فيتامين (د) و Hashimoto التهاب الغدة الدرقية

Veröffentlicht:

Von:

تغطية Chahahadoli R ، Saboor-Yaraghi AA ، Amouzegar A ، Khalili D ، Vakili AZ ، Azi F. هل يمكن أن يكون مكملات مع فيتامين (د) من الأجسام المضادة للسيارة (tsh) التغير (tshimoto). دراسة سريرية مزدوجة ، عشوائية. HORM METAB RES. 2019 ؛ 51 (5): 296-301. تصميم عشوائي ، مزدوج -plind ، وهمي -دراسة سريرية يتحكم. شمل المشاركون 42 امرأة تتراوح أعمارهم بين 18 و 48 مع التهاب الغدة الدرقية هاشموتو. تم التعامل مع جميع المشاركين مع ليفوثيروكسين من أجل قصور الغدة الدرقية. كانت معايير الاستبعاد أمراضًا في الجهاز المناعي ، واختلال وظيفي الكبد ، وسوء التغذية ، ومؤشر كتلة الجسم (BMI) 40 وأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، بما في ذلك مرض السكري من النوع 1 ، وأمراض الأمعاء الالتهابية والتصلب المتعدد. النساء اللواتي خلال الستة أشهر الماضية من المكملات الغذائية مع فيتامين د ، ...
(Symbolbild/natur.wiki)

المرجع

Chahahadoli R ، Saboor-Yaraghi AA ، Amouzegar A ، Khalili D ، Vakili Azi F. Hashimoto Thyroid Gland؟ دراسة سريرية مزدوجة ، عشوائية. Horm Metab Res . 2019 ؛ 51 (5): 296-301.

مشروع

عشوائي ، أعمى مزدوج ، وهمي -دراسة سريرية تسيطر عليها.

المشارك

شملت الدراسة 42 امرأة تتراوح أعمارهم بين 18 و 48 مع التهاب الغدة الدرقية هاشموتو. تم التعامل مع جميع المشاركين مع ليفوثيروكسين من أجل قصور الغدة الدرقية. كانت معايير الاستبعاد أمراضًا في الجهاز المناعي ، واختلال وظيفي الكبد ، وسوء التغذية ، ومؤشر كتلة الجسم (BMI) 40 وأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، بما في ذلك مرض السكري من النوع 1 ، وأمراض الأمعاء الالتهابية والتصلب المتعدد. كما تم استبعاد النساء اللائي أخذن المكملات الغذائية مع فيتامين (د) أو فيتامين أ أو أوميغا 3 في الأشهر الستة الماضية من الدراسة.

معلمات الدراسة التي تم تقييمها

تم تقسيم المشاركين إلى مجموعتين على مبدأ عشوائي. تلقت مجموعة عن طريق الفم 50،000 أي فيتامين (د) لآلئ في الأسبوع لمدة 3 أشهر. تلقت المجموعة الأخرى لؤلؤة وهمي مصنوعة من زيت البارافين الصالحة للأكل.

في بداية الدراسة وفي نهاية الدراسة ، قام الباحثون بقياس مستويات المصل من TSH (هرمون تحفيز الغدة الدرقية) ، T 4 (thyroxine اليساري) ، t 3 (trijodthyronin) ، 25-hydroxy-vitamin d [oh) d] (Anti-TG-AB) والأجسام المضادة للأكسيداز المضادة للسيدة (مضادة TPO-AB). كما قاموا بتصنيف التعرض للطاقة الشمسية (في ساعات/يوم) في بداية الدراسة وفي نهاية الدراسة وتناول الطعام في فيتامين (د) (عبر السجلات الغذائية).

قياسات النتيجة الأولية

كانت نقاط النهاية الأولية كلها تغييرات لوحظت في اختبارات الدم المذكورة أعلاه.

المعرفة المهمة

بعد 3 أشهر من المكملات ، زادت مجموعة فيتامين (د) من مستويات المصل من فيتامين (د) والكالسيوم. في سياق الدراسة كان هناك انخفاض كبير في مكافحة TG-AK و TSH. لم تكن هناك تغييرات كبيرة في مستويات AK المضادة TPO في مجموعة فيتامين (د) مقارنة مع الدواء الوهمي. لم يحدث أي تغييرات كبيرة في T 3 أو t 4 مستوى في كلا المجموعتين.

الآثار المترتبة على الممارسة

هذا هو أحدث العديد من الدراسات التي أظهرت أن فيتامين (د) يمكن أن يؤثر على التهاب الغدة الدرقية هاشموتو. 1.2 بالإضافة إلى التأثيرات المعروفة لفيتامين (د) على استقلاب الكالسيوم ، يلعب فيتامين (د) دورًا أساسيًا في تنظيم الجهاز المناعي. مسار المناعة الذاتية ، وخاصة فيما يتعلق بالغدة الدرقية.

يمكن العثور على مستقبلات فيتامين (د) في الخلايا اللمفاوية والبلاعم والخلايا التي تقدم المستضد. 4 أيضًا 1-alpha-hydroxylase ، والذي يحدث في خلايا تقديم المستضد ، ضروري لتحويل فيتامين (د) إلى شكله النشط. ينظم فيتامين (د) أيضًا إنتاج عامل نخر الورم ألفا (TNF-α) و interleukin 6 (IL-6) ويقلل من تكاثر الخلايا التائية. Nettore et al. من الواضح أن الحصانة الخلقية تقوية ويتم قمع الاستجابة المناعية المكتسبة (كما هو موجود في التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو) في وجود فيتامين د.

بغض النظر عن السبب والنتيجة المحددة ، يرتبط تفاعل المناعة الذاتية المنخفضة بشكل عام بمستويات أعلى فيتامين (د) في الأدبيات.

الأجسام المضادة الموجودة في أمراض المناعة الذاتية في الغدة الدرقية هي الأجسام المضادة TPO والأجسام المضادة TG. TPO هو إنزيم أن توليف T 4 و T 3 . Anti-TPO من زيادة إنتاج TNF-α و interferon-gamma (IFN-γ). كما ذكر أعلاه ، فقد ثبت أن فيتامين (د) يمنع هذه السيتوكينات الالتهابية.

TG عبارة عن بروتين سكري يحدث في الغدة الدرقية ، حيث يتم تصنيع هرمونات الغدة الدرقية. ويرتبط زيادة في مضادات TG-AK مع استجابة Th1 و Th2 منظمة للغاية. هنا ، أيضا ، فيتامين (د) يقمع هذه التفاعلات. في هذه الدراسة ، كان تأثير فيتامين (د) على مضادات TG-AK أكثر وضوحًا من مضادات TPO-AK. لقد وجدت دراسات أخرى تأثيرًا أكبر على مضادات TPO-AK ، 5.6 ونظرية دراسة أخرى أن زيادة الأجسام المضادة للغدة الدرقية تسبب انخفاضًا في فيتامين D. 7 بغض النظر عن السبب والتأثير المحدد في الأدب بشكل عام ، يتم تقليل تفاعل Autoimmune مع ارتفاع مرآة VITAMAN DERNEMACT.

من المهم أن نتذكر أن فيتامين (د) ليس المغذيات الوحيدة التي تلعب دورًا في الحفاظ على صحة الغدة الدرقية واستعادتها. بالإضافة إلى الركائز الواضحة لإنتاج هرمون الغدة الدرقية (اليود والتيروزين) ، يساعد السيلينيوم على تقليل عيار الأجسام المضادة في التهاب الغدة الدرقية هاشموتو.

إذا نظرنا إلى دور فيتامين (د) في علاج مرض الغدة الدرقية من هاشموتو ، فمن المنطقي هذه الخلفية أن نتذكر أن آليتها ربما تكون في تعديل الاستجابة المناعية. في الدراسة التي تم فحصها هنا ، كان هناك تغيير معين في إنتاج هرمون TSH والغدة الدرقية ، ولكن شوهدت الميزة الرئيسية في الحد من الأجسام المضادة. فيتامين (د) هو جزء فقط من بروتوكول العلاج الذي يروق للشخص كله. من الضروري العلاجات الاستراتيجية لتقليل بدء استجابة المناعة الذاتية ، لتحسين إنتاج T 4 و T 3 وتحسين تحويل T 4 3 . يعد علاج الضغوطات ، والاختلال في الغدد الصماء الأخرى ، والتمثيل الغذائي ، والتأثيرات البيئية ، وما إلى ذلك أيضًا جزءًا حاسمًا من النهج الشامل لأمراض المناعة الذاتية في الغدة الدرقية.

  1. براهيم ناك ، عباس زن ، محمد و جي. الارتباط بين نقص فيتامين (د) وبعض العلامات الالتهابية في المرضى العراقيين الذين يعانون من التهاب الهيريويد المناعي الذاتي. Indian J Forensic Med Toxicol . 2020 ؛ 14 (1): 655-660.
  2. Villa A ، Corsello A ، Cintoni M ، et al. تأثير مكملات فيتامين (د) على مرآة TSH في الأشخاص الغدة الدرقية المصابين بالتهاب الهيريويد المناعي الذاتي. الغدد الصماء. 2020. عبر الإنترنت قبل الطباعة. doi: 10.1007/s12020-020-02274-9.
  3. كيم د. دور فيتامين د لأمراض الغدة الدرقية. int. ج. مول. Sci . 2017 ؛ 18 (9): 1949.
  4. Nettore IC ، Albano L ، Hungaro P ، et al. فيتامين الشمس والغدة الدرقية. rev disord metab disord . 2017 ؛ 18 (3): 347-354.
  5. Krysiak R ، Szkróbka W ، Okopień B. تأثير فيتامين (د) على المناعة الذاتية للغدة الدرقية في النساء الذين عولجوا مع ليفوثيوكسين مع التهاب الغدة الدرقية الحشيموتو والتهاب الغدة الدرقية الطبيعي. expclin Endocrinol Diabetes . 2017 ؛ 125 (4): 229-233.
  6. Krysiak R ، Kowalcze K ، Okopień B. Selenomethionine يعزز آثار فيتامين (د) على المناعة الذاتية للغدة الدرقية لدى نساء الغدة الدرقية المصابين بالتهاب الغدة الدرقية الحشيموتو ووقف فيتامين (د). Pharmacol Rep . 2019 ؛ 71 (2): 367-373.
  7. Botelho IMB ، Neto AM ، Silva CA ، Tambascia MA ، Alegre SM ، Zantut-Wittmann de. فيتامين (د) في التهاب الغدة الدرقية في هاشموتو وعلاقته بوظيفة الغدة الدرقية والحالة الالتهابية. endor J . 2018 ؛ 65 (10): 1029-1037.
  8. رايمان النائب. العديد من العوامل الغذائية وأمراض الغدة الدرقية ، مع إشارة خاصة إلى أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية. Proc Nutr Soc . 2019 ؛ 78 (1): 34-44.