Suche
Mein Konto
Attiecības
Arellanes I, Choe N, Solomon V u.c. Papildu dokozaheksaēnskābes (DHA) piegāde smadzenēm: randomizēts, placebo kontrolēts klīniskais pētījums.EBioMedicīna. 2020;59:102883.
Studiju mērķis
Šis pētījums tika strukturēts, lai novērtētu, vai lielas perorālas dokozaheksaēnskābes (DHA) devas uzlabos kognitīvo funkciju.
Studiju dizains
Randomizēts, placebo kontrolēts pētījums
Dalībnieks
Pavisam 33 dalībnieki tika nejauši iedalīti kādā no intervences grupām (n=18; 8 bijaAPOE4pārvadātājs) vai placebo grupā (n=15; 7 bijaAPOE4Pārvadātājs). Pēc 4 dalībnieku atsaukšanas intervences grupā palika 15 dalībnieki (vecumā no 58 līdz 90 gadiem), bet 14 dalībnieki (vecumā no 58 līdz 79 gadiem) palika placebo grupā. Visi dalībnieki bija sievietes, izņemot 6 vīriešus, kuri visi nebijaAPOE4Transportlīdzeklis (placebo grupa, n=4; intervences grupa, n=2).
Katras rokas rasu pazīmes: Intervences grupā 61% bija baltie (nav spāņu izcelsmes), 33% spāņu izcelsmes, 6% melnādainie un 0% aziāti. Placebo grupā 47% bija baltie (nav spāņu izcelsmes), 33% spāņu izcelsmes, 13% aziāti, 7% citi un 0% melni.
Visi dalībnieki bija Losandželosas apgabala iedzīvotāji, kas tika pieņemti darbā no 2016. līdz 2018. gadam. Visiem viņiem pašiem nebija kognitīvi traucējumi, taču viņiem bija vismaz 1 pirmās pakāpes radinieks ar demenci.
Izslēgšanas kritēriji ietvēra pašreizējos smēķētājus, sirds un asinsvadu slimību anamnēzē, nieru mazspēju vai aklumu, vēža diagnozi pēdējo 6 mēnešu laikā, nekontrolētu vairogdziedzera darbību (hiper vai hipo), antikoagulantu zāļu lietošanu, regulāras fiziskās aktivitātes (> 150 minūtes aerobo vingrinājumu nedēļā). ), liela alkohola lietošana (>30 vienības nedēļā) un omega-3 taukskābju (polinepiesātināto taukskābju [PUFA]) kapsulu lietošana pēdējo 3 mēnešu laikā.
iejaukšanās
Abas grupas saņēma lielas B vitamīnu devas: B121 mg, folijskābe 800 mcg un B6100 mg kopā ar trimetilglicīnu 2 g un piridoksāla 5′-fosfātu 12 mg. Ārstēšanas grupa saņēma arī iekšķīgi lietojamas omega-3 taukskābes, kas galvenokārt satur DHA (60%, ar DHA saturu 2152 mg) katru dienu 6 mēnešus. Šī kapsula būtībā nesaturēja EPA.
Primārie iznākuma pasākumi
Primārais mērķa kritērijs bija jebkuras DHA līmeņa izmaiņas, salīdzinot ar sākotnējo līmeni pēc 6 mēnešiem. Sekundārie mērķa punkti ietvēra izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā (CSF), eikozapentaēnskābes (EPA) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) attēla izmaiņas (hipokampa tilpums un entorinālās garozas biezums). Izpētes rezultāti ietvēra Monreālas kognitīvo novērtējumu (globālās izziņas novērtējums), Craft Stories un Kalifornijas verbālās mācīšanās testu 2 (verbālās atmiņas novērtējums) un takas veidošanas testus A un B (ātruma un izpildfunkciju novērtējums).
Galvenās atziņas
Bija DHA pieaugumsunEPA ārstēšanas grupas CSF (kas pats par sevi ir interesants, jo dalībnieki nepapildināja ar EPA). Ārstēšanas grupā CSF DHA palielinājās par 28% (vidējā atšķirība DHA [95% TI]: 0,08 mg/ml [0,05, 0,10],P<0,0001); un CSF EPA pieaugums par 43% ārstēšanas grupā (vidējā atšķirība EPA: 0,008 mg/ml [0,004, 0,011],P<0,0001).
Pēc 6 mēnešiem nebija pierādījumu, ka DHA uzlaboja kognitīvās funkcijas vai aizkavēja demences rašanos.
Svarīgi ir arī dalībnieki, kuri to nedaraAPOE4Pārvadātāji palielināja savu CSF EPA līmeni trīs reizesAPOE4Pārvadātājs.
Prakses sekas
Tas, kas mani interesēja par šo rakstu, bija virsraksta formulējums: “Papildu DHA piegāde smadzenēm”. Es iedomājos, ka pētnieki faktiski kaut kādā veidā nogādās DHA tieši smadzenēs, piemēram, intratekālu injekciju. Jūs varat pasmieties par šo ideju, bet es atceros, ka pirms aptuveni 25 gadiem lasīju par gamma-linolēnskābes intracerebrālu izmantošanu cilvēka gliomu ārstēšanai, kam bija zināms solījums.1.2Es biju domājis, kāpēc es nekad nebiju dzirdējis, ka kāds izmanto šo ievadīšanas veidu. Tāpēc es domāju, ka šis pētījums balstīsies uz to. Diemžēl nē. Tas bija mutisks papildinājums. Īsāk sakot, šī pētījuma rezultāti liecina, ka šī iejaukšanās nav noderīgs kā vienīgais līdzeklis demences aizkavēšanai vai ārstēšanai vismaz īstermiņā (6 mēneši).
Šis pētījums atstāj tik daudz jautājumu, cik tas sniedz atbildes. Pētījums pierāda, ka jūs varat palielināt CSF DHA, lietojot lielas devas. Tas arī liecina, ka DHA var pārvērst par EPA. Tomēr pētījuma mērķis bija noskaidrot, vai lielu DHA devu ievadīšana varētu uzlabot kognitīvo funkciju un samazināt demences risku. Pētījuma beigās (6 mēneši) nebija uzlabojumu attiecībā uz šiem diviem parametriem. Tam nevajadzētu mūs pārsteigt, jo 6 mēneši ir salīdzinoši īss laiks 55 gadus vecu smadzeņu dzīvē.
Sudraba lodes reti iekļūst savā mērķī, neatkarīgi no tā, vai tās ir parastas vai dabiskas iejaukšanās.
Galvenais jautājums, kas paliek, ir šāds: ja ilgstoši ievadāt lielu DHA devu, vai tas dos vēlamo labumu? Ir pierādījumi, ka lielām DHA devām vajadzētu novērst demenci,3.4īpaši cilvēkiem, kuri nav homozigotiAPOE4Gēns, kas ir “selektīvs” agrīnai Alcheimera slimībai. (Svarīga piezīme: šajos pētījumos izmantotā DHA bija zivīs atrodamā molekulārā forma, nevis daudzos uztura bagātinātājos atrodamā dekonstruētā taukskābju forma.)
Mani neapmierina šis raksts, ka tajā tiek pieņemts, ka būs viena uzturviela, kas būs atbilde uz Alcheimera/demences mīklu. Sudraba lodes reti iekļūst savā mērķī, neatkarīgi no tā, vai tās ir parastas vai dabiskas iejaukšanās. Hroniskas slimības ir daudzfaktorālas un prasa daudzfaktorālu iejaukšanos. Dažādi pētījumi ir norādījuši uz dažādiem faktoriem, kas veicina un atrisina šo atturošo stāvokli, piemēram: B. Problēmas ar cukura metabolismu centrālajā nervu sistēmā (CNS),5.6Vingrinājums,7gulēt,8vīrusu infekcijas,9uztura trūkumi,10,11alkohola lietošana,12medikamentu lietošana,13un vēl vairāk. Būtu lieliski, bet ļoti maz ticams, ja būtu viena uzturviela, kas būtu risinājums šīs slimības profilaksei un ārstēšanai.