Verbetert de hoge -dosis orale DHA -dementie?

Referentie

Arellanes I, Choe N, Solomon V, et al. Afgifte van aanvullend docosahexaenoïnezuur (DHA) aan de hersenen: een gerandomiseerde placebo -gecontroleerd klinisch onderzoek. ebiomedicine . 2020; 59: 102883.

studiedoel

Deze studie was gestructureerd om te beoordelen of hoge orale doses docosahexaeenzuur (DHA) de cognitieve functie zou verbeteren.

Studieontwerp

Gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie

Deelnemer

Een totaal van 33 deelnemers werd gerandomiseerd naar de gewapende voor ruis (n = 18; 8 goederen ApoE4 drager) of placeboot (n = 15; 7 waren ApoE4 ondersteuning). Na het vertrek van 4 deelnemers bleven in totaal 15 deelnemers (op de leeftijd van 58-90 jaar) in de interventiegroep en 14 deelnemers (op de leeftijd van 58-79 jaar). Alle deelnemers waren vrouwelijk, met uitzondering van 6 mannen die alle niet- apoE4 drager (placebo-groep, n = 4; interventiegroep, n = 2).

Raciale kenmerken van elke arm: de interventiegroep bestond uit 61 % blank (niet-Spaanseiards), 33 % Hispano-Amerikanen, 6 % zwart en 0 % Aziatisch. De placebogroep bestond uit 47 % wit (niet-Spaans), 33 % Hispano-Amerikanen, 13 % Aziaten, 7 % andere en 0 % zwarten.

Alle deelnemers waren inwoners van het Los Angeles -gebied, die tussen 2016 en 2018 werden aangeworven. Iedereen werd niet cognitief getroffen, maar had minstens 1 eerste graad in de geschiedenis van dementie.

De uitsluitingscriteria omvatten huidige rokers, geschiedenis van cardiovasculaire ziekten, nierfalen of blindheid, een diagnose van kanker in de afgelopen 6 maanden, ongecontroleerde schildklierfunctie (hyper of hypo), het nemen van coagulatiemedicatie, regelmatige fysieke activiteit (> 150 minuten aerobe training per week). ), drink sterke (> 30 eenheden per week) en consumptie van omega-3-vetzuren (meervoudig onverzadigde vetzuren [PUFA]) capsules in de afgelopen 3 maanden.

interventie

Beide groepen ontvingen sterke doses B-vitamines: B 12 1 mg, foliumzuur 800 mcg en B 6 100 mg samen met trimethylglycine 2 g en pyridoxal-5 ′ fosfaat. De behandelingsgroep ontving ook 6 maanden orale omega-3-vetzuren, die voornamelijk DHA bevatten (60 %, met een DHA-gehalte van 2.152 mg). Deze capsule bevatte in wezen geen EPA.

primaire resultaatmetingen

Het primaire eindpunt was elke verandering in de DHA -spiegel na 6 maanden in vergelijking met de startwaarde. De secundaire eindpunten omvatten veranderingen in cerebrospinale vloeistof (CSF), Eicosapentaeson (EPA) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) beeldveranderingen (hippocampusvolume en dikte van de ontheemde cortex). De verkennende resultaten omvatten Montreal Cognitive Assessment (evaluatie van wereldwijde cognitie), ambachtelijke verhalen en California Verbal Learning Test 2 (evaluatie van verbaal geheugen) en trail -testen A en B (evaluatie van snelheid en uitvoerende functies).

belangrijke kennis

Er was een toename van DHA en EPA in de drank (dit is al interessant, omdat de deelnemers geen EPA hebben toegevoegd) van de behandelingsgroep. In de behandelingsgroep was er een toename van 28 % in de CSF-DHA (gemiddeld verschil voor DHA [95 % BI]: 0,08 mg/ml [0,05, 0,10], p <0,0001); en een toename van 43 %in de CSF-EPA in de behandelingsgroep (gemiddeld verschil voor EPA: 0,008 mg/ml [0,004, 0,011], p <0,0001).

Na 6 maanden was er geen aanwijzingen dat DHA de cognitieve functie verbeterde of het begin van dementie vertraagde.

Deelnemers die hun CSF -EPA -waarden niet met drie keer APOE4 drager verhogen.

Oefen implicaties

Wat mijn interesse in dit artikel wekte, was de formulering van de titel: "Brain levering van aanvullende DHA". Ik stelde me voor dat de onderzoekers de DHA rechtstreeks in de hersenen zouden zetten, zoals een intrathecale injectie. Ze kunnen om dit idee lachen, maar ik herinner me dat ik iets heb gelezen over het intracerebrale gebruik van gamma-linoleenzuur voor de behandeling van menselijke gliomen ongeveer 25 jaar geleden. Dus ik dacht dat deze studie erop zou voortbouwen. Helaas niet. Dit was een mondelinge suppletie. Kortom, de resultaten van deze studie tonen aan dat deze interventie althans voor een korte tijd (6 maanden) niet logisch is als een enig instrument voor vertraging of behandeling van dementie.

Deze studie laat zoveel vragen achter als het antwoorden geeft. De studie bewijst dat ze CSF DHA kunnen verhogen door hoge doses te geven. Het geeft ook aan dat DHA kan worden omgezet in EPA. Het doel van de studie was echter om te zien of de toediening van DHA met een hoge dosis de cognitieve functie zou kunnen verbeteren en het risico op dementie zou kunnen verminderen. Aan het einde van het onderzoek (6 maanden) was er geen verbetering voor deze 2 eindpunten. Dit zou ons niet moeten verbazen, omdat 6 maanden een relatief korte tijd in het leven van een 55-jarig brein zijn.

Zilveren ballen raken zelden je doel, ongeacht of het conventionele of natuurlijke interventies zijn.

De belangrijkste vraag die open blijft, is: als u gedurende een langere periode een hoge dosis DHA geeft, heeft het dan het gewenste voordeel? Er zijn aanwijzingen dat hoge dosis DHA dementie zou moeten voorkomen, 3.4 , vooral voor mensen die geen homozygot zijn voor die apoE4 gen, die "selectief" is voor de vroege ziekte van Alzheimer. (Een belangrijke opmerking: de DHA die in deze studies werd gebruikt, was de moleculaire vorm die bij vissen werd gevonden, niet de gedeconstrueerde vetzuurvorm, die kan worden gevonden in veel voedingssupplementen.)

Mijn frustratie over dit artikel is dat er wordt aangenomen dat er een voedingsstof zal zijn die het antwoord zal zijn op de puzzel van Alzheimer/Dementia. Zilveren ballen raken zelden hun doel, ongeacht of het conventionele of natuurlijke interventies zijn. Chronische ziekten zijn multifactorieel en vereisen multifactoriële interventies. Verschillende studies hebben op verschillende factoren gewezen die bijdragen aan deze ontmoedigende toestand en het oplossen, zoals: B. Problemen met het suikermetabolisme van het centrale zenuwstelsel (ZNS), 5,6 Oefening, Sleep> Sleep> Sleep, 8 Virus -virus -virus -virus, Voedsel> Voedsel> Voedsel> Voedsel> Voedsel> Medicijn Voedsel Voedsel. Intake, 13 en meer. Het zou geweldig zijn, maar uiterst onwaarschijnlijk als er een enkele voedingsstof was die de oplossing zou zijn om deze ziekte te voorkomen en te behandelen.