D vitamīns un Hashimoto tireoidīts

atsauce

Chahahadoli R, Saboor-Yaraghi AA, Amouzegar A, Khalili D, Vakili Azi F. Hashimoto vairogdziedzeris? Divkāršs, randomizēts klīniskais pētījums. Horm Metab Res . 2019; 51 (5): 296-301.

DRAFT

Randomizēts, dubultā akls, placebo kontrolēts klīniskais pētījums.

Dalībnieks

Pētījumā bija 42 sievietes vecumā no 18 līdz 48 gadiem ar Hashimoto tireoidītu. Visi dalībnieki tika ārstēti ar levotiroksīnu par hipotireozi. Izslēgšanas kritēriji bija imūnsistēmas slimības, aknu disfunkcija, nepietiekams uzturs, ķermeņa masas indekss (ĶMI) 40 un citas autoimūnas slimības, ieskaitot 1. tipa cukura diabētu, zarnu iekaisuma slimības un multiplo sklerozi. Pētījumā tika izslēgtas arī sievietes, kuras bija lietojušas uztura bagātinātājus ar D vitamīna, A vitamīna vai omega-3 taukskābēm.

Novērtēti pētījumu parametri

Dalībnieki tika sadalīti 2 grupās pēc nejaušas principa. Grupa 3 mēnešus saņēma mutiski 50 000 IE D vitamīna pērles nedēļā. Otra grupa saņēma placebo pērli, kas izgatavota no ēdamas parafīna eļļas.

At the beginning and at the end of the study, the researchers measured the serum levels of TSH (thyroid-stimulating hormone), T 4 (left-wing thyroxine), t _{3 (trijodthyronin), 25-hydroxy-vitamin D [25 (oh) d], calcium, Antithyreoglobulin antibodies (Anti-TG-AB) un antitiropiskas oksidāzes antivielas (anti-TPO-AB). Viņi arī novērtēja saules enerģijas iedarbību (stundās/dienā) pētījuma sākumā un beigās, kā arī D vitamīna uzņemšana (izmantojot uztura ierakstus).}

Primārā rezultāta mērījumi

Primārie parametri bija visas izmaiņas, kas tika novērotas iepriekšminētajās asins analīzēs.

Svarīgas zināšanas

Pēc 3 mēnešu papildināšanas D vitamīna grupai bija paaugstināts seruma līmenis no D vitamīna un kalcija. Pētījuma laikā ievērojami samazinājās anti-TG-AK un TSH. D vitamīna grupā nebija būtiskas izmaiņas anti-TPO AK līmenī, salīdzinot ar placebo. Abās grupās nenotika būtiskas izmaiņas t 3 vai t 4 līmenī.

Ietekme uz praksi

Šis ir jaunākais no vairākiem pētījumiem, kas parādīja, ka D vitamīns var ietekmēt hashimoto tireoidītu. ^{1,2 Papildus zināmajai D vitamīna ietekmei uz kalcija metabolismu D vitamīnam ir būtiska loma imūnsistēmas regulēšanā. autoimunitātes gaita, īpaši attiecībā uz vairogdziedzeri.}

D vitamīna receptori var atrast limfocītos, makrofāgos un antigēnos prezentējošās šūnās. ^{4 arī 1-alfa-hidroksilāze, kas notiek antigēnu prezentējošās šūnās, ir nepieciešama, lai D vitamīnu pārveidotu tā aktīvajā formā. D vitamīns arī regulē audzēja nekrozes faktora alfa (TNF-α) un interleikīna 6 (IL-6) ražošanu un samazina T šūnu proliferāciju. Nettore et al. Ir skaidrs, ka iedzimta imunitāte stiprina un iegūtā imūno reakcija (kā atrodams hashimoto tireoidītā) tiek nomākts D vitamīna klātbūtnē.}

Neatkarīgi no īpašā cēloņa un sekas samazināta autoimūna reakcija parasti ir saistīta ar augstāku D vitamīna līmeni literatūrā.

Antivielas, kas atrodamas vairogdziedzera autoimūnās slimībās, ir TPO antivielas un TG antivielas. TPO ir ferments, ko t 4 un t 3 sintēze. Anti-TPO, palielinot TNF-α un gamma interferonu (IFN-γ). Kā minēts iepriekš, ir pierādīts, ka D vitamīns kavē šos iekaisuma citokīnus.

Tg ir glikoproteīns, kas notiek vairogdziedzerī, kur tiek sintezēti vairogdziedzera hormoni. Anti-TG-AK palielināšanās ir saistīta ar ļoti regulētu Th1 un Th2 reakciju. Arī šeit D vitamīns nomāc šīs reakcijas. Šajā pētījumā D vitamīna ietekme uz anti-TG-AK bija izteiktāka nekā uz anti-TPO-AK. Citos pētījumos ir atklāta lielāka ietekme uz anti-TPO-AK, 5,6

Ir svarīgi atcerēties, ka D vitamīns nav vienīgā barības viela, kurai ir nozīme vairogdziedzera veselības uzturēšanā un atjaunošanā. Papildus acīmredzamajiem vairogdziedzera hormonu ražošanas substrātiem (jods un tirozīns), selēns palīdz samazināt antivielu titru hashimoto tireoidītu.

Ja mēs skatāmies uz D vitamīna lomu Hašimoto vairogdziedzera slimības ārstēšanā, uz šī fona ir jēga atcerēties, ka tā mehānisms, iespējams, ir imūnās reakcijas modifikācijā. Šeit pārbaudītajā pētījumā notika zināmas izmaiņas TSH un vairogdziedzera hormonu ražošanā, taču galvenā priekšrocība tika novērota antivielu reducēšanā. D vitamīns ir tikai daļa no ārstēšanas protokola, kas patīk visai personai. Stratēģiskās terapijas, lai samazinātu autoimūnas reakcijas uzsākšanu, uzlabotu t 4 un t 3 ražošanu un optimizēt t 4 3 . Stresoru, citu endokrīno nelīdzsvarotības, metabolisma, vides ietekmes utt. Ārstēšana ir arī izšķiroša holistiskas pieejas sastāvdaļa vairogdziedzera autoimūnām slimībām.