¿Mejora la demencia DHA oral alta en dosis?
¿Mejora la demencia DHA oral alta en dosis?
referencia
Arellanes I, Choe N, Solomon V, et al. Entrega de ácido docosahexaenoico adicional (DHA) al cerebro: un estudio clínico aleatorizado controlado con placebo. ebiomedicine . 2020; 59: 102883.
Objetivo de estudio
Este estudio se estructuró para evaluar si las altas dosis orales de ácido docosahexaenoico (DHA) mejorarían la función cognitiva.
Diseño de estudio
Estudio aleatorizado, controlado con placebo
participante
Un total de 33 participantes fueron asignados al azar a los armados por ruido (n = 18; 8 bienes apoE4 portador) o placeboot (n = 15; 7 fueron apoE4 soporte). Después de la partida de 4 participantes, un total de 15 participantes (a la edad de 58 a 90 años) permanecieron en el grupo de intervención y 14 participantes (a la edad de 58 a 79 años). Todos los participantes eran mujeres, con la excepción de 6 hombres que todos no apoE4 portador (grupo placebo, n = 4; grupo de intervención, n = 2).
Características raciales de cada brazo: el grupo de intervención consistió en 61 % de blanco (no hispano), 33 % hispanoamericanos, 6 % negro y 0 % asiático. El grupo placebo consistió en 47 % blanco (no hispano), 33 % hispanoamericanos, 13 % asiáticos, 7 % otros y 0 % negros.
Todos los participantes eran residentes del área de Los Ángeles, que fueron reclutados entre 2016 y 2018. Todos no se vieron cognitivamente afectados, pero tenían al menos 1 primer grado en la historia de la demencia.
Los criterios de exclusión incluyeron fumadores actuales, antecedentes de enfermedades cardiovasculares, insuficiencia renal o ceguera, un diagnóstico de cáncer en los últimos 6 meses, función tiroidea no controlada (hiper o hipo), tomando medicamentos de coagulación, actividad física regular (> 150 minutos de entrenamiento aeróbico por semana). ), beba fuerte (> 30 unidades por semana) y el consumo de cápsulas de ácidos grasos omega-3 (ácidos grasos poliinsaturados [PUFA]) en los últimos 3 meses.
intervención
Ambos grupos recibieron fuertes dosis de vitaminas B: B
Medidas de resultados primarios
El punto final primario fue cada cambio en el espejo DHA después de 6 meses en comparación con el valor inicial. Los puntos finales secundarios incluyen cambios en los cambios de imagen del líquido cefalorraquídeo (LCR), Eicosapentaeson (EPA) y imágenes de resonancia magnética (MRI) (volumen del hipocampo y grosor de la corteza enororrenal). Los resultados exploratorios incluyeron la evaluación cognitiva de Montreal (evaluación de la cognición global), las historias de artesanía y la prueba de aprendizaje verbal de California (Evaluación de la memoria verbal), así como las pruebas de fabricación de trail A y B (evaluación de la velocidad y las funciones ejecutivas).
conocimiento importante
Hubo un aumento en DHA y EPA en el licor (esto ya es interesante, ya que los participantes no agregaron una EPA) del grupo de tratamiento. En el grupo de tratamiento hubo un aumento del 28 % en el CSF-DHA (diferencia media para DHA [IC 95 %]: 0.08 mg/ml [0.05, 0.10], P <0.0001); y un aumento del 43 %en el CSF-EPA en el grupo de tratamiento (diferencia media para EPA: 0.008 mg/ml [0.004, 0.011], p <0.0001).
Después de 6 meses no hubo indicios de que DHA mejorara la función cognitiva o retrasara el comienzo de la demencia.
Los participantes que no aumentan sus valores de la EPA de CSF en tres veces apoe4 portador.Implicaciones de práctica
Lo que despertó mi interés en este artículo fue la redacción del título: "Entrega cerebral de DHA suplementaria". Me imaginé que los investigadores realmente pondrían el DHA directamente en el cerebro, como una inyección intratecal. Pueden reírse de esta idea, pero recuerdo que leí algo sobre el uso intracerebral del ácido gamma-linolénico para el tratamiento de gliomas humanos hace unos 25 años. Así que pensé que este estudio se desarrollaría en él. Lamentablemente no. Esta fue una suplementación oral. En resumen, los resultados de este estudio muestran que esta intervención no tiene sentido al menos por un corto tiempo (6 meses) como un instrumento único para el retraso o el tratamiento de la demencia.
Este estudio deja tantas preguntas como da respuestas. El estudio demuestra que pueden aumentar el CSF DHA dando dosis altas. También indica que DHA se puede convertir en EPA. Sin embargo, el objetivo del estudio fue ver si la administración de DHA de alta dosis podría mejorar la función cognitiva y reducir el riesgo de demencia. Al final del estudio (6 meses) no hubo mejoras para estos 2 puntos finales. Esto no debería sorprendernos porque 6 meses son un tiempo relativamente corto en la vida de un cerebro de 55 años.
Las bolas de plata rara vez alcanzan su objetivo, independientemente de si son intervenciones convencionales o naturales.
La pregunta principal que permanece abierta es: si da DHA de alta dosis durante un período de tiempo más largo, ¿tendrá el beneficio deseado? Hay indicios de que DHA alta en dosis debería prevenir la demencia,
Mi frustración sobre este artículo es que se supone que habrá un nutriente que será la respuesta al rompecabezas de Alzheimer/demencia. Las bolas de plata rara vez alcanzan su objetivo, independientemente de si son intervenciones convencionales o naturales. Las enfermedades crónicas son multifactoriales y requieren intervenciones multifactoriales. Varios estudios han señalado varios factores que contribuyen a este estado desalentador y lo resuelven, como: B. Problemas con el metabolismo del azúcar del sistema nervioso central (ZNS),
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