Melhora a demência oral DHA de alta dose?

Melhora a demência oral DHA de alta dose?

Referência

Arellanes I, Choe N, Solomon V, et al. Entrega de ácido docosahexaenóico adicional (DHA) ao cérebro: um estudo clínico randomizado controlado por placebo. ebiomedicine . 2020; 59: 102883.

Objetivo de estudo

Este estudo foi estruturado para avaliar se altas doses orais de ácido docosahexaenóico (DHA) melhorariam a função cognitiva.

Projeto do estudo

Estudo randomizado e controlado por placebo

Participante

Um total de 33 participantes foram randomizados para os armados para ruído (n = 18; 8 bens apoe4 portadora) ou placeboot (n = 15; 7 foram apoE4 suporta). Após a partida de 4 participantes, um total de 15 participantes (aos 58 a 90 anos) permaneceu no grupo de intervenção e 14 participantes (aos 58 a 79 anos). Todos os participantes eram do sexo feminino, com exceção de 6 homens que todos os não estão portadoras (grupo placebo, n = 4; grupo de intervenção, n = 2).

Características raciais de cada braço: o grupo de intervenção consistia em 61 % branco (não-hispaniards), 33 % hispano-americanos, 6 % preto e 0 % asiático. O grupo placebo consistia em 47 % branco (não hispânico), 33 % hispano-americanos, 13 % asiáticos, 7 % outros e 0 % negros.

Todos os participantes eram residentes da área de Los Angeles, que foram recrutados entre 2016 e 2018. Todos não foram afetados cognitivamente, mas tinham pelo menos 1 primeiro grau na história da demência.

Os critérios de exclusão incluíram fumantes atuais, histórico de doenças cardiovasculares, insuficiência renal ou cegueira, diagnóstico de câncer nos últimos 6 meses, função da tireóide não controlada (hiper ou hipo), tomando medicamentos de coagulação, atividade física regular (> 150 minutos de treinamento aerobico por semana). ), beba forte (> 30 unidades por semana) e consumo de cápsulas de ômega-3 (ácidos graxos poliinsaturados [PUFA]) nos últimos 3 meses.

Intervenção

Ambos os grupos receberam doses fortes de vitaminas B: B 12 1 mg, ácido fólico 800 mcg e b 6 100 mg juntamente com trimetilglicina 2 g e piridoxal-5 ′ -fosfato. O grupo de tratamento também recebeu ácidos graxos ômega-3 ômega-3 por 6 meses, que continham principalmente DHA (60 %, com um conteúdo de DHA de 2.152 mg). Esta cápsula essencialmente não continha EPA.

Medições de resultado primário

O ponto final primário foi toda alteração no espelho DHA após 6 meses em comparação com o valor inicial. Os pontos finais secundários incluem alterações no líquido cefalorraquidiano (LCR), eicosapentaeson (EPA) e ressonância magnética (ressonância magnética) alterações de imagem (volume do hipocampo e espessura do córtex enorrenal). Os resultados exploratórios incluíram a avaliação cognitiva de Montreal (avaliação da cognição global), histórias de artesanato e teste de aprendizado verbal da Califórnia 2 (avaliação da memória verbal), bem como os testes de fazer trilhas A e B (avaliação da velocidade e funções executivas).

Conhecimento importante

Houve um aumento no DHA e EPA no licor (isso já é interessante, já que os participantes não adicionaram uma EPA) do grupo de tratamento. No grupo de tratamento, houve um aumento de 28 % no CSF-DHA (diferença média para DHA [IC 95 %]: 0,08 mg/ml [0,05, 0,10], p <0,0001); e um aumento de 43 %no CSF-EPA no grupo de tratamento (diferença média para EPA: 0,008 mg/ml [0,004, 0,011], p <0,0001).

Após 6 meses, não houve indicação de que o DHA melhorou a função cognitiva ou atrasou o início da demência.

Os participantes que não aumentam seus valores de EPA no LCR em três vezes o portador apoE4 .

Pratique implicações

O que meu interesse neste artigo despertou foi a redação do título: "Entrega cerebral do DHA suplementar". Imaginei que os pesquisadores realmente colocassem o DHA diretamente no cérebro, como uma injeção intratecal. Eles podem rir dessa idéia, mas lembro que li algo sobre o uso intracerebral do ácido gama-linolênico para o tratamento de gliomas humanos há cerca de 25 anos. Então eu pensei que este estudo se basearia nele. Infelizmente não. Esta foi uma suplementação oral. Em suma, os resultados deste estudo mostram que essa intervenção não faz sentido pelo menos por um curto período de tempo (6 meses) como um único instrumento para atraso ou tratamento de demência.

Este estudo deixa tantas perguntas quanto respostas. O estudo prova que eles podem aumentar o DHA do LCR, dando altas doses. Também indica que o DHA pode ser convertido em EPA. No entanto, o objetivo do estudo foi verificar se a administração de DHA de alta dose poderia melhorar a função cognitiva e reduzir o risco de demência. No final do estudo (6 meses), não houve melhora para esses 2 pontos finais. Isso não deve nos surpreender porque 6 meses são um tempo relativamente curto na vida de um cérebro de 55 anos.

Bolas de prata raramente atingem seu objetivo, independentemente de serem intervenções convencionais ou naturais.

A principal questão que permanece aberta é: se você der um DHA alto por um longo período de tempo, ele terá o benefício desejado? Há indicações de que o DHA em altas doses deve impedir a demência, 3.4

especialmente para pessoas que não são homozigot para aqueles apoe4 gen, que é "seletivamente" para a doença do início de Alzheimer. (Uma nota importante: o DHA usado nesses estudos foi a forma molecular encontrada nos peixes, não na forma de ácido graxo desconstruído, que pode ser encontrado em muitos suplementos nutricionais.)

Minha frustração sobre este artigo é que se supõe que haverá um nutriente que será a resposta para o quebra -cabeça de Alzheimer/Demência. Bolas de prata raramente atingem seu objetivo, independentemente de serem intervenções convencionais ou naturais. As doenças crônicas são multifatoriais e requerem intervenções multifatoriais. Vários estudos apontaram vários fatores que contribuem para esse estado desencorajador e resolvem -o, como: B. Problemas com o metabolismo do açúcar do sistema nervoso central (ZnS), <1 up> 5,6 Exercício,

Sleep, 8 infecções, infecções

ingestão, <1 up> 13 e muito mais. Seria maravilhoso, mas extremamente improvável se houvesse um único nutriente que seria a solução para prevenir e tratar esta doença.

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