieki Pētījumā piedalījās 42 sievietes vecumā no 18 līdz 48 gadiem ar Hašimoto tireoidītu. Visi dalībnieki tika ārstēti ar levotiroksīnu hipotireozes ārstēšanai. Izslēgšanas kritēriji bija imūnsistēmas slimības, aknu disfunkcija, nepietiekams uzturs, ķermeņa masas indekss (ĶMI) 40 un citas autoimūnas slimības, tostarp 1. tipa diabēts, iekaisīga zarnu slimība un multiplā skleroze. Sievietes, kuras pēdējo 6 mēnešu laikā lietojušas D vitamīna piedevas...

Attiecības

Chahardoli R, Saboor-Yaraghi AA, Amouzegar A, Khalili D, Vakili AZ, Azizi F. Vai D vitamīna papildināšana var mainīt vairogdziedzera autoantivielas (anti-TPO Ab, anti-Tg Ab) un vairogdziedzera profilu (T3, T4, TSH) Hashimoto vairogdziedzerī? Dubultakls, randomizēts klīniskais pētījums.Horm Metab Res. 2019;51(5):296-301.

Melnraksts

Randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts klīniskais pētījums.

Dalībnieks

Pētījumā piedalījās 42 sievietes vecumā no 18 līdz 48 gadiem ar Hašimoto tireoidītu. Visi dalībnieki tika ārstēti ar levotiroksīnu hipotireozes ārstēšanai. Izslēgšanas kritēriji bija imūnsistēmas slimības, aknu disfunkcija, nepietiekams uzturs, ķermeņa masas indekss (ĶMI) 40 un citas autoimūnas slimības, tostarp 1. tipa diabēts, iekaisīga zarnu slimība un multiplā skleroze. Sievietes, kuras pēdējo 6 mēnešu laikā bija lietojušas D vitamīnu, A vitamīnu vai omega-3 taukskābju piedevas, arī tika izslēgtas no pētījuma.

Novērtēti pētījuma parametri

Dalībnieki tika nejauši sadalīti 2 grupās. Viena grupa saņēma 50 000 SV D vitamīna lodītes iekšķīgi nedēļā 3 mēnešus. Otra grupa saņēma placebo lodītes, kas izgatavotas no pārtikas parafīna eļļas.

Pētījuma sākumā un beigās pētnieki noteica TSH (vairogdziedzera stimulējošā hormona) līmeni serumā, T4(kreisās puses tiroksīns), T3(trijodtironīns), 25-hidroksi-D vitamīns [25(OH)D], kalcijs, antitireoglobulīna antivielas (anti-Tg-Ab) un antitiroperoksidāzes antivielas (anti-TPO-Ab). Pētījuma sākumā un beigās viņi novērtēja arī saules iedarbību (stundās / dienā) un D vitamīna uzņemšanu ar uzturu (izmantojot uztura ierakstus).

Primārie iznākuma pasākumi

Primārie mērķa kritēriji bija jebkādas izmaiņas, kas novērotas iepriekš minētajās asins analīzēs.

Galvenās atziņas

Pēc 3 mēnešiem pēc papildināšanas D vitamīna grupai bija paaugstināts D vitamīna un kalcija līmenis serumā. Pētījuma laikā ievērojami samazinājās anti-Tg Abs un TSH. Nebija būtisku izmaiņu anti-TPO Ab līmeņos D vitamīna grupā, salīdzinot ar placebo. Nav būtisku izmaiņu T3vai T4līmenis bija abās grupās.

Prakses sekas

Šis ir jaunākais no vairākiem pētījumiem, kas liecina, ka D vitamīns var ietekmēt Hašimoto tiroidītu.1.2Papildus labi zināmajai D vitamīna ietekmei uz kalcija metabolismu, D vitamīnam ir būtiska loma imūnsistēmas regulēšanā.2Šis pētījums vēl vairāk izceļ to potenciālu mainīt autoimunitātes gaitu, īpaši attiecībā uz vairogdziedzeri.3

D vitamīna receptori atrodas limfocītos, makrofāgos un antigēnu prezentējošās šūnās.41-alfa-hidroksilāze, kas atrodama antigēnu prezentējošās šūnās, ir nepieciešama arī, lai pārvērstu D vitamīnu tā aktīvajā formā. D vitamīns arī samazina audzēja nekrozes faktora alfa (TNF-α) un interleikīna 6 (IL-6) veidošanos un samazina T šūnu proliferāciju. Nettore et al. atklāj, ka D vitamīna klātbūtnē tiek pastiprināta iedzimtā imunitāte un iegūtā imūnā atbilde (kā konstatēta Hašimoto tireoidīta gadījumā).4

Neatkarīgi no konkrētā cēloņa un sekas, samazināta autoimūna reakcija literatūrā parasti ir saistīta ar augstāku D vitamīna līmeni.

Autoimūnās vairogdziedzera slimībās konstatētās antivielas ir TPO antivielas un Tg antivielas. TPO ir enzīms, kas veicina T sintēzi4un T3. Anti-TPO Ab palielina TNF-α un gamma interferona (IFN-γ) veidošanos. Kā minēts iepriekš, ir pierādīts, ka D vitamīns inhibē šos iekaisuma citokīnus.

Tg ir glikoproteīns, kas atrodas vairogdziedzerī, kur tiek sintezēti vairogdziedzera hormoni. Anti-Tg Abs palielināšanās ir saistīta ar paaugstinātu Th1 un Th2 reakciju. Arī šeit D vitamīns nomāc šīs reakcijas. Šajā pētījumā D vitamīna ietekme uz anti-Tg Abs bija izteiktāka nekā uz anti-TPO Abs. Citi pētījumi ir atklājuši lielāku ietekmi uz anti-TPO Abs,5.6un citā pētījumā tika izvirzīta teorija, ka vairogdziedzera antivielu palielināšanās izraisa sistēmiskā D vitamīna samazināšanos.7Neatkarīgi no konkrētā cēloņa un sekas, samazināta autoimūna reakcija literatūrā parasti ir saistīta ar augstāku D vitamīna līmeni.

Ir svarīgi atcerēties, ka D vitamīns nav vienīgā uzturviela, kam ir nozīme vairogdziedzera veselības uzturēšanā un atjaunošanā. Papildus acīmredzamajiem substrātiem vairogdziedzera hormonu ražošanai (jodam un tirozīnam), selēns palīdz samazināt antivielu titrus Hašimoto tireoidīta gadījumā.8Attiecīgi selenometionīna kombinācija ar D vitamīna terapiju palielināja kopējo terapijas efektivitāti.6

Paturot to prātā, aplūkojot D vitamīna lomu Hašimoto vairogdziedzera slimības ārstēšanā, ir lietderīgi atcerēties, ka tā mehānisms, iespējams, ir imūnās atbildes izmaiņas. Šeit apskatītajā pētījumā bija dažas izmaiņas TSH un vairogdziedzera hormonu ražošanā, bet galvenais ieguvums bija antivielu samazināšanās. D vitamīns ir tikai viena daļa no ārstēšanas protokola, kas attiecas uz visu cilvēku. Stratēģiskās terapijas, lai samazinātu autoimūnas reakcijas sākšanos, uzlabotu T veidošanos4un T3un optimizēt T konvertēšanu4pie T3ir nepieciešams. Stresa faktoru, citu endokrīnās sistēmas nelīdzsvarotību, vielmaiņas, vides ietekmes utt. risināšana arī ir būtiska holistiskās pieejas autoimūno vairogdziedzera slimību ārstēšanai.

  1. Ibrahim NAK, Abbas ZN, Mohammad WJ. Assoziation zwischen Vitamin-D-Mangel und einigen Entzündungsmarkern bei irakischen Patienten mit Autoimmunthyreoiditis. Indian J Forensic Med Toxicol. 2020;14(1):655-660.
  2. Villa A, Corsello A, Cintoni M, et al. Wirkung einer Vitamin-D-Supplementierung auf den TSH-Spiegel bei euthyreoten Personen mit Autoimmunthyreoiditis. Endokrine. 2020. Online vor Druck. doi: 10.1007/s12020-020-02274-9.
  3. Kim D. Die Rolle von Vitamin D bei Schilddrüsenerkrankungen. Int. J. Mol. Sci. 2017;18(9):1949.
  4. Nettore IC, Albano L, Ungaro P, et al. Sonnenvitamin und Schilddrüse. Rev Endocr Metab Disord. 2017;18(3):347-354.
  5. Krysiak R, Szkróbka W, Okopień B. Die Wirkung von Vitamin D auf die Autoimmunität der Schilddrüse bei mit Levothyroxin behandelten Frauen mit Hashimoto-Thyreoiditis und normalem Vitamin-D-Status. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2017;125(4):229-233.
  6. Krysiak R, Kowalcze K, Okopień B. Selenomethionin potenziert die Wirkung von Vitamin D auf die Autoimmunität der Schilddrüse bei euthyreoten Frauen mit Hashimoto-Thyreoiditis und niedrigem Vitamin-D-Status. Pharmacol Rep. 2019;71(2):367-373.
  7. Botelho IMB, Neto AM, Silva CA, Tambascia MA, Alegre SM, Zantut-Wittmann DE. Vitamin D bei Hashimoto-Thyreoiditis und seine Beziehung zur Schilddrüsenfunktion und zum Entzündungsstatus. Endor J. 2018;65(10):1029-1037.
  8. Rayman MP. Mehrere Ernährungsfaktoren und Schilddrüsenerkrankungen, mit besonderem Bezug auf autoimmune Schilddrüsenerkrankungen.Proc Nutr Soc. 2019;78(1):34-44.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Premium-artikel

Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

Natuerliche-medizin

Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer

Allgemein

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Allgemein

LEG Wohnen NRW: Moers das Leiden von Frau F. 87 Jahre

Allgemein

Medikamenten-Nebenwirkungen: Einfach verständlich erklärt