Ejercicio para el control de glucosa en diabetes y prediabetes

Relación Sjoros TJ, Heikanen MA, Motiani KK, et al. Aumento de la absorción de glucosa estimulada por insulina en los músculos de la pierna y el brazo después de los intervalos de carrera y el entrenamiento de la intensidad media en pacientes con diabetes tipo 2 o prediabetes [publicado en línea antes de la impresión el 13 de marzo de 2017]. Scand J Med Sci Sports. 2017; 1-11. El objetivo de los efectos del entrenamiento de intervalo de sprint (SIT) y el entrenamiento continuo de la intensidad media (MICT) en la absorción de glucosa y ácidos grasos en los músculos periféricos de los brazos y las piernas, incluidos los efectos sobre la sensibilidad a la insulina en estos músculos. Borrador de estudio aleatorizado y controlado; Según lo aleatorio, los participantes fueron sometidos a sentarse o a los efectos ...

03. November 2022

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Sjoros TJ, Heikanen MA, Motiani KK, et al. Aumento de la absorción de glucosa estimulada por insulina en los músculos de la pierna y el brazo después de los intervalos de carrera y el entrenamiento de la intensidad media en pacientes con diabetes tipo 2 o prediabetes [publicado en línea antes de la impresión el 13 de marzo de 2017]. Scand J Med Sci Sports . 2017; 1-11.

Objetivo de estudio

Los efectos del entrenamiento de intervalo de sprint (SIT) y el entrenamiento continuo de la intensidad media (MICT) en la absorción de glucosa y ácidos grasos en los músculos periféricos de los brazos y las piernas deben evaluarse, incluidos los efectos sobre la sensibilidad a la insulina en estos músculos.

borrador

estudio aleatorizado y controlado; Los participantes fueron sometidos a SIT o MICT para comparar los efectos de la actividad física en los parámetros de glucosa e insulina.

participante

26 personas sedentarias de 40 a 55 años con el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 o prediabetes. Según los criterios de exclusión, ninguno de los participantes fumaba, usaba narcóticos, tenía una enfermedad crónica o un defecto que discapacitó la vida diaria, tenía un historial de anorexia nerviosa/bulimia o asma, actualmente o ejercido anteriormente o tenía un consumo de oxígeno máximo (vo 2spitze )> 40 ml/kg/kg/min (vo 2spitze/toss> 2spitze

Parámetros de estudio evaluados

Los grupos SIT y MICT entrenaron 6 sesiones dentro de las 2 semanas en condiciones controladas de laboratorio. El entrenamiento de intervalo de sprint comprendió de 4 a 6 rondas con ciclismo completo durante 30 segundos, seguido de una fase de recuperación de 4 minutos (no hacer nada o ciclismo muy ligero). El entrenamiento comenzó con 4 peleas por sesión y se incrementó a un máximo de 6 después de cada segunda sesión.

Estos resultados indican que el movimiento regular puede ayudar a reducir el nivel de glucosa en pacientes con control de glucosa limitado en un tiempo relativamente corto (2 semanas).

Cada sesión de MICT consistió en 40 a 60 minutos de ciclismo con una intensidad del 60 % del VO 2 . El entrenamiento comenzó a 40 minutos por sesión y se incrementó en 10 minutos hasta un máximo de 60 minutos después de cada segunda sesión. Ambos modos de entrenamiento también incluyeron una fase de calentamiento y enfriamiento de 5 minutos con baja intensidad antes y después de cada sesión.

Antes y después del estudio, un estudio hiperinsulinémico de abrazadera euglucémica (los participantes recibieron infusiones de insulina y glucosa para medir la sensibilidad a la insulina) y una prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT). El análisis de tomografía de emisión de positrones (PET) con trazadores marcados se usó para medir la absorción de glucosa y ácidos grasos libres (FFA) en los músculos del muslo y el brazo.

Medidas de resultados primarios

Los siguientes parámetros se midieron antes y después de las sesiones de entrenamiento: peso, índice de masa de masa corporal (IMC), grasa (%), masa sin grasa, vo hemoglobina glucosilada (HBA 1c ), hemoglobina, hematocrit, sober-glucosa, sobréfol (AUC) En OGTT, Aucle de insulina en OGT.

conocimiento importante

Tanto las unidades de entrenamiento de SIT como MICT condujeron a un aumento del 25%en la ingesta de glucosa estimulada por insulina en todo el cuerpo. Hubo una absorción de glucosa estimulada por insulina significativamente mayor en todos los músculos de muslos y del brazo. Dos semanas SIT o MICT condujeron al dramático 138 % ( P <0.001) y el 93 % ( P <0.001) aumenta el registro de glucosa del cuádriceps femoris (QF).

En ambos grupos, la ingesta de ácidos grasos en el músculo QF aumentó, pero no en las moscas de la pierna o bíceps y tríceps braquii.

Peak-VO 2 mejoró en un 5% ( P = 0.013) en el grupo SIT, sin una mejora significativa en el grupo MICT.

Implicaciones de práctica

Este estudio muestra que tanto SIT como el MICT puede mejorar las medidas para verificar el control de la glucosa en pacientes con diabetes o prediabetes. Tanto el intervalo como el entrenamiento continuo mejoraron la sensibilidad general de la insulina y aumentaron significativamente la absorción de glucosa y FFA en QF; La absorción de glucosa también aumentó en otros músculos. Estos resultados indican que el ejercicio regular puede ayudar a reducir el nivel de glucosa en pacientes con control de glucosa limitado en un tiempo relativamente corto (2 semanas). El entrenamiento regular entrena los músculos para reaccionar mejor a la insulina, y promueve la absorción de glucosa y ácidos grasos del suero. 1 Si recomendamos a nuestros pacientes con prediabetes o tipo 2-diabetes mellitus, podemos alentarlos a completar el entrenamiento continuo o de intervalos, dependiendo de la forma que sea más agradable (o más agradable), y hacerles saber que ambos pueden ayudar a controlar su condición de control.

Aunque la glucosa sobria no se desvía de los valores antes y después del estudio, la HbA 1c disminuyó en el análisis de acuerdo con el estudio. La aceptación del HBA 1c probablemente esté relacionada con una disminución posprandial en el espejo de glucosa, ya que se demostró que la actividad física reduce el nivel de glucosa posprandial dependiendo de la duración e intensidad durante hasta 24 horas.

Este estudio solo incluyó un número muy pequeño de participantes y no tuvo en cuenta los efectos posibles del ciclo menstrual femenino o la terapia hormonal en la menopausia, dos restricciones importantes. Las hormonas de estrógenos pueden influir en la resistencia a la insulina de algunas mujeres: puede ocurrir resistencia a la insulina preimenstrual, 4 y la terapia de reemplazo hormonal para mujeres posmenopáusicas puede reducir la resistencia a la insulina. Incorporar.

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