Cvičenie na kontrolu glukózy pri cukrovke a prediabetes

Cvičenie na kontrolu glukózy pri cukrovke a prediabetes

referencia

Sjoros TJ, Heikanen MA, Motiani KK, a kol. Zvýšená absorpcia glukózy stimulovanej inzulínom v svaloch nôh aj ramien po sprintingových intervaloch a výcviku strednej intenzity u pacientov s cukrovkou alebo prediabetesom typu 2 [publikované online pred tlačou 13. marca 2017]. Scand J Med Sci Sports . 2017; 1-11.

Cieľ štúdie

Účinky intervalového tréningu sprintu (SIT) a kontinuálneho výcviku strednej intenzity (MICT) na absorpciu glukózy a mastných kyselín v periférnych svaloch rúk a nôh by sa mali vyhodnotiť, vrátane účinkov na citlivosť na inzulín v týchto svaloch.

koncept

randomizovaná, kontrolovaná štúdia; Účastníci boli vystavení buď SET alebo MICT, aby porovnali účinky fyzickej aktivity na glukózu a inzulínové parametre.

Účastník

26 sedavých ľudí vo veku 40 až 55 rokov s diagnózou diabetes mellitus typu 2 alebo prediabetes. Na základe kritérií vylúčenia, žiadny z účastníkov nefajovaných, použitých omamných látok, nemal chronické ochorenie alebo defekt, ktorý zdravotne postihol každodenný život, nemala v súčasnosti anamorexia v anamnéze anorexie, v súčasnosti alebo s predchádzajúcim cvičením alebo s maximálnou spotrebou kyslíka ( korelované s fyzickou zdatnosťou). Skupina SIT tvorila 9 mužov a 4 ženy; Skupina MICT tvorila 7 mužov a 6 žien.

Vyhodnotené parametre štúdie

Skupiny SIT aj MICT Skupiny vyškolili 6 relácií do 2 týždňov za kontrolovaných laboratórnych podmienok. Tréning intervalu sprintu zahŕňal 4 až 6 kôl s plnou cyklovaním po dobu 30 sekúnd, po ktorej nasledovala 4-minútová fáza zotavenia (buď nerobte nič alebo veľmi ľahké cyklovanie). Výcvik sa začal so 4 zápasmi na sedenie a po každom druhom zasadnutí sa zvýšil na maximálne 6.

Tieto výsledky naznačujú, že pravidelný pohyb môže pomôcť znížiť hladinu glukózy u pacientov s obmedzenou kontrolou glukózy v relatívne krátkom čase (2 týždne).

Každá relácia MICT pozostávala zo 40 až 60 minút cyklovania s intenzitou 60 % maximálneho Vo 2 . Tréning sa začal o 40 minút na reláciu a zvýšil sa o 10 minút na maximálne 60 minút po každom druhom zasadnutí. Obidva režimy tréningu zahŕňali aj 5-minútovú fázu zahrievania a chladenia s nízkou intenzitou pred a po každej relácii.

Pred a po štúdii, hyperinsulinemická euglykemická štúdia svoriek (účastníci dostali infúzie inzulínu a glukózy na meranie citlivosti na inzulín) a test perorálnej glukózovej tolerancie (OGTT). Na meranie absorpcie glukózy a voľných mastných kyselín (FFA) v svaloch stehna a ramena sa použila analýza pozitrónovej emisnej tomografie (PET) so značenými indikátormi.

Merania primárneho výsledku

Pred a po výcvikových reláciách sa merali nasledujúce parametre: Hmotnosť, index telesnej hmotnosti (BMI), tuk (%), hmotnosť bez tuku, glykozylovaný hemoglobín (HBA 1c ), hemoglobín, hematokrit, ktorý je kuricózou, kolísavý glukóza, kolísavý 2-hodinový glukóza, ogtt (AUC) v Ogtt, inzulín-aucle v Ogt.

Dôležité vedomosti

Školiace jednotky SIT aj MICT viedli k 25%zvýšeniu príjmu glukózy stimulovaného inzulínom v celom tele. Vo všetkých svaloch stehna a horného ramena došlo k významne zvýšenej absorpcii glukózy stimulovanej inzulínom. Dva týždne SIT alebo MICT viedli k dramatickým 138 % ( p <0,001) a 93 % ( p <0,001) zvyšuje záznam glukózy štvorhlavého femoris (QF).

V obidvoch skupinách sa zvýšil príjem mastných kyselín vo svale QF, ale nie v muchy nôh alebo biceps a triceps brachii.

PEAK-VO 2 sa zlepšilo o 5% ( p = 0,013) v skupine SIT, bez výrazného zlepšenia skupiny MICT.

Praktické implikácie

Táto štúdia ukazuje, že SIT aj MICT môžu zlepšiť opatrenia na kontrolu kontroly glukózy u pacientov s cukrovkou alebo prediabetes. Interval aj nepretržitý tréning zlepšili celkovú citlivosť na inzulín a významne zvýšila absorpciu glukózy a FFA v QF; Absorpcia glukózy sa tiež zvýšila v iných svaloch. Tieto výsledky naznačujú, že pravidelné cvičenie môže pomôcť znížiť hladinu glukózy u pacientov s obmedzenou kontrolou glukózy v relatívne krátkom čase (2 týždne). Pravidelný tréning trénuje svaly, aby lepšie reagoval na inzulín, a podporuje absorpciu glukózy a mastných kyselín zo séra. 1 Ak odporúčame našim pacientom s prediabetes alebo typu 2-diabetes mellitus, môžeme ich povzbudiť, aby buď absolvovali nepretržité alebo intervalové školenie, v závislosti od formy, ktorá je príjemnejšia (alebo príjemnejšia), a oznámte im, že obaja môžu pomôcť kontrolovať ich kontrolu.

Aj keď sa triezvy glukóza neodchyľuje od hodnôt pred a po štúdii, HBA 1c sa v analýze podľa štúdie znížila. Prijatie HBA 1c pravdepodobne súvisí s postprandiálnym poklesom glukózového zrkadla, pretože sa ukázalo, že fyzická aktivita znižuje hladinu postprandiálnej glukózy v závislosti od trvania a intenzity až do 24 hodín.

Táto štúdia zahŕňala iba veľmi malý počet účastníkov a nezohľadnila žiadne možné účinky menštruačného cyklu samíc alebo hormonálnej terapie pri menopauze, dve dôležité obmedzenia. Estrogénové hormóny môžu ovplyvniť inzulínovú rezistenciu niektorých žien: môže sa vyskytnúť preimenstruačná rezistencia na inzulín, 4 a hormónová substitučná liečba u postmenopauzálnych žien môže znížiť rezistenciu na inzulín. Začleniť.

  1. Colberg SR, Albright AL, Blissmer BJ, a kol.; American College for Sports Medicine; American Diabetes Association. Cvičenie a cukrovka 2. typu: Americká vysoká škola športovej medicíny a American Diabetes Association: Spoločné vyhlásenie. Pohyb a cukrovka 2. typu. Med Sci Sport Cvičenie . 2010; 42 (12): 2282-2303.
  2. Francois Me, Baldi JC, Manning PJ, a kol. „Cvičenie občerstvenia“ pred jedlom: nový typ stratégie na zlepšenie kontroly glykemiky medzi ľuďmi s inzulínovou rezistenciou. Diabetológia . 2014; 57 (7): 1437–1445.
  3. Gillen JB, Little JP, Punthakee Z, Tarnopolsky MA, Riddell MC, Gibala MJ. Akútne vysoko intenzívne intervalové cvičenia znižujú postprandiálnu glukózovú reakciu a prevalencia hyperglykémie u pacientov s cukrovkou 2. typu. Diabetes obezita metab . 2012; 14 (6): 575–577.
  4. Valdes CT, Elkind-Hirsch KE. Citlivosť inzulínu odvodená z intravenóznych zmien testu tolerancie glukózy počas menštruačného cyklu. J Clin Endocrinol Metab . 1991; 72 (3): 642-646.
  5. h. Sumino, S. Ichikawa, H. Itoh a kol. Hormonálna substitučná terapia znižuje rezistenciu na inzulín a metabolizmus tukov u japonských postmenopauzálnych žien s obmedzenou a normálnou toleranciou glukózy. horm-res . 2003; 60 (3): 134-142.

Kommentare (0)