Exercício para controle de glicose em diabetes e pré -diabetes

Bezug Sjoros TJ, Heiskanen MA, Motiani KK, et al. Erhöhte insulinstimulierte Glukoseaufnahme in beiden Bein- und Armmuskeln nach Sprintintervallen und Training mittlerer Intensität bei Patienten mit Typ-2-Diabetes oder Prädiabetes [published online ahead of print March 13, 2017]. Scand J Med Sci Sports. 2017;1-11. Studienziel Es sollten die Auswirkungen von Sprint-Intervalltraining (SIT) und kontinuierlichem Training mittlerer Intensität (MICT) auf die Aufnahme von Glukose und Fettsäuren in periphere Muskeln der Arme und Beine bewertet werden, einschließlich der Auswirkungen auf die Insulinsensitivität in diesen Muskeln. Entwurf Randomisierte, kontrollierte Studie; Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip entweder SIT oder MICT unterzogen, um die Auswirkungen …
Relacionamento Sjoros TJ, Heikanen MA, Motiani KK, et al. Aumento da absorção de glicose estimulada pela insulina nos músculos das pernas e do braço após os intervalos de corrida e treinamento de intensidade média em pacientes com diabetes tipo 2 ou pré-diabetes [publicado on-line antes da impressão 13 de março de 2017]. Scand J Med Sci Sports. 2017; 1-11. O objetivo dos efeitos do treinamento do intervalo de sprint (SIT) e o treinamento contínuo de intensidade média (MICT) na absorção de glicose e ácidos graxos nos músculos periféricos dos braços e pernas, incluindo os efeitos na sensibilidade à insulina nesses músculos. Projeto de estudo randomizado e controlado; Segundo o aleatório, os participantes foram submetidos a sentar ou MICT aos efeitos ...
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Referência

Sjoros TJ, Heikanen MA, Motiani KK, et al. Aumento da absorção de glicose estimulada pela insulina nos músculos das pernas e do braço após os intervalos de corrida e treinamento de intensidade média em pacientes com diabetes tipo 2 ou pré-diabetes [publicado on-line antes da impressão 13 de março de 2017]. Scand J Med Sci Sports . 2017; 1-11.

Objetivo de estudo

Os efeitos do treinamento intervalado de sprint (SIT) e treinamento contínuo de intensidade média (MICT) na absorção de glicose e ácidos graxos nos músculos periféricos dos braços e pernas devem ser avaliados, incluindo os efeitos na sensibilidade à insulina nesses músculos.

Draft

estudo randomizado e controlado; Os participantes foram submetidos a SIT ou MICT para comparar os efeitos da atividade física nos parâmetros de glicose e insulina.

Participante

26 pessoas sedentárias de 40 a 55 anos com o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 ou pré -diabetes. Com base nos critérios de exclusão, nenhum dos participantes fumou, usou narcóticos, tinha uma doença crônica ou um defeito que desativou a vida diária, tinha um histórico de anorexia nervosa/bulimia ou asma, atualmente ou anteriormente exercitou -se ou tinham um p -kg de oxigênio (VoSpitze

Parâmetros de estudo avaliados

Os grupos de Sit e Mict treinaram 6 sessões dentro de 2 semanas em condições de laboratório controladas. O treinamento do intervalo de sprint compreendeu de 4 a 6 rodadas com ciclismo completo por 30 segundos, seguido de uma fase de recuperação de 4 minutos (ou não faz nada ou ciclismo muito leve). O treinamento começou com 4 lutas por sessão e foi aumentado para um máximo de 6 após cada segunda sessão.

Esses resultados indicam que o movimento regular pode ajudar a reduzir o nível de glicose em pacientes com controle limitado de glicose em um tempo relativamente curto (2 semanas).

Cada sessão do MICT consistia em 40 a 60 minutos de ciclismo com uma intensidade de 60 % do máximo de Vo 2 . O treinamento começou em 40 minutos por sessão e aumentou 10 minutos para um máximo de 60 minutos após cada segunda sessão. Ambos os modos de treinamento também incluíram uma fase de aquecimento e resfriamento de 5 minutos com baixa intensidade antes e após cada sessão.

Antes e depois do estudo, um estudo hiperinsulinêmico da pinça euglicêmica (os participantes receberam infusões de insulina e glicose para medir a sensibilidade à insulina) e um teste de tolerância à glicose oral (OGTT). A análise da tomografia por emissão de pósitrons (PET) com traçadores acentuados foi usada para medir a absorção de glicose e ácidos graxos livres (AGL) nos músculos da coxa e do braço.

Medições de resultado primário

The following parameters were measured before and after the training sessions: weight, body mass index (BMI), fat (%), fat-free mass, vo glycosylated hemoglobin (HBA 1C ), hemoglobin, hematocrit, sober-glucose, sober-fold 2-hour glucose, OGTT 2-hour insulin, glucose surface under the curve (AUC) em OGTT, insulina-infeta em Ogt.

Conhecimento importante

As unidades de treinamento de sentar e MIT se levaram a um aumento de 25%na ingestão de glicose estimulada por insulina em todo o corpo. Houve uma absorção de glicose estimulada por insulina significativamente aumentada em todos os músculos da coxa e do braço. Duas semanas SIT ou MICT levaram a 138 % dramáticos ( p <0,001) e 93 % ( p <0,001) aumenta o registro de glicose do femoris do quadríceps (QF).

Nos dois grupos, a ingestão de ácidos graxos no músculo QF aumentou, mas não nas moscas da perna ou no bíceps e tríceps brachii.

pico-Vo 2 melhorado em 5% ( p = 0,013) no grupo SIT, sem melhora significativa no grupo MICT.

Pratique implicações

Este estudo mostra que o SIT e o MIC pode melhorar as medidas para verificar o controle da glicose em pacientes com diabetes ou pré -diabetes. O treinamento intervalado e contínuo melhorou a sensibilidade geral da insulina e aumentou significativamente a absorção de glicose e AGL em QF; A absorção de glicose também foi aumentada em outros músculos. Esses resultados indicam que o exercício regular pode ajudar a reduzir o nível de glicose em pacientes com controle limitado de glicose em um tempo relativamente curto (2 semanas). O treinamento regular treina os músculos para reagir melhor à insulina e promove a absorção de glicose e ácidos graxos do soro. 1 Se recomendarmos nossos pacientes com pré-diabetes ou tipo 2-diabetes mellitus, podemos incentivá-los a concluir o treinamento contínuo ou intervalado, dependendo da forma que é mais agradável (ou mais agradável) é e informe que os dois podem ajudar a controlar sua condição de controle.

Embora a glicose sóbria não se desvie dos valores antes e depois do estudo, o HBA 1C diminuiu na análise de acordo com o estudo. A aceitação do HBA 1C está provavelmente relacionada a uma diminuição pós -prandial no espelho de glicose, pois foi demonstrado que a atividade física reduz o nível de glicose pós -prandial, dependendo da duração e da intensidade por até 24 horas.

Este estudo incluiu apenas um número muito pequeno de participantes e não levou em consideração os efeitos possíveis do ciclo menstrual ou da terapia hormonal feminina na menopausa, duas restrições importantes. Os hormônios do estrogênio podem influenciar a resistência à insulina de algumas mulheres: pode ocorrer resistência pré -dimenstrual à insulina, <1 up> 4 e a terapia de reposição hormonal para mulheres na pós -menopausa podem reduzir a resistência à insulina. Incorporar.

  1. Colberg SR, Albright AL, Blissmer BJ, et al.; American College for Sports Medicine; Associação Americana de Diabetes. Exercício e diabetes tipo 2: American College of Sports Medicine e American Diabetes Association: Common Declaração. Movimento e diabetes tipo 2. Med Sci Sport Exerc . 2010; 42 (12): 2282-2303.
  2. François Me, Baldi JC, Manning PJ, et al. "Exercício de lanches" antes das refeições: um novo tipo de estratégia para melhorar o controle glicêmico entre pessoas com resistência à insulina. diabetologia . 2014; 57 (7): 1437-1445.
  3. Gillen JB, Little JP, Prunthakee Z, Tarnopolsky MA, Riddell MC, Gibala MJ. Exercícios agudos de intervalo altamente intensivo reduzem a reação pós -prandial da glicose e a prevalência de hiperglicemia em pacientes com diabetes tipo 2. Metab com obesidade diabetes . 2012; 14 (6): 575-577.
  4. Valdes CT, Elkind-Hirsch KE. A sensibilidade à insulina derivada das mudanças no teste de tolerância à glicose intravenosa durante o ciclo menstrual. J Clin Endocrinol Metab . 1991; 72 (3): 642-646.
  5. H. Sumino, S. Ichikawa, H. Itoh et al. A terapia de reposição hormonal reduz a resistência à insulina e o metabolismo da gordura em mulheres na pós -menopausa japonesa com tolerância limitada e normal da glicose. horm-res . 2003; 60 (3): 134-142.
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