ممارسة للسيطرة على الجلوكوز في مرض السكري ومقدمات السكري

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

المرجع: Sjoros TJ، Heiskanen MA، Motiani KK، et al. زيادة امتصاص الجلوكوز المحفز بالأنسولين في عضلات الساق والذراع بعد فترات العدو السريع والتمارين المعتدلة الشدة لدى المرضى المصابين بداء السكري من النوع 2 أو مقدمات السكري (نُشرت على الإنترنت قبل الطباعة في 13 مارس 2017). سكاند J ميد العلوم الرياضية. 2017;1-11. هدف الدراسة: تقييم آثار التدريب على فترات الركض (SIT) والتدريب المستمر متوسط ​​الشدة (MICT) على امتصاص الجلوكوز والأحماض الدهنية في العضلات الطرفية للذراعين والساقين، بما في ذلك التأثيرات على حساسية الأنسولين في هذه العضلات. تصميم تجربة معشاة ذات شواهد. تم تعيين المشاركين بشكل عشوائي للخضوع إما لـ SIT أو MICT لتحديد التأثيرات.

Bezug Sjoros TJ, Heiskanen MA, Motiani KK, et al. Erhöhte insulinstimulierte Glukoseaufnahme in beiden Bein- und Armmuskeln nach Sprintintervallen und Training mittlerer Intensität bei Patienten mit Typ-2-Diabetes oder Prädiabetes [published online ahead of print March 13, 2017]. Scand J Med Sci Sports. 2017;1-11. Studienziel Es sollten die Auswirkungen von Sprint-Intervalltraining (SIT) und kontinuierlichem Training mittlerer Intensität (MICT) auf die Aufnahme von Glukose und Fettsäuren in periphere Muskeln der Arme und Beine bewertet werden, einschließlich der Auswirkungen auf die Insulinsensitivität in diesen Muskeln. Entwurf Randomisierte, kontrollierte Studie; Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip entweder SIT oder MICT unterzogen, um die Auswirkungen …
المرجع: Sjoros TJ، Heiskanen MA، Motiani KK، et al. زيادة امتصاص الجلوكوز المحفز بالأنسولين في عضلات الساق والذراع بعد فترات العدو السريع والتمارين المعتدلة الشدة لدى المرضى المصابين بداء السكري من النوع 2 أو مقدمات السكري (نُشرت على الإنترنت قبل الطباعة في 13 مارس 2017). سكاند J ميد العلوم الرياضية. 2017;1-11. هدف الدراسة: تقييم آثار التدريب على فترات الركض (SIT) والتدريب المستمر متوسط ​​الشدة (MICT) على امتصاص الجلوكوز والأحماض الدهنية في العضلات الطرفية للذراعين والساقين، بما في ذلك التأثيرات على حساسية الأنسولين في هذه العضلات. تصميم تجربة معشاة ذات شواهد. تم تعيين المشاركين بشكل عشوائي للخضوع إما لـ SIT أو MICT لتحديد التأثيرات.

ممارسة للسيطرة على الجلوكوز في مرض السكري ومقدمات السكري

العلاقة

سيروس تي جيه، هيسكانين إم إيه، موتياني كيه كيه، وآخرون. زيادة امتصاص الجلوكوز المحفز بالأنسولين في عضلات الساق والذراع بعد فترات العدو السريع والتمارين المعتدلة الشدة لدى المرضى المصابين بداء السكري من النوع 2 أو مقدمات السكري (نُشرت على الإنترنت قبل الطباعة في 13 مارس 2017).سكاند J ميد العلوم الرياضية. 2017;1-11.

هدف الدراسة

لتقييم آثار التدريب على فترات الركض السريع (SIT) والتدريب المستمر المعتدل الشدة (MICT) على امتصاص الجلوكوز والأحماض الدهنية في العضلات الطرفية للذراعين والساقين، بما في ذلك التأثيرات على حساسية الأنسولين في هذه العضلات.

مسودة

تجربة معشاة ذات شواهد. تم تعيين المشاركين بشكل عشوائي للخضوع إما لـ SIT أو MICT لمقارنة آثار التمرين على معلمات الجلوكوز والأنسولين.

مشارك

26 شخصًا خاملاً تتراوح أعمارهم بين 40 و55 عامًا مع تشخيص إصابتهم بداء السكري من النوع الثاني أو مقدمات السكري. بناءً على معايير الاستبعاد، لم يدخن أي من المشاركين، أو استخدموا المخدرات، أو كان لديهم مرض مزمن أو عيب يتعارض مع الحياة اليومية، أو كان لديهم تاريخ من فقدان الشهية العصبي / الشره المرضي أو الربو، أو مارسوا الرياضة حاليًا أو سابقًا بانتظام، أو كان لديهم ذروة استهلاك الأكسجين (VO2 نصيحة)> 40 مل/كجم/دقيقة (VO2 نصيحةترتبط ارتباطا إيجابيا باللياقة البدنية). ضمت مجموعة SIT 9 رجال و4 نساء؛ ضمت مجموعة MICT 7 رجال و 6 نساء.

تم تقييم معلمات الدراسة

تم تدريب كل من مجموعتي SIT وMICT لمدة 6 جلسات خلال أسبوعين في ظل ظروف معملية خاضعة للرقابة. يتضمن التدريب على فترات الركض من 4 إلى 6 جولات من ركوب الدراجات الكاملة لمدة 30 ثانية، تليها فترة تعافي مدتها 4 دقائق (إما عدم القيام بأي شيء أو ركوب الدراجات الخفيفة جدًا). بدأ التدريب بـ 4 نوبات في كل جلسة وزاد بمعدل 1 إلى 6 كحد أقصى بعد كل جلسة أخرى.

تشير هذه النتائج إلى أن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في فترة زمنية قصيرة نسبيًا (أسبوعين) يمكن أن تساعد في تقليل مستويات الجلوكوز لدى المرضى الذين يعانون من ضعف التحكم في الجلوكوز.

تتكون كل جلسة MICT من 40 إلى 60 دقيقة من ركوب الدراجات بكثافة 60% من الحد الأقصى لحجم الصوت.2. بدأ التدريب بـ 40 دقيقة لكل جلسة وتم زيادتها بمقدار 10 دقائق بعد كل جلسة أخرى إلى 60 دقيقة كحد أقصى. يتضمن كلا وضعي التمرين أيضًا فترة إحماء وتهدئة منخفضة الشدة مدتها 5 دقائق قبل وبعد كل جلسة.

تم إجراء دراسة المشبك سكر الدم فرط الأنسولين (تلقى المشاركون دفعات الأنسولين والجلوكوز لقياس حساسية الأنسولين) واختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT) قبل وبعد الدراسة. تم استخدام تحليل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) مع أدوات التتبع ذات العلامات لقياس امتصاص الجلوكوز والأحماض الدهنية الحرة (FFA) في عضلات الفخذ والذراع.

مقاييس النتائج الأولية

تم قياس المعلمات التالية قبل وبعد جلسات التدريب: الوزن، مؤشر كتلة الجسم (BMI)، الدهون (٪)، الكتلة الخالية من الدهون، VO2 نصيحةالهيموجلوبين الغليكوزيلاتي (HbA1 ج)، الهيموجلوبين، الهيماتوكريت، الجلوكوز الصائم، الأنسولين الصائم، FFA الصائم، الجلوكوز لمدة ساعتين OGTT، الأنسولين لمدة ساعتين OGTT، منطقة الجلوكوز تحت المنحنى (AUC) في OGTT، الأنسولين AUC في OGTT.

رؤى رئيسية

أدت كل من جلسات التدريب SIT وMICT إلى زيادة بنسبة 25% في امتصاص الجلوكوز المحفز بالأنسولين في جميع أنحاء الجسم. كان هناك زيادة كبيرة في امتصاص الجلوكوز المحفز بالأنسولين في جميع عضلات الفخذ والذراع العلوي. أدى أسبوعين من SIT أو MICT إلى نسبة دراماتيكية بلغت 138٪ (ص<0.001) و 93% (ص<0.001) يزيد من امتصاص الجلوكوز بواسطة العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية (QF).

في كلا المجموعتين، تم زيادة امتصاص الأحماض الدهنية في عضلة QF، ولكن ليس في أوتار الركبة أو العضلة ذات الرأسين والعضلة ثلاثية الرؤوس العضدية.

أعلى صوت2تحسن بنسبة 5% (ص=0.013) في مجموعة SIT، مع عدم وجود تحسن كبير في مجموعة MICT.

آثار الممارسة

توضح هذه الدراسة أن كلاً من SIT وMICT يمكنهما تحسين إجراءات التحكم في الجلوكوز لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو مقدمات السكري. أدى كل من التمرين المتقطع والمستمر إلى تحسين حساسية الأنسولين بشكل عام وزيادة كبيرة في امتصاص الجلوكوز و FFA. كما تم زيادة امتصاص الجلوكوز في العضلات الأخرى. تشير هذه النتائج إلى أن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في فترة زمنية قصيرة نسبيًا (أسبوعين) يمكن أن تساعد في تقليل مستويات الجلوكوز لدى المرضى الذين يعانون من ضعف التحكم في الجلوكوز. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تدرب العضلات على الاستجابة بشكل أفضل للأنسولين وتعزز امتصاص الجلوكوز والأحماض الدهنية من المصل.1عند التوصية بممارسة التمارين الرياضية لمرضانا المصابين بمقدمات مرض السكري أو داء السكري من النوع 2، يمكننا تشجيعهم على ممارسة التمارين الرياضية بشكل مستمر أو على فترات، أيهما كان الشكل الأكثر راحة لهم (أو يمكن تحقيقه)، ونعلمهم أن كليهما يمكن أن يساعد في السيطرة على حالتهم.

على الرغم من أن نسبة الجلوكوز في الصيام لم تختلف عن قيم ما قبل وبعد الدراسة، إلا أن نسبة HbA1 جانخفض في تحليل ما بعد الدراسة. الانخفاض في نسبة HbA1 جمن المحتمل أن يكون مرتبطًا بانخفاض مستويات الجلوكوز بعد الأكل، حيث ثبت أن التمارين الرياضية تقلل مستويات الجلوكوز بعد الأكل لمدة تصل إلى 24 ساعة، اعتمادًا على المدة والشدة.2.3

شملت هذه الدراسة عددًا صغيرًا جدًا من المشاركين ولم تأخذ في الاعتبار التأثيرات المحتملة للدورة الشهرية الأنثوية أو العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث، وهما قيدان مهمان. يمكن أن تؤثر هرمونات الاستروجين على مقاومة الأنسولين لدى بعض النساء: قد تحدث مقاومة للأنسولين قبل الدورة الشهرية،4والعلاج بالهرمونات البديلة لدى النساء بعد انقطاع الطمث يمكن أن يقلل من مقاومة الأنسولين.5ومع ذلك، فإن نتائج هذه الدراسة مشجعة ويمكن أن تفيد توصياتنا بشأن التمارين الرياضية للمرضى الذين يعانون من مرض السكري أو مقدمات السكري.

  1. Colberg SR, Albright AL, Blissmer BJ, et al.; Amerikanisches College für Sportmedizin; American Diabetes Association. Übung und Typ-2-Diabetes: American College of Sports Medicine und die American Diabetes Association: gemeinsame Stellungnahme. Bewegung und Typ-2-Diabetes. Med Sci Sport Exerc. 2010;42(12):2282-2303.
  2. Francois ME, Baldi JC, Manning PJ, et al. „Übungssnacks“ vor den Mahlzeiten: eine neuartige Strategie zur Verbesserung der glykämischen Kontrolle bei Personen mit Insulinresistenz. Diabetologie. 2014;57(7):1437–1445.
  3. Gillen JB, Little JP, Punthakee Z, Tarnopolsky MA, Riddell MC, Gibala MJ. Akute hochintensive Intervallübungen reduzieren die postprandiale Glukosereaktion und die Prävalenz von Hyperglykämie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes. Diabetes Fettleibigkeit Metab. 2012;14(6):575–577.
  4. Valdes CT, Elkind-Hirsch KE. Die vom intravenösen Glukosetoleranztest abgeleitete Insulinsensitivität ändert sich während des Menstruationszyklus. J Clin Endocrinol Metab. 1991;72(3):642-646.
  5. H. Sumino, S. Ichikawa, H. Itoh et al. Die Hormonersatztherapie verringert die Insulinresistenz und den Fettstoffwechsel bei japanischen postmenopausalen Frauen mit eingeschränkter und normaler Glukosetoleranz. Horm-Res. 2003;60(3):134-142.