Exercice pour le contrôle du glucose dans le diabète et le prédiabète

Bezug Sjoros TJ, Heiskanen MA, Motiani KK, et al. Erhöhte insulinstimulierte Glukoseaufnahme in beiden Bein- und Armmuskeln nach Sprintintervallen und Training mittlerer Intensität bei Patienten mit Typ-2-Diabetes oder Prädiabetes [published online ahead of print March 13, 2017]. Scand J Med Sci Sports. 2017;1-11. Studienziel Es sollten die Auswirkungen von Sprint-Intervalltraining (SIT) und kontinuierlichem Training mittlerer Intensität (MICT) auf die Aufnahme von Glukose und Fettsäuren in periphere Muskeln der Arme und Beine bewertet werden, einschließlich der Auswirkungen auf die Insulinsensitivität in diesen Muskeln. Entwurf Randomisierte, kontrollierte Studie; Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip entweder SIT oder MICT unterzogen, um die Auswirkungen …
Relation Sjoros TJ, Heikanen MA, Motiani KK, et al. Augmentation de l'absorption du glucose stimulé par l'insuline dans les muscles des jambes et des bras après les intervalles de sprint et l'entraînement de l'intensité moyenne chez les patients atteints de diabète de type 2 ou de prédiabète [publié en ligne avant l'impression le 13 mars 2017]. Scand J Med Sci Sports. 2017; 1-11. Le but des effets de l'entraînement par intervalles de sprint (SIT) et de l'entraînement continu de l'intensité moyenne (MICT) sur l'absorption des acides de glucose et de graisse dans les muscles périphériques des bras et des jambes, y compris les effets sur la sensibilité à l'insuline dans ces muscles. Projet d'étude contrôlée randomisée; Selon le hasard, les participants ont été soumis à s'asseoir, soit à des MICT aux effets ... (Symbolbild/natur.wiki)

Exercice pour le contrôle du glucose dans le diabète et le prédiabète

référence

Sjoros TJ, Heikanen MA, Motiani KK, et al. Augmentation de l'absorption du glucose stimulé par l'insuline dans les muscles des jambes et des bras après les intervalles de sprint et l'entraînement de l'intensité moyenne chez les patients atteints de diabète de type 2 ou de prédiabète [publié en ligne avant l'impression le 13 mars 2017]. Scand J Med Sci Sports . 2017; 1-11.

Objectif d'étude

Les effets de l'entraînement par intervalles de sprint (SIT) et de l'entraînement continu de l'intensité moyenne (MICT) sur l'absorption du glucose et des acides gras dans les muscles périphériques des bras et des jambes doivent être évalués, y compris les effets sur la sensibilité à l'insuline dans ces muscles.

Draft

étude contrôlée randomisée; Les participants ont été soumis à s'asseoir ou à MICT afin de comparer les effets de l'activité physique sur les paramètres du glucose et de l'insuline.

participant

26 sédentaires âgés de 40 à 55 ans avec le diagnostic de diabète sucré 2 ou de prédiabète. Sur la base des critères d'exclusion, aucun des participants ne fume, n'utilisait des stupéfiants, n'avait eu une maladie chronique ou un défaut qui a une vie quotidienne désactivée, avait des antécédents d'anorexie nerve corrélé positivement avec la forme physique). Le groupe SIT comprenait 9 hommes et 4 femmes; Le groupe MICT comprenait 7 hommes et 6 femmes.

Paramètres d'étude évalués

Les groupes SIT et MICT ont formé 6 séances dans les 2 semaines dans des conditions de laboratoire contrôlées. L'entraînement à l'intervalle de sprint comprenait 4 à 6 tours avec cyclisme complet pendant 30 secondes, suivi d'une phase de récupération de 4 minutes (ne faites rien, soit un cycle très léger). La formation a commencé avec 4 combats par session et a été augmenté à un maximum de 6 après chaque deuxième session.

Ces résultats indiquent que le mouvement régulier peut aider à réduire le niveau de glucose chez les patients présentant un contrôle limité du glucose dans un temps relativement court (2 semaines).

Chaque session MICT était constituée de 40 à 60 minutes de vélo avec une intensité de 60% du VO 2 maximum. La formation a commencé à 40 minutes par session et a été augmentée de 10 minutes à un maximum de 60 minutes après chaque deuxième session. Les deux modes de formation comprenaient également une phase d'échauffement et de refroidissement de 5 minutes avec une faible intensité avant et après chaque session.

Avant et après l'étude, une étude hyperinsulinémique de la pince euglycémique (les participants ont reçu des perfusions d'insuline et de glucose pour mesurer la sensibilité à l'insuline) et un test de tolérance au glucose oral (OGTT). Une analyse de tomographie par émission de positrons (TEP) avec des traceurs marqués a été utilisée pour mesurer l'absorption du glucose et des acides gras libres (FFA) dans les muscles de la cuisse et du bras.

Mesures des résultats primaires

Les paramètres suivants ont été mesurés avant et après les séances d'entraînement: poids, indice de masse corporelle (IMC), graisse (%), masse sans gras, VO hémoglobine glycosylée (HbA 1c ), hémoglobine, hématocrite, sobre-glucose, surface de glucose sobre, ogtt 2 (AUC) Dans OGTT, insuline-aucle dans Ogt.

Connaissance importante

Les unités de formation SIT et MICT ont entraîné une augmentation de 25% de l'apport de glucose stimulé par l'insuline dans tout le corps. Il y a eu une absorption significativement augmentée du glucose stimulé par l'insuline dans tous les muscles de la cuisse et du haut du bras. Deux semaines, SIT ou MICT a conduit à une dramatique de 138% ( p <0,001) et 93% ( p <0,001) augmente l'enregistrement du glucose du quadriceps fémoral (QF).

Dans les deux groupes, l'apport en acides gras dans le muscle QF a augmenté, mais pas dans les mouches des jambes ou les biceps et les triceps brachii.

PEAK-VO 2 s'est amélioré de 5% ( p = 0,013) dans le groupe SIT, sans amélioration significative du groupe MICT.

Pratique Implications

Cette étude montre que les sitgones et les MIC peuvent améliorer les mesures pour vérifier le contrôle du glucose chez les patients atteints de diabète ou de prédiabète. L'intervalle et l'entraînement continu ont amélioré la sensibilité globale à l'insuline et augmenté de manière significative l'absorption du glucose et de la FFA dans le QF; L'absorption du glucose a également augmenté dans d'autres muscles. Ces résultats indiquent que l'exercice régulier peut aider à réduire le niveau de glucose chez les patients présentant un contrôle limité du glucose dans un temps relativement court (2 semaines). L'entraînement régulier entraîne les muscles à mieux réagir à l'insuline et favorise l'absorption du glucose et des acides gras du sérum. 1

Si nous recommandons à nos patients atteints de prédiabète ou de type 2-Diabète sucré, nous pouvons les encourager à terminer l'entraînement continu ou à intervalle, selon le formulaire plus agréable (ou plus agréable), et leur faire savoir que les deux peuvent aider à contrôler leur condition de contrôle.

Bien que le glucose sobre ne s'écarte pas des valeurs avant et après l'étude, le HBA 1c a été diminué dans l'analyse selon l'étude. L'acceptation de la HBA 1c est probablement liée à une diminution postprandiale du miroir du glucose, car il a été démontré que l'activité physique réduit le niveau de glucose postprandial en fonction de la durée et de l'intensité jusqu'à 24 heures.

Cette étude ne comprenait qu'un très petit nombre de participants et n'a pris en compte aucun effet possible du cycle menstruel féminin ou de l'hormonothérapie en ménopause, deux restrictions importantes. Les hormones aux œstrogènes peuvent influencer la résistance à l'insuline de certaines femmes: une résistance à l'insuline préalstruelle peut se produire,

4 et l'hormonothérapie de remplacement des hormones pour les femmes ménopausées peut réduire la résistance à l'insuline. Intégrer.

  • Colberg SR, Albright AL, Blissmer BJ, et al.; American College for Sports Medicine; American Diabetes Association. Exercice et diabète de type 2: American College of Sports Medicine et American Diabetes Association: Communication Déclaration. Mouvement et diabète de type 2. Med Sci Sport Exercise . 2010; 42 (12): 2282-2303.
  • François ME, Baldi JC, Manning PJ, et al. "Snacks d'exercice" avant les repas: un nouveau type de stratégie pour améliorer le contrôle glycémique chez les personnes souffrant d'une résistance à l'insuline. diabétologie . 2014; 57 (7): 1437–1445.
  • Gillen JB, Little JP, Punthakee Z, Tarnopolsky MA, Riddell MC, Gibala MJ. Les exercices d'intervalle très intensifs aigus réduisent la réaction postprandiale du glucose et la prévalence de l'hyperglycémie chez les patients atteints de diabète de type 2. diabète obésité métab . 2012; 14 (6): 575–577.
  • Valdes CT, Elkind-Hirsch KE. La sensibilité à l'insuline dérivée du test de tolérance au glucose intraveineuse change pendant le cycle menstruel. J Clin Endocrinol Metab . 1991; 72 (3): 642-646.
  • h. Sumino, S. Ichikawa, H. Itoh et al. L'hormonothérapie de remplacement réduit la résistance à l'insuline et le métabolisme des graisses chez les femmes ménopausées japonaises présentant une tolérance limitée et normale au glucose. horm-res . 2003; 60 (3): 134-142.