Esercizio per il controllo del glucosio nel diabete e nel prediabete

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Bezug Sjoros TJ, Heiskanen MA, Motiani KK, et al. Erhöhte insulinstimulierte Glukoseaufnahme in beiden Bein- und Armmuskeln nach Sprintintervallen und Training mittlerer Intensität bei Patienten mit Typ-2-Diabetes oder Prädiabetes [published online ahead of print March 13, 2017]. Scand J Med Sci Sports. 2017;1-11. Studienziel Es sollten die Auswirkungen von Sprint-Intervalltraining (SIT) und kontinuierlichem Training mittlerer Intensität (MICT) auf die Aufnahme von Glukose und Fettsäuren in periphere Muskeln der Arme und Beine bewertet werden, einschließlich der Auswirkungen auf die Insulinsensitivität in diesen Muskeln. Entwurf Randomisierte, kontrollierte Studie; Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip entweder SIT oder MICT unterzogen, um die Auswirkungen …
Relazione Sjoros TJ, Heikanen MA, Motiani KK, et al. Aumento dell'assorbimento di glucosio stimolato dall'insulina nei muscoli sia delle gambe che del braccio dopo gli intervalli di sprint e l'allenamento di media intensità in pazienti con diabete di tipo 2 o prediabete [pubblicato online prima della stampa il 13 marzo 2017]. Scand J Med Sci Sports. 2017; 1-11. Lo scopo degli effetti dell'allenamento a intervalli di sprint (SIT) e dell'allenamento continuo di media intensità (MICT) sull'assorbimento di glucosio e acidi grassi nei muscoli periferici delle braccia e delle gambe, compresi gli effetti sulla sensibilità all'insulina in questi muscoli. Progetto di studio randomizzato e controllato; Secondo il casuale, i partecipanti sono stati sottoposti a sedersi o Mict per gli effetti ... (Symbolbild/natur.wiki)
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Riferimento

Sjoros TJ, Heikanen MA, Motiani KK, et al. Aumento dell'assorbimento di glucosio stimolato dall'insulina nei muscoli sia delle gambe che del braccio dopo gli intervalli di sprint e l'allenamento di media intensità in pazienti con diabete di tipo 2 o prediabete [pubblicato online prima della stampa il 13 marzo 2017]. Scand J Med Sci Sports . 2017; 1-11.

Obiettivo di studio

Gli effetti dell'allenamento a intervalli di sprint (SIT) e dell'allenamento continuo di media intensità (MICT) sull'assorbimento di glucosio e acidi grassi nei muscoli periferici delle braccia e delle gambe dovrebbero essere valutati, compresi gli effetti sulla sensibilità all'insulina in questi muscoli.

bozza

studio randomizzato e controllato; I partecipanti sono stati sottoposti a SIT o MICT al fine di confrontare gli effetti dell'attività fisica sui parametri di glucosio e insulina.

Partecipante

26 persone sedentarie di età compresa tra 40 e 55 anni con la diagnosi di diabete mellito di tipo 2 o prediabete. Sulla base dei criteri di esclusione, nessuno dei partecipanti fumava, usava i narcotici, aveva una malattia cronica o un difetto che la vita quotidiana disabile, aveva una storia di anoressia nervosa/bulimia o asma, attualmente o precedente esercitata 2 ub> 2 correlato con la forma fisica). Il gruppo SIT comprendeva 9 uomini e 4 donne; Il gruppo MICT comprendeva 7 uomini e 6 donne.

Parametri di studio valutati

Entrambi i gruppi di seduta e MICT hanno addestrato 6 sessioni entro 2 settimane in condizioni di laboratorio controllate. L'allenamento a intervalli di sprint comprendeva da 4 a 6 round con ciclismo completo per 30 secondi, seguito da una fase di recupero di 4 minuti (o non fare nulla o ciclismo molto leggero). L'allenamento è iniziato con 4 combattimenti per sessione ed è stato aumentato a un massimo di 6 dopo ogni seconda sessione.

Questi risultati indicano che il movimento regolare può aiutare a ridurre il livello di glucosio nei pazienti con controllo limitato di glucosio in un tempo relativamente breve (2 settimane).

Ogni sessione MICT consisteva da 40 a 60 minuti di ciclismo con un'intensità del 60 % del massimo Vo 2 . L'allenamento è iniziato a 40 minuti per sessione ed è stato aumentato di 10 minuti a un massimo di 60 minuti dopo ogni seconda sessione. Entrambe le modalità di allenamento includevano anche una fase di riscaldamento e raffreddamento di 5 minuti con bassa intensità prima e dopo ogni sessione.

Prima e dopo lo studio, uno studio di morsetto euglicemico iperinsulinemico (i partecipanti hanno ricevuto infusioni di insulina e glucosio per misurare la sensibilità all'insulina) e un test di tolleranza al glucosio orale (OGTT). L'analisi della tomografia a emissione di positroni (PET) con traccianti marcati è stata utilizzata per misurare l'assorbimento di glucosio e acidi grassi liberi (FFA) nei muscoli della coscia e del braccio.

Misurazioni del risultato primario

I seguenti parametri sono stati misurati prima e dopo le sessioni di allenamento: peso, indice di massa corporea (BMI), grasso (%), massa priva di grassi, emoglobina glicosilata VO (HBA 1c ), emoglobina, emoglobina, emoglobina, emoglobina, emoglobina, emoglobin (AUC) in OGTT, insulina-aucle in OGT.

Conoscenza importante

Entrambe le unità di allenamento si siedono e MICT hanno portato ad un aumento del 25%nell'assunzione di glucosio stimolata dall'insulina in tutto il corpo. Vi è stato un assorbimento di glucosio stimolato dall'insulina significativamente aumentato nei muscoli di tutti i muscoli della coscia e del braccio superiore. Due settimane sit o MICT hanno portato a drammatici 138 % ( p <0,001) e il 93 % ( p <0,001) aumentano la registrazione del glucosio del quadricepite femorale (QF).

In entrambi i gruppi, l'assunzione di acidi grassi nel muscolo QF è stata aumentata, ma non nelle mosche delle gambe o bicipiti e tricipiti brachii.

Peak-VO 2 è migliorato del 5% ( p = 0,013) nel gruppo SIT, senza un significativo miglioramento nel gruppo MICT.

Implicazioni pratiche

Questo studio mostra che sia SIT che MICT possono migliorare le misure per verificare il controllo del glucosio nei pazienti con diabete o prediabete. Sia l'intervallo che l'allenamento continuo hanno migliorato significativamente la sensibilità complessiva all'insulina e ha aumentato significativamente l'assorbimento di glucosio e FFA nel QF; L'assorbimento del glucosio è stato aumentato anche in altri muscoli. Questi risultati indicano che l'esercizio fisico regolare può aiutare a ridurre il livello di glucosio nei pazienti con controllo limitato di glucosio in un tempo relativamente breve (2 settimane). L'allenamento regolare allena i muscoli per reagire meglio all'insulina e promuove l'assorbimento di glucosio e acidi grassi dal siero. 1 Se raccomandiamo i nostri pazienti con prediabete o tipo 2-diabete mellito, possiamo incoraggiarli a completare l'addestramento continuo o a intervalli, a seconda della forma che è più piacevole (o più piacevole) è e farli sapere che entrambi possono aiutare a controllare le loro condizioni di controllo.

Sebbene il glucosio sobrio non si discostasse dai valori prima e dopo lo studio, l'HBA 1c è stato ridotto nell'analisi secondo lo studio. L'accettazione dell'HBA 1c è probabilmente correlata a una diminuzione postprandiale nello specchio del glucosio, poiché è stato dimostrato che l'attività fisica abbassa il livello di glucosio postprandiale a seconda della durata e dell'intensità fino a 24 ore.

Questo studio ha incluso solo un numero molto piccolo di partecipanti e non ha tenuto conto dei possibili effetti del ciclo mestruale femminile o della terapia ormonale in menopausa, due importanti restrizioni. Gli ormoni degli estrogeni possono influenzare la resistenza all'insulina di alcune donne: può verificarsi resistenza all'insulina preimenstruale, 4 e la terapia di sostituzione ormonale per le donne in postmenopausa può ridurre la resistenza all'insulina. Incorporare.

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