Poboljšava li oralnu DHA demenciju visoke doze?

Referenca

Arellanes I, Choe N, Solomon V, et al. Isporuka dodatne dokosaheksaenoinske kiseline (DHA) u mozak: randomizirana klinička studija kontrola placeba. ebiomedicina . 2020; 59: 102883.

Cilj proučavanja

Ova studija je strukturirana kako bi se procijenilo hoće li visoke oralne doze dokosaheksaenoinske kiseline (DHA) poboljšati kognitivnu funkciju.

Studij dizajn

Randomizirana, placebo kontrolirana studija

sudionik

Ukupno 33 sudionika ili su randomizirani u naoružane za buku (n = 18; 8 roba apoE4 nosač) ili placebo (n = 15; 7 bili apoE4 potpora). Nakon odlaska 4 sudionika, ukupno 15 sudionika (u dobi od 58–90 godina) ostalo je u interventnoj skupini i 14 sudionika (u dobi od 58–79 godina). Svi sudionici bile su žene, s izuzetkom 6 muškaraca koji nisu apoE4 nosač (placebo grupa, n = 4; interventna skupina, n = 2).

Rasne karakteristike svake ruke: Interventna skupina sastojala se od 61 % bijelih (ne-lasicana), 33 % Hispano-Amerikanaca, 6 % crnih i 0 % azijskih. Placebo skupina sastojala se od 47 % bijelih (ne-latinoameričkih), 33 % Hispanoamerikanaca, 13 % Azijata, 7 % drugih i 0 % crnaca.

Svi sudionici bili su stanovnici područja u Los Angelesu, koji su regrutovani između 2016. i 2018. godine. Svi nisu bili kognitivno pogođeni, ali imali su najmanje 1 prvi stupanj u povijesti demencije.

Kriteriji za isključenje uključivali su trenutne pušače, povijest kardiovaskularnih bolesti, zatajenje bubrega ili sljepoću, dijagnozu raka u posljednjih 6 mjeseci, nekontrolirana funkcija štitnjače (HIPE ili HIPO), uzimanje lijekova za koagulaciju, redovite fizičke aktivnosti (> 150 minuta aerobnog treninga tjedno). ), pijte jake (> 30 jedinica tjedno) i konzumiranje omega-3 masnih kiselina (polinezasićenih masnih kiselina [PUFA]) kapsula u posljednja 3 mjeseca.

Intervencija

Obje su skupine dobile jake doze vitamina B: B 12 1 mg, folna kiselina 800 mcg i b 6 100 mg, zajedno s trimetilglicinom 2 g i piridoksal-5 '-fosfatom. Grupa za liječenje također je dobila oralne omega-3 masne kiseline tijekom 6 mjeseci, što je uglavnom sadržavalo DHA (60 %, sa sadržajem DHA od 2,152 mg). Ova kapsula u osnovi nije sadržavala EPA.

Primarni mjerenja rezultata

Primarna krajnja točka bila je svaka promjena u zrcalu DHA nakon 6 mjeseci u usporedbi s početnom vrijednošću. Sekundarne krajnje točke uključuju promjene u cerebrospinalnoj tekućini (CSF), Eicosapentaeson (EPA) i promjenama slike magnetske rezonancije (MRI) (volumen hipokampusa i debljina enororhinalnog korteksa). Istraživački rezultati uključivali su Montreal kognitivnu procjenu (evaluacija globalne spoznaje), zanatske priče i kalifornijski test verbalnog učenja 2 (procjena verbalne memorije), kao i testove praćenja staza A i B (procjena brzine i izvršnih funkcija).

Važno znanje

U alkoholnim pićima je došlo do povećanja DHA i EPA (ovo je već zanimljivo, budući da sudionici nisu dodali EPA) grupe za liječenje. U skupini za liječenje došlo je do povećanja CSF-DHA od 28 % (srednja razlika za DHA [95 % CI]: 0,08 mg/ml [0,05, 0,10], p <0,0001); i 43 %povećanje CSF-EPA u skupini za liječenje (srednja razlika za EPA: 0,008 mg/ml [0,004, 0,011], p <0,0001).

Nakon 6 mjeseci nije bilo naznaka da je DHA poboljšala kognitivnu funkciju ili odgodila početak demencije.

Sudionici koji ne povećavaju svoje CSF EPA vrijednosti za tri puta apoE4 nosač.

Implikacije prakse

Ono što mi je izazvalo zanimanje za ovaj članak bila je formulacija naslova: "Izvođenje mozga dodatne DHA". Zamišljao sam da će istraživači zapravo DHA staviti izravno u mozak, poput intratekalne injekcije. Oni se mogu nasmijati ovoj ideji, ali sjećam se da sam pročitao nešto o intracerebralnoj upotrebi gama-linolenske kiseline za liječenje ljudskih glioma prije otprilike 25 godina. Pa sam mislio da će se ova studija nadograditi na njoj. Nažalost ne. Ovo je bila oralna dodatka. Ukratko, rezultati ove studije pokazuju da ova intervencija nema smisla barem kratko vrijeme (6 mjeseci) kao jedini instrument za kašnjenje ili liječenje demencije.

Ova studija ostavlja onoliko pitanja koliko daje odgovore. Studija dokazuje da mogu povećati CSF DHA davanjem visokih doza. Također ukazuje da se DHA može pretvoriti u EPA. Međutim, cilj studije bio je vidjeti može li primjena DHA s visokim dozom poboljšati kognitivnu funkciju i smanjiti rizik od demencije. Na kraju studije (6 mjeseci) nije bilo poboljšanja za ove 2 krajnje točke. To nas ne bi trebalo iznenaditi jer je 6 mjeseci relativno kratko vrijeme u životu 55-godišnjeg mozga.

Srebrne kuglice rijetko su postigli vaš cilj, bez obzira je li to uobičajene ili prirodne intervencije.

Glavno pitanje koje ostaje otvoreno je: Ako DHA dajete visoku dozu tijekom dužeg vremenskog razdoblja, hoće li to imati željenu korist? Postoje indikacije da DHA visoke doze treba spriječiti demenciju, 3.4 posebno za ljude koji nisu homozigot za one apoE4 gen, što je "selektivno" za ranu Alzheimerovu bolest. (Važna napomena: DHA korištena u ovim studijama bio je molekularni oblik koji se nalazi u ribama, a ne dekonstruirani oblik masnih kiselina, koji se može naći u mnogim prehrambenim dodacima.)

Moja frustracija zbog ovog članka je da se pretpostavlja da će postojati hranjivi sastojak koji će biti odgovor na Alzheimerovu/demenciju zagonetku. Srebrne kuglice rijetko su postigle svoj cilj, bez obzira je li to uobičajene ili prirodne intervencije. Kronične bolesti su multifaktorijalne i zahtijevaju multifaktorske intervencije. Različite studije ukazale su na različite čimbenike koji doprinose ovom obeshrabrujućem stanju i rješavaju ga, kao što su: B. Problemi s metabolizmom šećera središnjeg živčanog sustava (Zns), 5,6 Vježbanje,

7 Spavanje,

8 infekcije, Up Up nutricts, nutring up. Unos, 13 i još mnogo toga. Bilo bi divno, ali izuzetno malo vjerovatno ako postoji jedan hranjivi sastojak koji bi bio rješenje za sprečavanje i liječenje ove bolesti.

1. Bakshi AJ, Mukherjee D, Bakshi AS, Banerji A, U. γ-linolenska terapija ljudskih glioma. prehrana . 2003; 19 (4): 305-309.
2. Das U, Prasad V, Raiareddy D. Lokalna primjena γ-linolenske kiseline u liječenju ljudskih glioma. Rak lett . 1995; 94 (2): 147-155.
3. Patrick RP. Uloga fosfatidilholin-DHA u prevenciji Alzheimerove bolesti povezane s ApoE4. Faseb J . 2019; 33 (2): 1554-1564.
4. ajith ta. Trenutno ažuriranje učinaka omega-3 masnih kiselina u Alzheimerovoj bolesti. Curr Clin Pharmacol . 2018; 13 (4): 252-260.
5. Fujisawa Y, Sasaki K, Akiyama K. Povećala je razinu inzulina nakon onečišćenja OGTT -a u perifernoj krvi i u cerebralnoj tekućini bolesnika s demencijom iz Alzheimerove vrste. Biološka psihija . 1991: 30 (12): 12-19-1228.
6. Seetharaman S. Utjecaji šećera u hrani i srodnih metaboličkih poremećaja na kognitivno starenje i demenciju. U: Malavolta M, Mocchegiani E, ur. Molekularni temelji prehrane i starenja . Cambridge, MA: Academic Press; 2016: 331-344.
7. Maliszewska-Cyna E, Lynch M, Oore J, Nagy P, Aubert I. Prednosti pokreta i metaboličkih intervencija za prevenciju i rano liječenje Alzheimerove bolesti. Curr Alzheimer Res . 2017; 14 (1): 47-60.
8. Irwin MR, Vitiello MV. Učinci poremećaja spavanja i upale na Alzheimerovu demenciju. Lancet Neurol . 2019; 18 (3): 296-306.
9. Tzeng NS, Chung CH, Lin FH i sur. Antiherpetici i smanjeni rizik od demencije u bolesnika s infekcijama virusa herpes simpleksa-u cijeloj zemlji, kohortna studija povezana s stanovništvom na Tajvanu. Neurotherapeutics . 2018; 15 (2): 417-429
10. Gibson GE, Hirsch Da, Fonzetti P, Jordan BD, Cirio RT, Elder J. Vitamin B1 (Thiamin) i demencija. Ann Ny Acadsci. 2016; 1367 (1): 21-30.
11. Román GC, Mancera-Páez O, Bernal C. Epigenetski čimbenici u kasnoj Alzheimerovoj bolesti: MTHFR i CTH-GEN polimorfizmi, metabolički trans sulfuracija i putevi metilacije i vitamini B. int. J. Mol. Sci . 2019; 20 (2): 319.
12. Venkataraman A, Kalk N, Sewell G, Ritchie CW, Lingford-Hughes A. Alkohol i Alzheimerova bolest-zbog ovisnosti o alkoholu doprinose beta-amiloidnim depozitima, neuroinflamaciji i neurodegeneraciji u Alzheimer-u? alkohol alkohol . 2017; 52 (2): 151-158.
13. Kihara T, Shimohama S. Alzheimerova bolest i acetilholin receptori. Acta Neurobiol Exp (Wars) . 2004; 64 (1): 99-105.