Vitamin D i Hashimoto Thiroditis

Veröffentlicht:

Von:

Bezug Chahardoli R, Saboor-Yaraghi AA, Amouzegar A, Khalili D, Vakili AZ, Azizi F. Kann eine Supplementierung mit Vitamin D die Schilddrüsen-Autoantikörper (Anti-TPO-Ak, Anti-Tg-Ak) und das Schilddrüsenprofil (T3, T4, TSH) verändern Hashimoto-Schilddrüse? Eine doppelblinde, randomisierte klinische Studie. Horm Metab Res. 2019;51(5):296-301. Entwurf Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie. Teilnehmer Die Studie umfasste 42 Frauen im Alter von 18 bis 48 Jahren mit Hashimoto-Thyreoiditis. Alle Teilnehmer wurden mit Levothyroxin wegen Hypothyreose behandelt. Ausschlusskriterien waren Erkrankungen des Immunsystems, Leberfunktionsstörungen, Unterernährung, Body-Mass-Index (BMI) 40 und andere Autoimmunerkrankungen, einschließlich Typ-1-Diabetes, entzündliche Darmerkrankungen und Multiple Sklerose. Frauen, die in den letzten 6 Monaten Nahrungsergänzungsmittel mit Vitamin D, …
Pokrijte Chahahadoli R, Saboor-Yaraghi AA, Amouzegar A, Khalili D, Vakili AZ, Azi F. Može li dodatak vitaminu D antitijela za štitnjače (anti-TPO-AK, Anti-TG-AK) i T3, ThShimdoid Gloništa? Dvostruko slijepo, randomizirano kliničko istraživanje. Horm Metab res. 2019; 51 (5): 296-301. Dizajn randomizirano, dvostruko slijepi, klinička studija koja se kontrolira placebo. Sudionici su uključivali 42 žene u dobi od 18 i 48 godina s Hashimoto tiroiditisom. Svi sudionici tretirani su levotiroksinom zbog hipotireoze. Kriteriji za isključenje bile su bolesti imunološkog sustava, disfunkcije jetre, pothranjenosti, indeksa tjelesne mase (BMI) 40 i drugih autoimunih bolesti, uključujući dijabetes tipa 1, upalne bolesti crijeva i multiple sklerozu. Žene koje su u posljednjih 6 mjeseci dodataka prehrani vitaminom D, ... (Symbolbild/natur.wiki)

Referenca

Chahahadoli R, Saboor-Yaraghi AA, Amouzegar A, Khalili D, Vakili Azi F. Hashimoto štitnjače? Dvostruko slijepo, randomizirano kliničko istraživanje. horm metab res . 2019; 51 (5): 296-301.

Nacrt

Randomizirana, dvostruka slijepa, klinička studija koja kontrolira placebo.

sudionik

Studija je uključivala 42 žene u dobi od 18 i 48 godina s Hashimoto tiroiditisom. Svi sudionici tretirani su levotiroksinom zbog hipotireoze. Kriteriji za isključenje bile su bolesti imunološkog sustava, disfunkcije jetre, pothranjenosti, indeksa tjelesne mase (BMI) 40 i drugih autoimunih bolesti, uključujući dijabetes tipa 1, upalne bolesti crijeva i multiple sklerozu. Žene koje su u posljednjih 6 mjeseci uzimale dodatke prehrani vitaminom D, vitaminom A ili omega-3 masnim kiselinama u posljednjih 6 mjeseci.

Procijenjeni parametri proučavanja

The participants were divided into 2 groups on a random principle. Grupa je tijekom 3 mjeseca dobila oralno 50.000 IE vitamina D bisera tjedno. Druga skupina dobila je placebo biser izrađen od jestivog parafinskog ulja.

Na početku i na kraju studije, istraživači su izmjerili razinu TSH (hormona koji stimulira štitnjaču), t 4 (ljevičarski tiroksin), t 3 (TriJodthyronin), Antiumyes-Antith-a) D [25 (OHMITAMI (anti-TG-AB) i antitiropska oksidaza antitijela (anti-TPO-AB). Također su ocijenili solarnu izloženost (u satima/dan) na početku i na kraju studije i unos hrane vitamina D (putem prehrambenih zapisa).

Primarni mjerenja rezultata

Primarne krajnje točke bile su sve promjene koje su primijećene u gore spomenutim krvnim testovima.

Važno znanje

Nakon 3 mjeseca suplementacije, skupina vitamina D imala je povećanu razinu seruma iz vitamina D i kalcija. Tijekom studije došlo je do značajnog smanjenja anti-TG-AK i TSH. Nije bilo značajnih promjena u razini anti-TPO AK u skupini vitamina D u usporedbi s placebom. Nisu se dogodile značajne promjene u T 3 ili t 4 u obje skupine.

Implikacije prakse

Ovo je najnovije od nekoliko studija koje su pokazale da vitamin D može utjecati na hashimoto tiroiditis. 1,2 Pored poznatih učinaka vitamina D na metabolizam kalcija, vitamin D igra ključnu ulogu u regulaciji imunološkog sustava. Tok autoimunosti, posebno u pogledu štitnjače.

receptori vitamina D mogu se naći u limfocitima, makrofazima i stanicama koje prezentiraju antigen. 4 također 1-alfa-hidroksilaze, koja se javlja u stanicama koje predstavljaju antigen, potrebna je za pretvaranje vitamina D u njegov aktivni oblik. Vitamin D također regulira proizvodnju faktora nekroze tumora alfa (TNF-α) i interleukina 6 (IL-6) i smanjuje proliferaciju T stanica. Nettore i sur. Jasno je da se kongenitalni imunitet jača, a stečeni imunološki odgovor (kao što je utvrđeno u Hashimoto Thyroiditis) suzbijen je u prisutnosti vitamina D.

Bez obzira na specifični uzrok i posljedice, smanjena autoimuna reakcija općenito je povezana s višim razinama vitamina D u literaturi.

Antitijela koja se nalaze u autoimunim bolestima štitnjače su TPO antitijela i TG antitijela. TPO je enzim koji je sinteza t 4 i t 3 . Anti-TPO od povećanja proizvodnje TNF-α i interferon-gama (IFN-γ). Kao što je gore spomenuto, pokazalo se da vitamin D inhibira ove upalne citokine.

TG je glikoprotein koji se javlja u štitnjači, gdje se sintetiziraju hormoni štitnjače. Povećanje anti-TG-AK-a povezano je s visoko reguliranim odgovorom Th1 i Th2. I ovdje, vitamin D suzbija te reakcije. U ovom istraživanju, učinak vitamina D na anti-TG-AK bio je izraženiji nego na anti-TPO-AK. Ostale studije otkrile su veći utjecaj na anti-TPO-AK, 5,6 , a druga studija teoretizirala je da povećana antitijela za štitnjaču uzrokuju smanjenje sistemskog vitamina D.

7 , bez obzira na specifični uzrok i posljedice u literaturi općenito, smanjena autoimuna reakcija donesena je u veću vitaminu.

Važno je zapamtiti da vitamin D nije jedini hranjivi sastojak koji igra ulogu u održavanju i vraćanju zdravlja štitnjače. Pored očiglednih supstrata za proizvodnju hormona štitnjače (jod i tirozin), selen pomaže u smanjenju titra antitijela u hashimoto tiroiditisu.

Ako pogledamo ulogu vitamina D u liječenju bolesti štitnjače Hashimoto, ima smisla protiv ove pozadine zapamtiti da je njegov mehanizam vjerojatno u modifikaciji imunološkog odgovora. U studiji je ovdje provjerena došlo do određene promjene u proizvodnji hormona TSH i štitnjače, ali glavna prednost primijećena je u smanjenju antitijela. Vitamin D samo je dio protokola liječenja koji se sviđa cijeloj osobi. Strateške terapije za smanjenje inicijacije autoimunog odgovora, kako bi se poboljšala proizvodnja T 4 i T 3 i optimizirala pretvorbu t 4 3 . Liječenje stresora, druge endokrine neravnoteže, metabolizam, utjecaj na okoliš itd. Također je odlučujući dio holističkog pristupa autoimune bolesti štitnjače.

  1. Brahim Nak, Abbas Zn, Mohammad WJ. Povezanost između nedostatka vitamina D i nekih upalnih markera kod iračkih bolesnika s autoimunim hireoiditisom. Indijski j forenzički Med Toxicol . 2020; 14 (1): 655-660.
  2. Villa A, Corsello A, Cintoni M i sur. Učinak dodavanja vitamina D na TSH ogledalo kod eutiroidnih ljudi s autoimunim hireoiditisom. Endokrini. 2020. Online prije tiskanja. Doi: 10.1007/s12020-020-02274-9.
  3. Kim D. Uloga vitamina D za bolesti štitnjače. int. J. Mol. Sci . 2017; 18 (9): 1949.
  4. Nettore IC, Albano L, Hungaro P, et al. Sunčevi vitamin i štitnjača. REV endocr metab poremećaj . 2017; 18 (3): 347-354.
  5. Krysiak R, Szkróbka W, Okopień B. Učinak vitamina D na autoimunitet štitnjače kod žena liječenih levotiroksinom s hashimoto-tioditisom i normalnim statusom vitamina D. Expclin endokrinol dijabetes . 2017; 125 (4): 229-233.
  6. Krysiak R, Kowalcze K, Okopień B. Selenometionin potencira učinke vitamina D na autoimunitet štitnjače kod eutiroidnih žena s Hashimoto thiroiditisom i niskim statusom vitamina D. Pharmacol Rep . 2019; 71 (2): 367-373.
  7. Botelho IMB, Neto AM, Silva CA, Tambascia MA, Alegre SM, Zantut-Wittmann DE. Vitamin D u Hashimoto tiroiditisu i njezin odnos s funkcijom štitnjače i na upalni status. endor j . 2018; 65 (10): 1029-1037.
  8. Rayman MP. Nekoliko prehrambenih čimbenika i bolesti štitnjače, s posebnim osvrtom na autoimune bolesti štitnjače. Proc Nursus Soc . 2019; 78 (1): 34-44.