Ar pagerėja aukštos dozės burnos DHA demencija?

nuoroda

Arellanes I, Choe N, Solomon V ir kt. Papildomos dokosaheksaeno rūgšties (DHA) pristatymas į smegenis: atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamas klinikinis tyrimas. Ebiomedicina . 2020; 59: 102883.

studijų tikslas

Šis tyrimas buvo struktūruotas siekiant įvertinti, ar didelės geriamosios dozės dozės dozėsheksaeno rūgšties (DHA) pagerins kognityvinę funkciją.

studijų dizainas

Atsitiktinis, placebu kontroliuojamas tyrimas

Dalyvis

Iš viso 33 dalyviai buvo atsitiktinai suskirstyti į ginkluotą triukšmą (n = 18; 8 prekės apoE4 nešikliai) arba placboot (n = 15; 7 buvo apoE4 palaikymas). Po 4 dalyvių pasitraukimo iš viso 15 dalyvių (sulaukę 58–90 metų) liko intervencijos grupėje ir 14 dalyvių (sulaukę 58–79 metų). Visi dalyviai buvo moterys, išskyrus 6 vyrus, kurie visi ne apoE4 nešiojasi (placebo grupė, n = 4; intervencijos grupė, n = 2).

Kiekvienos rankos rasinės charakteristikos: intervencijos grupę sudarė 61 % balta (ne Ispanijos), 33 % ispano-amerikiečių, 6 % juodaodžių ir 0 % azijiečių. Placebo grupę sudarė 47 % baltųjų (ne Ispanijos), 33 % ispano-amerikiečių, 13 % azijiečių, 7 % kitų ir 0 % juodaodžių.

Visi dalyviai buvo Los Andželo rajono gyventojai, kurie buvo įdarbinti 2016–2018 m. Visi nebuvo kognityviai paveikti, tačiau turėjo bent 1 pirmąjį demencijos istorijos laipsnį.

Išskyrimo kriterijai apėmė dabartinius rūkalius, širdies ir kraujagyslių ligų istoriją, inkstų nepakankamumą ar aklumą, vėžio diagnozę per pastaruosius 6 mėnesius, nekontroliuojamą skydliaukės funkciją (hiper arba hipo), vartojant koaguliacijos vaistus, reguliarų fizinį aktyvumą (> 150 minučių nuo aerobinės treniruotės per savaitę). ), gerkite stiprius (> 30 vienetų per savaitę) ir omega-3 riebalų rūgščių (polinesočiųjų riebalų rūgščių [PUFA]) kapsulių vartojimą per pastaruosius 3 mėnesius.

intervencija

Abi grupės gavo stiprias B vitaminų dozes: B 12 1 mg, folio rūgšties 800 mcg ir b 6 100 mg kartu su trimetilglicino 2 g ir piridoksal-5 ′-fosfatu. Gydymo grupė taip pat gavo geriamųjų omega-3 riebalų rūgščių 6 mėnesius, kuriame daugiausia buvo DHA (60 %, DHA kiekis yra 2 152 mg). Ši kapsulėje iš esmės nebuvo EPA.

pirminių rezultatų matavimai

Pagrindinis baigtis buvo kiekvienas DHA veidrodžio pokytis po 6 mėnesių, palyginti su pradine verte. Antriniai galiniai taškai apima smegenų skysčio (CSF), Eicosapentaeson (EPA) ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) vaizdo pokyčius (MRT) vaizdo pokyčius (Enororhinalinės žievės hipokampo tūris ir storis). Tiriamieji rezultatai apėmė Monrealio kognityvinį vertinimą (globaliojo pažinimo vertinimą), amatų istorijas ir Kalifornijos žodinio mokymosi testą 2 (žodinės atminties vertinimas), taip pat takų darymo testus A ir B (greičio ir vykdomųjų funkcijų įvertinimas).

svarbios žinios

Dha ir EPA padidėjo alkoholiniame gėrimoje (tai jau yra įdomu, nes dalyviai nepridėjo EPA) iš gydymo grupės. Gydymo grupėje CSF-DHA padidėjo 28 % (vidutinis DHA skirtumas [95 % CI]: 0,08 mg/ml [0,05, 0,10], p <0,0001); ir 43 %padidėjęs CSF-EPA gydymo grupėje (Vidutinis EPA skirtumas: 0,008 mg/ml [0,004, 0,011], p <0,0001).

Po 6 mėnesių nebuvo jokių požymių, kad DHA pagerino kognityvinę funkciją arba atidėjo demencijos pradžią.

Dalyviai, kurie tris kartus padidina savo CSF ​​EPA vertes apoE4 vežėju.

praktikos pasekmės

Tai, kas mano susidomėjimas šiuo straipsniu, buvo pavadinimo formuluotė: „Papildomo DHA smegenų pristatymas“. Įsivaizdavau, kad tyrėjai iš tikrųjų įdės DHA tiesiai į smegenis, kaip intratekalinė injekcija. Jie gali juoktis iš šios idėjos, bet aš atsimenu, kad aš skaičiau ką nors apie gama-linoleno rūgšties intracerebrinį naudojimą žmogaus gliomų gydymui maždaug prieš 25 metus. Taigi aš maniau, kad šis tyrimas bus susijęs su juo. Deja, ne. Tai buvo žodinis papildas. Trumpai tariant, šio tyrimo rezultatai rodo, kad ši intervencija neturi prasmės bent trumpam (6 mėnesiams) kaip vienintelei priemonei vėluoti ar gydyti demenciją.

Šis tyrimas palieka tiek klausimų, kiek pateikiami atsakymai. Tyrimas įrodo, kad jie gali padidinti CSF DHA, suteikdami dideles dozes. Tai taip pat rodo, kad DHA gali būti paversta EPA. Tačiau tyrimo tikslas buvo išsiaiškinti, ar didelės dozės DHA paskyrimas galėtų pagerinti pažinimo funkciją ir sumažinti demencijos riziką. Tyrimo pabaigoje (6 mėnesiai) šiems 2 galutiniams taškams nepagerėjo. Tai neturėtų mūsų nustebinti, nes 6 mėnesiai yra palyginti trumpas laikas 55 metų smegenų gyvenime.

Sidabriniai rutuliai retai pasiekia jūsų tikslą, nepaisant to, ar tai įprasta, ar natūrali intervencija.

Pagrindinis lieka atviras klausimas: jei per ilgesnį laiką suteikiate aukštą dozę DHA, ar jis turės norimą naudą? Yra požymių, kad didelės dozės DHA turėtų užkirsti kelią demencijai, 3.4 ypač tiems žmonėms, kurie nėra homozigotai tiems apoe4 gen, kurie yra „selektyviai“ ankstyvosios Alzheimerio ligos. )

Mano nusivylimas šiuo straipsniu yra tai, kad manoma, kad bus maistinė medžiaga, kuri bus atsakymas į Alzheimerio/demencijos galvosūkį. Sidabriniai rutuliai retai pasiekia savo tikslą, nepaisant to, ar tai įprasta, ar natūralia intervencija. Lėtinės ligos yra daugiafaktorinės ir reikalauja daugiafaktorinių intervencijų. Įvairūs tyrimai atkreipė dėmesį į įvairius veiksnius, kurie prisideda prie šios atgrasančios būsenos ir išsprendžia ją, pavyzdžiui: B. Centrinės nervų sistemos (ZNS) cukraus metabolizmo problemos, 5,6 Pratima, 7 Miego, 8 Viruso infekcijos, 9 13 ir dar daugiau. Būtų nuostabu, tačiau labai mažai tikėtina, jei būtų viena maistinė medžiaga, kuri būtų sprendimas užkirsti kelią šiai ligai ir gydyti.