Cvičenie na kontrolu glukózy pri cukrovke a prediabetes

Veröffentlicht:

Von:

Bezug Sjoros TJ, Heiskanen MA, Motiani KK, et al. Erhöhte insulinstimulierte Glukoseaufnahme in beiden Bein- und Armmuskeln nach Sprintintervallen und Training mittlerer Intensität bei Patienten mit Typ-2-Diabetes oder Prädiabetes [published online ahead of print March 13, 2017]. Scand J Med Sci Sports. 2017;1-11. Studienziel Es sollten die Auswirkungen von Sprint-Intervalltraining (SIT) und kontinuierlichem Training mittlerer Intensität (MICT) auf die Aufnahme von Glukose und Fettsäuren in periphere Muskeln der Arme und Beine bewertet werden, einschließlich der Auswirkungen auf die Insulinsensitivität in diesen Muskeln. Entwurf Randomisierte, kontrollierte Studie; Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip entweder SIT oder MICT unterzogen, um die Auswirkungen …
Vzťah Sjoros TJ, Heikanen MA, Motiani KK, a kol. Zvýšená absorpcia glukózy stimulovanej inzulínom v svaloch nôh aj ramien po sprintingových intervaloch a výcviku strednej intenzity u pacientov s cukrovkou alebo prediabetesom typu 2 [publikované online pred tlačou 13. marca 2017]. Scand J Med Sci Sports. 2017; 1-11. Cieľ účinkov intervalového tréningu sprintu (SIT) a kontinuálneho výcviku strednej intenzity (MICT) na absorpciu glukózy a mastných kyselín v periférnych svaloch rúk a nôh, vrátane účinkov na citlivosť na inzulín v týchto svaloch. Návrh randomizovanej, kontrolovanej štúdie; Podľa náhodných účastníkov boli účastníci buď vystavení, alebo MICT k účinkom ... (Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Sjoros TJ, Heikanen MA, Motiani KK, a kol. Zvýšená absorpcia glukózy stimulovanej inzulínom v svaloch nôh aj ramien po sprintingových intervaloch a výcviku strednej intenzity u pacientov s cukrovkou alebo prediabetesom typu 2 [publikované online pred tlačou 13. marca 2017]. Scand J Med Sci Sports . 2017; 1-11.

Cieľ štúdie

Účinky intervalového tréningu sprintu (SIT) a kontinuálneho výcviku strednej intenzity (MICT) na absorpciu glukózy a mastných kyselín v periférnych svaloch rúk a nôh by sa mali vyhodnotiť, vrátane účinkov na citlivosť na inzulín v týchto svaloch.

koncept

randomizovaná, kontrolovaná štúdia; Účastníci boli vystavení buď SET alebo MICT, aby porovnali účinky fyzickej aktivity na glukózu a inzulínové parametre.

Účastník

26 sedavých ľudí vo veku 40 až 55 rokov s diagnózou diabetes mellitus typu 2 alebo prediabetes. Na základe kritérií vylúčenia, žiadny z účastníkov nefajovaných, použitých omamných látok, nemal chronické ochorenie alebo defekt, ktorý zdravotne postihol každodenný život, nemala v súčasnosti anamorexia v anamnéze anorexie, v súčasnosti alebo s predchádzajúcim cvičením alebo s maximálnou spotrebou kyslíka ( korelované s fyzickou zdatnosťou). Skupina SIT tvorila 9 mužov a 4 ženy; Skupina MICT tvorila 7 mužov a 6 žien.

Vyhodnotené parametre štúdie

Skupiny SIT aj MICT Skupiny vyškolili 6 relácií do 2 týždňov za kontrolovaných laboratórnych podmienok. Tréning intervalu sprintu zahŕňal 4 až 6 kôl s plnou cyklovaním po dobu 30 sekúnd, po ktorej nasledovala 4-minútová fáza zotavenia (buď nerobte nič alebo veľmi ľahké cyklovanie). Výcvik sa začal so 4 zápasmi na sedenie a po každom druhom zasadnutí sa zvýšil na maximálne 6.

Tieto výsledky naznačujú, že pravidelný pohyb môže pomôcť znížiť hladinu glukózy u pacientov s obmedzenou kontrolou glukózy v relatívne krátkom čase (2 týždne).

Každá relácia MICT pozostávala zo 40 až 60 minút cyklovania s intenzitou 60 % maximálneho Vo 2 . Tréning sa začal o 40 minút na reláciu a zvýšil sa o 10 minút na maximálne 60 minút po každom druhom zasadnutí. Obidva režimy tréningu zahŕňali aj 5-minútovú fázu zahrievania a chladenia s nízkou intenzitou pred a po každej relácii.

Pred a po štúdii, hyperinsulinemická euglykemická štúdia svoriek (účastníci dostali infúzie inzulínu a glukózy na meranie citlivosti na inzulín) a test perorálnej glukózovej tolerancie (OGTT). Na meranie absorpcie glukózy a voľných mastných kyselín (FFA) v svaloch stehna a ramena sa použila analýza pozitrónovej emisnej tomografie (PET) so značenými indikátormi.

Merania primárneho výsledku

Pred a po výcvikových reláciách sa merali nasledujúce parametre: Hmotnosť, index telesnej hmotnosti (BMI), tuk (%), hmotnosť bez tuku, glykozylovaný hemoglobín (HBA 1c ), hemoglobín, hematokrit, ktorý je kuricózou, kolísavý glukóza, kolísavý 2-hodinový glukóza, ogtt (AUC) v Ogtt, inzulín-aucle v Ogt.

Dôležité vedomosti

Školiace jednotky SIT aj MICT viedli k 25%zvýšeniu príjmu glukózy stimulovaného inzulínom v celom tele. Vo všetkých svaloch stehna a horného ramena došlo k významne zvýšenej absorpcii glukózy stimulovanej inzulínom. Dva týždne SIT alebo MICT viedli k dramatickým 138 % ( p <0,001) a 93 % ( p <0,001) zvyšuje záznam glukózy štvorhlavého femoris (QF).

V obidvoch skupinách sa zvýšil príjem mastných kyselín vo svale QF, ale nie v muchy nôh alebo biceps a triceps brachii.

PEAK-VO 2 sa zlepšilo o 5% ( p = 0,013) v skupine SIT, bez výrazného zlepšenia skupiny MICT.

Praktické implikácie

Táto štúdia ukazuje, že SIT aj MICT môžu zlepšiť opatrenia na kontrolu kontroly glukózy u pacientov s cukrovkou alebo prediabetes. Interval aj nepretržitý tréning zlepšili celkovú citlivosť na inzulín a významne zvýšila absorpciu glukózy a FFA v QF; Absorpcia glukózy sa tiež zvýšila v iných svaloch. Tieto výsledky naznačujú, že pravidelné cvičenie môže pomôcť znížiť hladinu glukózy u pacientov s obmedzenou kontrolou glukózy v relatívne krátkom čase (2 týždne). Pravidelný tréning trénuje svaly, aby lepšie reagoval na inzulín, a podporuje absorpciu glukózy a mastných kyselín zo séra. 1 Ak odporúčame našim pacientom s prediabetes alebo typu 2-diabetes mellitus, môžeme ich povzbudiť, aby buď absolvovali nepretržité alebo intervalové školenie, v závislosti od formy, ktorá je príjemnejšia (alebo príjemnejšia), a oznámte im, že obaja môžu pomôcť kontrolovať ich kontrolu.

Aj keď sa triezvy glukóza neodchyľuje od hodnôt pred a po štúdii, HBA 1c sa v analýze podľa štúdie znížila. Prijatie HBA 1c pravdepodobne súvisí s postprandiálnym poklesom glukózového zrkadla, pretože sa ukázalo, že fyzická aktivita znižuje hladinu postprandiálnej glukózy v závislosti od trvania a intenzity až do 24 hodín.

Táto štúdia zahŕňala iba veľmi malý počet účastníkov a nezohľadnila žiadne možné účinky menštruačného cyklu samíc alebo hormonálnej terapie pri menopauze, dve dôležité obmedzenia. Estrogénové hormóny môžu ovplyvniť inzulínovú rezistenciu niektorých žien: môže sa vyskytnúť preimenstruačná rezistencia na inzulín, 4 a hormónová substitučná liečba u postmenopauzálnych žien môže znížiť rezistenciu na inzulín. Začleniť.

  1. Colberg SR, Albright AL, Blissmer BJ, a kol.; American College for Sports Medicine; American Diabetes Association. Cvičenie a cukrovka 2. typu: Americká vysoká škola športovej medicíny a American Diabetes Association: Spoločné vyhlásenie. Pohyb a cukrovka 2. typu. Med Sci Sport Cvičenie . 2010; 42 (12): 2282-2303.
  2. Francois Me, Baldi JC, Manning PJ, a kol. „Cvičenie občerstvenia“ pred jedlom: nový typ stratégie na zlepšenie kontroly glykemiky medzi ľuďmi s inzulínovou rezistenciou. Diabetológia . 2014; 57 (7): 1437–1445.
  3. Gillen JB, Little JP, Punthakee Z, Tarnopolsky MA, Riddell MC, Gibala MJ. Akútne vysoko intenzívne intervalové cvičenia znižujú postprandiálnu glukózovú reakciu a prevalencia hyperglykémie u pacientov s cukrovkou 2. typu. Diabetes obezita metab . 2012; 14 (6): 575–577.
  4. Valdes CT, Elkind-Hirsch KE. Citlivosť inzulínu odvodená z intravenóznych zmien testu tolerancie glukózy počas menštruačného cyklu. J Clin Endocrinol Metab . 1991; 72 (3): 642-646.
  5. h. Sumino, S. Ichikawa, H. Itoh a kol. Hormonálna substitučná terapia znižuje rezistenciu na inzulín a metabolizmus tukov u japonských postmenopauzálnych žien s obmedzenou a normálnou toleranciou glukózy. horm-res . 2003; 60 (3): 134-142.