Suche
Mein Konto
Odnos
Arellanes I, Choe N, Solomon V, et al. Dostava dopunske dokozaheksaenske kiseline (DHA) u mozak: randomizirano kliničko ispitivanje kontrolirano placebom.EBioMedicine. 2020;59:102883.
Cilj studija
Ova je studija bila strukturirana kako bi se procijenilo hoće li visoke oralne doze dokozaheksaenske kiseline (DHA) poboljšati kognitivnu funkciju.
Dizajn studije
Randomizirano, placebom kontrolirano ispitivanje
sudionik
Ukupno 33 sudionika nasumično su raspoređena u obje intervencijske skupine (n=18; 8 je biloAPOE4nosač) ili placebo krak (n=15; 7 je biloAPOE4Prijevoznik). Nakon povlačenja 4 sudionika, ukupno 15 sudionika (u dobi od 58 do 90 godina) ostalo je u intervencijskoj skupini, a 14 sudionika (u dobi od 58 do 79 godina) ostalo je u placebo skupini. Svi sudionici bili su žene, s izuzetkom 6 muškaraca, od kojih su svi bili ne-APOE4Vehikulum (placebo skupina, n=4; intervencijska skupina, n=2).
Rasne karakteristike svake ruke: Intervencijska skupina bila je 61% bijelaca (ne-Hispanaca), 33% Hispanjolaca, 6% crnaca i 0% Azijata. Placebo skupina bila je 47% bijelaca (ne-Hispanaca), 33% Hispanjolaca, 13% Azijata, 7% ostalih i 0% crnaca.
Svi su sudionici bili stanovnici područja Los Angelesa regrutirani između 2016. i 2018. Ni sami nisu bili kognitivno oštećeni, ali su imali barem 1 rođaka u prvom koljenu s demencijom.
Kriteriji isključenja uključivali su sadašnje pušače, povijest kardiovaskularnih bolesti, zatajenje bubrega ili sljepoću, dijagnozu raka u posljednjih 6 mjeseci, nekontroliranu funkciju štitnjače (hiper ili hipo), korištenje antikoagulantnih lijekova, redovitu tjelovježbu (>150 minuta aerobne vježbe tjedno). ), obilno pijenje (>30 jedinica tjedno) i konzumacija kapsula omega-3 masnih kiselina (polinezasićene masne kiseline [PUFA]) u posljednja 3 mjeseca.
intervencija
Obje skupine primile su velike doze vitamina B: B121 mg, folna kiselina 800 mcg i B6100 mg zajedno s trimetilglicinom 2 g i piridoksal 5′-fosfatom 12 mg. Terapijska skupina također je primala oralne omega-3 masne kiseline koje su prvenstveno sadržavale DHA (60%, sa sadržajem DHA od 2,152 mg) dnevno tijekom 6 mjeseci. Ova kapsula u biti nije sadržavala EPA.
Primarne mjere ishoda
Primarna krajnja točka bila je svaka promjena u odnosu na početnu vrijednost u razinama DHA nakon 6 mjeseci. Sekundarne krajnje točke uključivale su promjene u cerebrospinalnoj tekućini (CSF), eikosapentaenskoj kiselini (EPA) i promjene slike magnetske rezonancije (MRI) (volumen hipokampusa i debljina entorinalnog korteksa). Istraživački ishodi uključivali su Montrealsku kognitivnu procjenu (procjena globalne kognicije), Craft Stories i California Verbal Learning Test 2 (procjena verbalnog pamćenja) i Trail Making testove A i B (procjena brzine i izvršnih funkcija).
Ključni uvidi
Došlo je do povećanja DHAiEPA u likvoru (što je samo po sebi zanimljivo budući da sudionici nisu dodavali EPA) terapijske skupine. U liječenoj skupini došlo je do povećanja DHA u CSF-u od 28% (srednja razlika za DHA [95% CI]: 0,08 mg/ml [0,05, 0,10],P<0,0001); i 43% povećanje EPA u likvoru u liječenoj skupini (srednja razlika za EPA: 0,008 mg/mL [0,004, 0,011],P<0,0001).
Nakon 6 mjeseci nije bilo dokaza da je DHA poboljšala kognitivnu funkciju ili odgodila pojavu demencije.
Važni su i sudionici koji to ne čineAPOE4Prijevoznici su utrostručili razinu EPA u likvoruAPOE4Prijevoznik.
Implikacije u praksi
Ono što me zainteresiralo u ovom članku bila je formulacija naslova: “Unos suplementarne DHA u mozak.” Zamišljao sam da bi istraživači zapravo isporučili DHA izravno u mozak na neki način, poput intratekalne injekcije. Možda ćete se smijati ovoj ideji, ali sjećam se da sam prije otprilike 25 godina čitao o intracerebralnoj upotrebi gama-linolenske kiseline za liječenje ljudskih glioma, što je obećavalo.1.2Pitao sam se zašto nikad nisam čuo da netko slijedi ovaj put administracije. Pa sam mislio da će se ova studija temeljiti na tome. nažalost ne. Ovo je bio oralni dodatak. Ukratko, rezultati ove studije pokazuju da ova intervencija nije korisna kao jedini alat za odgađanje ili liječenje demencije, barem kratkoročno (6 mjeseci).
Ova studija ostavlja onoliko pitanja koliko i odgovora. Studija dokazuje da možete povećati CSF DHA davanjem visokih doza. Također sugerira da se DHA može pretvoriti u EPA. Međutim, cilj studije bio je vidjeti može li davanje visokih doza DHA poboljšati kognitivne funkcije i smanjiti rizik od demencije. Na kraju studije (6 mjeseci) nije bilo poboljšanja za ove 2 krajnje točke. Ovo nas ne bi trebalo iznenaditi, jer je 6 mjeseci relativno kratko vrijeme u životu 55-godišnjeg mozga.
Srebrni meci rijetko probijaju svoju metu, bilo da se radi o konvencionalnim ili prirodnim intervencijama.
Glavno pitanje koje ostaje je: ako dajete visoke doze DHA tijekom dugog vremenskog razdoblja, hoće li imati željenu korist? Postoje dokazi da bi visoke doze DHA trebale spriječiti demenciju,3.4posebno za ljude koji nisu homozigoti zaAPOE4Gen koji je "selektivan" za ranu Alzheimerovu bolest. (Važna napomena: DHA korištena u ovim studijama bila je molekularni oblik pronađen u ribi, a ne dekonstruirani oblik masne kiseline koji se nalazi u mnogim dodacima prehrani.)
Moja frustracija ovim člankom je što pretpostavlja da će postojati jedna hranjiva tvar koja će biti odgovor na zagonetku Alzheimerove bolesti/demencije. Srebrni meci rijetko probijaju svoju metu, bilo da se radi o konvencionalnim ili prirodnim intervencijama. Kronične bolesti su multifaktorijalne i zahtijevaju multifaktorijalne intervencije. Razne studije ukazale su na različite čimbenike koji pridonose i rješavaju ovo obeshrabrujuće stanje kao što su: B. Problemi s metabolizmom šećera u središnjem živčanom sustavu (SŽS),5.6vježbanje,7spavati,8virusne infekcije,9nutritivni nedostaci,10,11konzumacija alkohola,12uzimanje lijekova,13i više. Bilo bi divno, ali vrlo malo vjerojatno, da postoji samo jedan nutrijent koji je rješenje za prevenciju i liječenje ove bolesti.