Ar didelės geriamosios DHA dozės pagerina demenciją?

Santykis

Arellanes I, Choe N, Solomon V ir kt. Papildomos dokozaheksaeno rūgšties (DHR) tiekimas į smegenis: atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamas klinikinis tyrimas.EBiomedicina. 2020;59:102883.

Studijų tikslas

Šis tyrimas buvo sukurtas siekiant įvertinti, ar didelės geriamosios dokozaheksaeno rūgšties (DHR) dozės pagerintų pažinimo funkciją.

Studijų dizainas

Atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas tyrimas

Dalyvis

Iš viso 33 dalyviai buvo atsitiktinai priskirti bet kuriai intervencijos grupei (n = 18; 8 buvoAPOE4nešiotojas) arba placebo grupė (n=15; 7 buvoAPOE4Vežėjas). Pasitraukus 4 dalyviams, intervencinėje grupėje liko 15 dalyvių (58–90 metų amžiaus), o placebo grupėje liko 14 dalyvių (58–79 metų amžiaus). Visi dalyviai buvo moterys, išskyrus 6 vyrus, kurie visi nebuvoAPOE4Transporto priemonė (placebo grupė, n=4; intervencinė grupė, n=2).

Kiekvienos rankos rasinės ypatybės: intervencijos grupėje buvo 61% baltųjų (ne ispanų), 33% ispanų, 6% juodaodžių ir 0% azijiečių. Placebo grupėje buvo 47% baltųjų (ne ispanų), 33% ispanų, 13% azijiečių, 7% kitų ir 0% juodaodžių.

Visi dalyviai buvo Los Andželo rajono gyventojai, įdarbinti 2016–2018 m. Visi jie patys neturėjo pažinimo sutrikimų, tačiau turėjo bent 1 pirmojo laipsnio giminaitį, sergantį demencija.

Išskyrimo kriterijai buvo dabartiniai rūkaliai, širdies ir kraujagyslių ligų istorija, inkstų nepakankamumas ar aklumas, vėžio diagnozė per pastaruosius 6 mėnesius, nekontroliuojama skydliaukės funkcija (hiper arba hipo), antikoaguliantų vartojimas, reguliarūs pratimai (> 150 minučių aerobinio pratimo per savaitę). ), gausus gėrimas (>30 vienetų per savaitę) ir omega-3 riebalų rūgščių (polinesočiųjų riebalų rūgščių [PUFA]) kapsulių vartojimas per pastaruosius 3 mėnesius.

intervencija

Abi grupės gavo dideles B grupės vitaminų dozes: B₁₂1 mg, folio rūgšties 800 mcg ir B₆100 mg kartu su trimetilglicinu 2 g ir piridoksalio 5′-fosfatu 12 mg. Gydymo grupė taip pat kasdien 6 mėnesius vartojo geriamųjų omega-3 riebalų rūgščių, kurių daugiausia buvo DHR (60%, DHR kiekis 2152 mg). Šioje kapsulėje iš esmės nebuvo EPA.

Pirminės rezultato priemonės

Pirminė vertinamoji baigtis buvo bet koks DHR koncentracijos pokytis po 6 mėnesių, palyginti su pradiniu. Antrinės vertinamosios baigtys buvo smegenų skysčio (CSF), eikozapentaeno rūgšties (EPA) pokyčiai ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) vaizdo pokyčiai (hipokampo tūris ir entorinalinės žievės storis). Tiriamieji rezultatai apėmė Monrealio kognityvinį vertinimą (pasaulinio pažinimo įvertinimas), Craft Stories ir Kalifornijos žodinio mokymosi testą 2 (žodinės atminties įvertinimas) ir pėdsakų sudarymo testus A ir B (greičio ir vykdomųjų funkcijų įvertinimą).

Pagrindinės įžvalgos

Buvo padidėjęs DHA kiekisirEPA gydymo grupės CSF (kas savaime įdomu, nes dalyviai nepapildė EPA). Gydymo grupėje CSF DHR padidėjo 28 % (vidutinis DHR skirtumas [95 % PI]: 0,08 mg/ml [0,05, 0,10],P<0,0001); ir 43 % padidėjo KSŠ EPA gydymo grupėje (vidutinis EPA skirtumas: 0,008 mg/ml [0,004, 0,011],P<0,0001).

Po 6 mėnesių nebuvo įrodymų, kad DHR pagerino pažinimo funkciją ar atitolino demencijos atsiradimą.

Dalyviai, kurie to nedaro, taip pat yra svarbūsAPOE4Vežėjai tris kartus padidino CSF ​​EPA lygįAPOE4Vežėjas.

Praktikos pasekmės

Šiuo straipsniu mane sudomino pavadinimo formuluotė: „Papildoma DHA smegenyse“. Įsivaizdavau, kad tyrėjai iš tikrųjų tam tikru būdu, pavyzdžiui, intratekaline injekcija, pristatys DHR tiesiai į smegenis. Galite juoktis iš šios minties, bet prisimenu, kad maždaug prieš 25 metus skaičiau apie gama-linoleno rūgšties intracerebrinį panaudojimą žmogaus gliomoms gydyti, o tai turėjo tam tikrą pažadą.^1.2Man buvo įdomu, kodėl niekada negirdėjau, kad kas nors taikytų tokiu būdu. Taigi aš maniau, kad šis tyrimas bus paremtas tuo. Deja, ne. Tai buvo žodinis priedas. Trumpai tariant, šio tyrimo rezultatai rodo, kad ši intervencija nėra naudinga kaip vienintelė priemonė atidėti ar gydyti demenciją, bent jau trumpuoju laikotarpiu (6 mėnesius).

Šis tyrimas palieka tiek klausimų, kiek ir atsakymų. Tyrimas įrodo, kad galite padidinti CSF DHA duodami dideles dozes. Tai taip pat rodo, kad DHA gali būti paverstas EPA. Tačiau tyrimo tikslas buvo išsiaiškinti, ar didelės DHR dozės gali pagerinti pažinimo funkciją ir sumažinti demencijos riziką. Tyrimo pabaigoje (6 mėn.) šie 2 vertinami rodikliai nepagerėjo. Tai neturėtų mūsų stebinti, nes 6 mėnesiai yra gana trumpas laikas 55 metų smegenų gyvenime.

Sidabrinės kulkos retai prasiskverbia į taikinį, nesvarbu, ar tai yra įprastinė, ar natūrali intervencija.

Pagrindinis išliekantis klausimas yra toks: jei ilgą laiką duosite dideles dozes DHR, ar tai duos norimos naudos? Yra įrodymų, kad didelės DHR dozės turėtų užkirsti kelią demencijai,^3.4ypač žmonėms, kurie nėra homozigotiniaiAPOE4Genas, kuris yra „selektyvus“ ankstyvajai Alzheimerio ligai. (Svarbi pastaba: šiuose tyrimuose naudota DHR molekulinė forma, randama žuvyje, o ne dekonstruota riebalų rūgščių forma, randama daugelyje papildų.)

Mano nusivylimas šiuo straipsniu yra tas, kad jame daroma prielaida, kad bus viena maistinė medžiaga, kuri bus atsakymas į Alzheimerio ir (arba) demencijos galvosūkį. Sidabrinės kulkos retai prasiskverbia į taikinį, nesvarbu, ar tai yra įprastinė, ar natūrali intervencija. Lėtinės ligos yra daugiafaktorinės ir reikalauja daugiafaktorinės intervencijos. Įvairūs tyrimai parodė įvairius veiksnius, kurie prisideda prie šios atgrasančios būklės ir ją išsprendžia, pavyzdžiui: B. Cukraus metabolizmo centrinėje nervų sistemoje (CNS) problemos;^5.6Pratimai,⁷miegoti,⁸virusinės infekcijos,⁹mitybos trūkumai,^10,11alkoholio vartojimas,¹²vartoti vaistus,¹³ir daugiau. Būtų nuostabu, bet labai mažai tikėtina, jei būtų viena maistinė medžiaga, kuri būtų šios ligos prevencijos ir gydymo sprendimas.