A feldolgozott élelmiszerek növelik a rák kockázatát

Kapcsolat

Fiolet T, Srour B, Sellem L és munkatársai. Ultra-feldolgozott élelmiszer-fogyasztás és rákkockázat: a NutriNet-Santé leendő kohorsz eredményei.BMJ. 2018;360:k322.

Piszkozat

Népesség alapú kohorsz vizsgálat

Célkitűzés

Felmérni az ultra-feldolgozott élelmiszerek* fogyasztása és a rák kockázata közötti lehetséges összefüggéseket

Résztvevő

A tanulmány résztvevői a francia NutriNet-Santé kohorsz (2009-17), amely 104 980 felnőttből áll (átlagéletkor 42,8 év).

A vizsgálati paraméterek értékelése

A táplálékfelvételt ismételt 24 órás étrendi nyilvántartással értékelték, amely 3300 különböző étel szokásos fogyasztását rögzíti. A cikkeket feldolgozottságuk szerint osztályozták a NOVA osztályozás segítségével, amely az élelmiszerek osztályozása az ipari élelmiszer-feldolgozás mértéke és célja alapján. A rákos eseteket önbevallás, orvosi feljegyzések, a francia nemzeti egészségbiztosítási rendszer és a francia nemzeti halálozási nyilvántartás adatai alapján azonosították és erősítették meg.

Célparaméterek

Az ultra-feldolgozott táplálékfelvétel és az emlő-, prosztata- és vastagbélrák általános kockázata közötti összefüggések többváltozós Cox-arányos kockázati modellekkel, ismert kockázati tényezőkhöz igazítva.

Kulcsfontosságú betekintések

Az ultra-feldolgozott élelmiszerek fogyasztása a mellrák (n = 739 eset) és a teljes rák (n = 2228 eset) magasabb kockázatával járt. Ha az étrendben az ultra-feldolgozott élelmiszerek arányát 10%-kal növeltük, a kockázati arány [HR] 1,12 volt (95%-os konfidencia intervallum [CI]: 1,06-1,18;Ptrendre < 0,001) a rákra összességében és 1,11 (CI: 1,02–1,22;Ptrend=0,02) mellrák esetén. Ez azt jelenti, hogy az ultra-feldolgozott élelmiszerek arányának 10%-os növekedése az étrendben a rák általános kockázatának statisztikailag szignifikáns 12%-os és a mellrák kockázatának 11%-os növekedésével járt. Ezek az eredmények statisztikailag szignifikánsak maradtak az étrend táplálkozási minőségének számos markerének (lipid-, nátrium- és szénhidrátbevitel és/vagy a főkomponens-analízisből levezetett nyugati minta) figyelembevétele után is.

Gyakorlati következmények

Az Amerikai Rákkutató Intézet azt állítja, hogy a világ leggyakoribb rákos megbetegedésének mintegy harmada megelőzhető lenne életmód- és táplálkozási szokások megváltoztatásával a fejlett országokban.¹A természetgyógyászaton belül láttunk olyan kijelentéseket, amelyek azt sugallják, hogy a rákos megbetegedések akár 95%-a megelőzhető étrenddel és életmóddal.²Ez eltúlzottnak tűnik, és elgondolkodtat: pontosan mekkora a rák kialakulásának kockázata az étrendnek?

Az elmúlt években sok országban az étrend drámaian eltolódott a nagyobb mennyiségű ultra-feldolgozott élelmiszerek felé, amelyek olyan élelmiszerek, amelyek több fizikai és kémiai folyamaton mentek keresztül, hogy növeljék ízüket, eltarthatóságukat, biztonságukat és megfizethetőségüket.³

Az Európában, az Egyesült Államokban, Kanadában, Új-Zélandon és Brazíliában végzett felmérések azt találták, hogy ezek az ultra-feldolgozott élelmiszerek ma már a teljes napi energiabevitel 25-50%-át teszik ki.^4-7Bár nehéz elképzelnünk ezt a fogyasztási szintet, emlékeznünk kell arra, hogy mi, egészségügyi szakemberek és pácienseink nem képviseljük az átlagos globális fogyasztót.

Ha az ultra-feldolgozott élelmiszerek kalóriatartalmának minden 10 százalékos növekedése a rák általános kockázatának 11 százalékos növekedésével jár együtt, akkor minden bizonnyal komoly sörfőzési problémánk van.

Számos oka van annak, hogy az ultra-feldolgozott élelmiszerek növelhetik a rák kockázatát. Magasabb az összes zsír- és telített zsírtartalmuk, mint a kevésbé feldolgozott élelmiszerekben. A zsírfogyasztás összefüggésbe hozható bizonyos ráktípusok (prosztatarák, igen; mellrák, nem) kockázatával, vagy nem. Ezen élelmiszerek alacsony vitaminsűrűsége és magas cukor- és sótartalma is szerepet játszhat. Az alacsony rosttartalom befolyásolja a bélrendszert, és ezért megváltoztathatja a rák kockázatát.⁸A feldolgozás rákot okozó vegyi anyagok, például akrilamid, heterociklusos aminok és policiklusos szénhidrogének képződését eredményezheti.^9.10Az élelmiszer-csomagolás rákkeltő anyagokat tartalmazhat, amelyek a tárolás vagy az előkészítés során kerülnek az élelmiszerbe, például: B. Biszfenol A. Egyes élelmiszer-adalékanyagok, például: Egyes anyagok, például nátrium-nitrit, legálisan adhatók a feldolgozott húsokhoz, de ettől függetlenül rákkeltőek lehetnek.

Az élelmiszer-feldolgozás betegségkockázatra gyakorolt ​​hatásainak tanulmányozása még gyerekcipőben jár. Egészen addig, amíg az elmúlt egy-két évben létrejött ez a NOVA osztályozási rendszer, akkor ezeket a hatásokat számszerűsíteni lehetett.¹¹

Noha ezek az adatok csak megerősítenek egy üzenetet, amelyet évtizedek óta próbálunk közvetíteni pácienseink felé, a hatás nagysága meglepő. Ha az ultra-feldolgozott élelmiszerek kalóriatartalmának minden 10 százalékos növekedése a rák általános kockázatának 11 százalékos növekedésével jár együtt, akkor minden bizonnyal komoly sörfőzési problémánk van. A lakosság sok része energiájának jóval több mint 10%-át ultrafeldolgozott élelmiszerekből fogyasztja.

Sok páciensünk úgy gondolja, hogy a természetes, bio, géntechnológiával módosított szervezetektől (GMO) vagy gluténmentes címkével ellátott élelmiszerek egészséges választás. E jelölt kategóriák egyike sem méri a feldolgozás szintjét, és kevés adat kapcsolja össze ezeket a kategóriákat a jelentős fordított rákkockázattal. Ezért a rák kockázatát csökkenteni kívánó betegek számára az ultra-feldolgozott élelmiszerek fogyasztásának csökkentése tisztességes, bizonyítékokon alapuló élelmiszer-választásnak tűnik.

*Ez a dokumentum a NOVA osztályozási rendszer szerint határozza meg az ultra-feldolgozott élelmiszereket, és a következőket tartalmazza:

tömeggyártású csomagolt kenyerek és zsemlék; édes vagy sós csomagolt rágcsálnivalók; ipari édességek és desszertek; üdítőitalok és édesített italok; húsgombóc, baromfi- és halrögök, valamint más, a sótól eltérő tartósítószer (pl. nitritek) hozzáadásával feldolgozott, helyreállított hústermékek (pl. nitritek); instant tészta; egyéb élelmiszeripari termékek nagyrészt, ill teljes egészében cukrokból, olajokból és zsírokból, valamint más, a kulináris készítményekben nem általánosan használt anyagokból, például hidrogénezett olajokból, módosított keményítőkből és fehérje-izolátumokból. Az ipari eljárások közé tartozik különösen a hidrogénezés, a hidrolízis, az extrudálás, a formázás, az alakítás és a sütéssel történő előfeldolgozás. ízesítőket, színezékeket, emulgeálószereket, nedvesítőszereket, cukormentes édesítőszereket és egyéb kozmetikai adalékokat gyakran adnak ezekhez a termékekhez. utánozzák a feldolgozatlan vagy minimálisan feldolgozott élelmiszerek és kulináris készítményeik érzékszervi tulajdonságait, vagy leplezik a végtermék nemkívánatos jellemzőit.”