Vitaminas D ir Hashimoto tiroiditas

Veröffentlicht:

Von:

Bezug Chahardoli R, Saboor-Yaraghi AA, Amouzegar A, Khalili D, Vakili AZ, Azizi F. Kann eine Supplementierung mit Vitamin D die Schilddrüsen-Autoantikörper (Anti-TPO-Ak, Anti-Tg-Ak) und das Schilddrüsenprofil (T3, T4, TSH) verändern Hashimoto-Schilddrüse? Eine doppelblinde, randomisierte klinische Studie. Horm Metab Res. 2019;51(5):296-301. Entwurf Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie. Teilnehmer Die Studie umfasste 42 Frauen im Alter von 18 bis 48 Jahren mit Hashimoto-Thyreoiditis. Alle Teilnehmer wurden mit Levothyroxin wegen Hypothyreose behandelt. Ausschlusskriterien waren Erkrankungen des Immunsystems, Leberfunktionsstörungen, Unterernährung, Body-Mass-Index (BMI) 40 und andere Autoimmunerkrankungen, einschließlich Typ-1-Diabetes, entzündliche Darmerkrankungen und Multiple Sklerose. Frauen, die in den letzten 6 Monaten Nahrungsergänzungsmittel mit Vitamin D, …
Dangtis Chahahadoli R, Saboor-Yaraghi AA, Amouzegar A, Khalili D, Vakili AZ, AZI F. Gali papildyti vitamino D skydliaukės automobilio antikūnais (anti-tpo-Aak, anti-tg-AK) ir tiroido profilį (T3, TSH) pakeisti hashimoto šūdas? Dvigubas, atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. Horm Metab Res. 2019; 51 (5): 296–301. Projektuokite atsitiktinių imčių, dvigubos, placebo kontroliuojamą klinikinį tyrimą. Dalyviai buvo 42 moterys nuo 18 iki 48 metų su Hashimoto tiroiditu. Visi dalyviai buvo gydomi levotiroksinu dėl hipotiroidizmo. Išskyrimo kriterijai buvo imuninės sistemos ligos, kepenų disfunkcija, netinkama mityba, kūno masės indeksas (KMI) 40 ir kitos autoimuninės ligos, įskaitant 1 tipo diabetą, uždegimines žarnyno ligas ir išsėtinę sklerozę. Moterys, kurios per pastaruosius 6 mėnesius maisto papildų su vitaminu D, ... (Symbolbild/natur.wiki)

nuoroda

Chahahadoli R, Saboor-Yaraghi AA, Amouzegar A, Khalili D, Vakili Azi F. Hashimoto skydliaukė? Dvigubas, atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. Horm Metab Res . 2019; 51 (5): 296–301.

juodraštis

Atsitiktinis, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas klinikinis tyrimas.

Dalyvis

Tyrime dalyvavo 42 moterys nuo 18 iki 48 metų su Hashimoto tiroiditu. Visi dalyviai buvo gydomi levotiroksinu dėl hipotiroidizmo. Išskyrimo kriterijai buvo imuninės sistemos ligos, kepenų disfunkcija, netinkama mityba, kūno masės indeksas (KMI) 40 ir kitos autoimuninės ligos, įskaitant 1 tipo diabetą, uždegimines žarnyno ligas ir išsėtinę sklerozę. Moterims, kurios per pastaruosius 6 mėnesius vartojo maisto papildus su vitaminu D, vitaminu A arba omega-3 riebalų rūgštis, taip pat nebuvo įtrauktos į tyrimą.

tyrimo parametrai įvertinti

Dalyviai buvo suskirstyti į 2 grupes atsitiktiniu principu. Grupė 3 mėnesius gavo 50 000 IE vitamino D perlų per savaitę. Kita grupė gavo placebo perlą, pagamintą iš valgomojo parafino aliejaus.

At the beginning and at the end of the study, the researchers measured the serum levels of TSH (thyroid-stimulating hormone), T 4 (left-wing thyroxine), t 3 (trijodthyronin), 25-hydroxy-vitamin D [25 (oh) d], calcium, Antithyreoglobulin antibodies (anti-TG-AB) ir antithiropiniai oksidazės antikūnai (anti-TPO-AB). Jie taip pat įvertino saulės energijos poveikį (valandas/dieną) tyrimo pradžioje ir pabaigoje bei vitamino D maisto vartojimą (per mitybos įrašus).

pirminių rezultatų matavimai

Visi pirminiai galiniai taškai buvo visi pokyčiai, kurie buvo stebimi aukščiau paminėtuose kraujo tyrimuose.

svarbios žinios

Po 3 mėnesių papildymo vitamino D grupėje padidėjo vitamino D ir kalcio kiekis serume. Tyrimo metu labai sumažėjo anti-TG-AK ir TSH. Vitamino D grupėje reikšmingų pokyčių anti-TPO AK lygyje, palyginti su placebu, nebuvo. Abiejose grupėse įvyko reikšmingų t 3 ar t 4 pokyčių.

praktikos pasekmės

Tai yra naujausias iš kelių tyrimų, kurie parodė, kad vitaminas D gali paveikti hashimoto tiroiditą. 1.2 Be žinomo vitamino D poveikio kalcio metabolizmui, vitaminas D vaidina esminį vaidmenį reguliuojant imuninę sistemą. Autoimuniteto eiga, ypač atsižvelgiant į skydliaukę.

Vitamino D receptorių galima rasti limfocituose, makrofaguose ir antigenuose pateikiančiose ląstelėse. 4 Taip pat 1-alfa-hidroksilazė, atsirandanti antigenu pateikiančiose ląstelėse, yra būtinas norint vitamino D paversti aktyvia forma. Vitaminas D taip pat reguliuoja naviko nekrozės faktoriaus alfa (TNF-α) ir interleukino 6 (IL-6) gamybą ir sumažina T ląstelių proliferaciją. Nettore ir kt. Akivaizdu, kad įgimtas imunitetas sustiprėja ir įgytas imuninis atsakas (kaip nustatyta Hashimoto tiroiditas) slopinamas esant vitaminui D.

Nepaisant konkrečios priežasties ir pasekmės, sumažėjusi autoimuninė reakcija paprastai yra susijusi su didesniu vitamino D lygiu literatūroje.

Antikūnai, rasti skydliaukės autoimuninės ligos, yra TPO antikūnai ir TG antikūnai. TPO yra fermentas, kuris T 4 ir t 3 sintezė. Anti-TPO padidinant TNF-α ir interferono-gama (IFN-γ) gamybą. Kaip minėta aukščiau, buvo įrodyta, kad vitaminas D slopina šiuos uždegiminius citokinus.

Tg yra glikoproteinas, atsirandantis skydliaukėje, kur sintetinami skydliaukės hormonai. Anti-TG-AK padidėjimas yra susijęs su labai reguliuojamu Th1 ir Th2 atsaku. Čia taip pat vitaminas D slopina šias reakcijas. Šiame tyrime vitamino D poveikis anti-TG-AK buvo ryškesnis nei anti-TPO-AK. Kiti tyrimai nustatė didesnę įtaką anti-TPO-AK, 5.6 , o kitas tyrimas teoretikavo, kad padidėjusios skydliaukės antikūnai sumažina sisteminį vitamino D. 7 , neatsižvelgiant į konkrečią priežastį ir poveikį literatūroje apskritai, sumažėjusi automatinė reakcija, kai aukštesnis vitamino D veidrodis yra susijęs.

Svarbu atsiminti, kad vitaminas D nėra vienintelė maistinė medžiaga, vaidinanti vaidmenį palaikant ir atkuriant skydliaukės sveikatą. Be akivaizdžių skydliaukės hormonų gamybos (jodo ir tirozino) substratų, selenas padeda sumažinti antikūnų titrą Hašimoto tiroiditu.

Jei pažvelgsime į vitamino D vaidmenį gydant Hashimoto skydliaukės ligą, šioje aplinkoje prasminga atsiminti, kad jo mechanizmas greičiausiai keičiasi imuniniam atsakui. Čia patikrintame tyrime buvo tam tikras TSH ir skydliaukės hormonų gamybos pokytis, tačiau pagrindinis pranašumas buvo pastebėtas mažinant antikūnus. Vitaminas D yra tik dalis gydymo protokolo, kuris patinka visam asmeniui. Strateginiai gydymo būdai, skirti sumažinti autoimuninio atsako inicijavimą, pagerinti T 4 ir t 3 gamybą ir optimizuoti t 4 3 . Stresorių, kitų endokrininio disbalanso, metabolizmo, aplinkos įtakos ir kt. Gydymas taip pat yra lemiama holistinio požiūrio į skydliaukės autoimunines ligas dalis.

  1. Brahim Nak, Abbas Zn, Mohammad WJ. Ryšys tarp vitamino D trūkumo ir kai kurių uždegiminių žymenų Irako pacientams, sergantiems autoimuniniu hyroiditu. Indian J teismo medicinos medicinos toksikolio . 2020; 14 (1): 655-660.
  2. Villa A, Corsello A, Cintoni M ir kt. Vitamino D papildymo poveikis Euthyrroido TSH veidrodžiui, sergantiems autoimuniniu hyroiditu. Endokrininė. 2020 m. Prieš spausdinimą internete. Doi: 10.1007/s12020-020-02274-9.
  3. Kim D. Vitamino D vaidmuo skydliaukės ligoms. int. J. Mol. Sci . 2017; 18 (9): 1949 m.
  4. Trumpo IC, Albano L, Hungaro P ir kt. Saulės vitaminas ir skydliaukė. Rev Endocr Metab Disord . 2017; 18 (3): 347-354.
  5. Krysiak R, Szkróbka W, Okopień B. Vitamino D poveikis skydliaukės autoimuniteto poveikiui moterims, gydomoms levotiroksinu su hašimoto-tiroiditu ir normalia vitamino D būkle. EXPCLIN endokrinolio diabetas . 2017; 125 (4): 229–233.
  6. Krysiak R, Kowalcze K, Okopień B. Selenometioninas sustiprina vitamino D poveikį skydliaukės autoimuniteto skydliaukės autoimuniteto euthiroidams moterims, sergantiems hašimoto tiroiditu ir žemos vitamino D būklės. Pharmacol Rep . 2019; 71 (2): 367-373.
  7. Botelho IMB, Neto AM, Silva CA, Tambascia MA, Alegre SM, Zantut-Wittmann DE. Vitaminas D Hašimoto tiroiditas ir jo santykis su skydliaukės funkcija bei uždegiminė būklė. Endor J . 2018; 65 (10): 1029-1037.
  8. Raymano parlamentaras. Keletas mitybos veiksnių ir skydliaukės ligos, ypač nurodant autoimunines skydliaukės ligas. PROC NUT SOC . 2019; 78 (1): 34–44.