Suche
Mein Konto
Relation
Rong S, Snetselaar LG, Xu G, et al. Förening av att hoppa över frukost med kardiovaskulär dödlighet och dödlighet av alla orsaker. (Länk borttagen). 2019;73(16):2025-2032.
Studiemål
Författarna undersökte sambandet mellan att hoppa över frukost och kardiovaskulär dödlighet och dödlighet av alla orsaker.
Förslag
Detta är en prospektiv kohortstudie. Frukostfrekvensen jämfördes med kardiovaskulär risk och risk för dödlighet av alla orsaker med hjälp av vägda Cox proportionella risker regressionsmodeller.
Deltagare
Studien följde en kohort av 6 550 amerikanska vuxna i åldrarna 40 till 75 som deltog i 1988 till 1994 National Health and Nutrition Examination Survey III. Frukostfrekvensen registrerades under en intern intervju. Dödsfall och underliggande dödsorsaker fastställdes genom koppling till dödsattester till och med den 31 december 2011.
Viktiga insikter
Genom att följa denna kohort under en period på 17 till 23 år fann forskarna att att hoppa över frukosten var associerat med en signifikant ökad risk för dödlighet i hjärt-kärlsjukdom. 59 % av kohorten åt frukost dagligen. De övriga 40 % åt frukost mer sällan: 5 % åt aldrig frukost, 11 % åt sällan frukost och 25 % åt endast frukost vissa dagar. Studien gav 112 148 personår av uppföljningsdata där 2 318 dödsfall inträffade, inklusive 619 dödsfall på grund av hjärt-kärlsjukdom (CVD).
Efter justering för ålder, kön, ras/etnicitet, socioekonomisk status, kost- och livsstilsfaktorer, body mass index och kardiovaskulära riskfaktorer, hade deltagare som aldrig åt frukost jämfört med de som åt frukost dagligen en hazard ratio på 1,87 (95 % konfidensintervall [CI]: 1,14–3,04 CI:1,14–3,04) för kardiovaskulär mortalitet (9,5 % CI:19). 0,99–1,42) för dödlighet av alla orsaker. Den senare uppåtgående trenden nådde inte statistisk signifikans.
Efter justering för ålder, kön och ras/etnicitet hade deltagare som aldrig ätit frukost en 75 % högre risk för dödlighet av alla orsaker (hazard ratio [HR]: 1,75; 95 % KI: 1,46-2,10) och en 2,58 gånger högre risk för kardiovaskulär dödlighet (HR: 16,4 %: 2,4 % CI; jämfört med de som åt frukost dagligen. Sambanden mellan frukostkonsumtion och hjärtsjukdomsspecifik och strokespecifik dödlighet undersöktes ytterligare. Jämfört med de som åt frukost varje dag hade deltagare som aldrig åt frukost en högre risk för hjärtsjukdomsspecifik dödlighet (HR: 2,34; 95 % KI: 1,44-3,80) och strokespecifik dödlighet (HR: 3,53; 95 % KI). : 1,40-8,95) i modeller justerade för ålder, kön och ras/etnicitet. I den helt justerade modellen förblev sambandet mellan att hoppa över frukost och strokespecifik dödlighet signifikant (HR: 3,39; 95 % KI: 1,40-8,24).
Övningskonsekvenser
Enligt denna studie minskar att äta en vanlig frukost risken att dö i hjärt-kärlsjukdom och troligen en stroke. Eller för att uttrycka det på ett annat sätt: Att inte äta frukost ökar risken markant. Vi bör uppmuntra vanan att äta frukost hos våra patienter.
Kom ihåg att fler människor dör av hjärt-kärlsjukdom än av någon annan orsak - inte bara i USA utan över hela världen.1Även små riskminskningar har potential att ha stor inverkan på sjukdomar och sjukdomar.
Vi hör ofta att "frukost är dagens viktigaste måltid." Jag hade alltid antagit att detta bara var en reklamslogan som Kellogg's uppfann för ett sekel sedan för att sälja sina frukostflingor. Enligt undersökningar hoppar nästan en fjärdedel av de yngre över frukosten varje dag.2.3Det ser ut som att detta kan ha långvariga negativa effekter på hennes hälsa.
Även om det finns begränsade bevis tyder det på att att hoppa över frukost är förknippat med en ökad risk för övervikt/fetma.4dyslipidemi,5hypertoni,6typ 2 diabetes,7metabolt syndrom,8kranskärlssjukdom,9och cerebrovaskulära sjukdomar.10
Det handlar inte bara om frukost. Att hoppa över frukosten kan också tyda på andra ohälsosamma kost- och livsstilsvanor. Tonåringar som hoppar över frukosten tenderar att uppvisa ett antal andra egenskaper som också kan äventyra deras hälsa (t.ex. äta mer snabbmat, ha mer känslomässiga problem).11Att fråga patienter om de äter frukost påminner lite om det gamla patientintaget där vi frågade patienterna om de använde säkerhetsbälte. En negativ reaktion kan indikera ett mönster av ohälsosamma livsstilsvanor.
Att fråga patienter om de äter frukost påminner lite om det gamla patientintaget där vi frågade patienterna om de använde säkerhetsbälte. En negativ reaktion kan indikera ett mönster av ohälsosamma livsstilsvanor.
Detta är inte den första studien som tyder på ett negativt samband med att hoppa över frukost. Cahill et al. rapporterade 2013 att de hade utvärderat matvanorna hos 26 902 amerikanska män från Health Professionals Follow-up Study. Under en 16-årsperiod diagnostiserades 1 527 fall av hjärtsjukdom hos dessa män. Män som hoppade över frukost hade en 27 % högre risk för kranskärlssjukdom (CHD) jämfört med män som inte gjorde det (relativ risk (RR): 1,27; 95 % KI: 1,06-1,53). Dessutom bör vi notera att män som åt sent på natten hade en 55 % högre risk för CHD jämfört med män som inte åt sent på natten (RR: 1,55; 95 % KI: 1,05-2,29).9
Kubota et al. rapporterade resultat från en stor grupp på 82 772 deltagare (38 676 män och 44 096 kvinnor) i Japan i en 2016-publikation. De som hoppade över frukosten hade 14 % högre risk för hjärt-kärlsjukdom, 18 % högre risk för stroke och 36 % högre risk för en blödningsstroke.10
Diskussionen är inte nuomAtt hoppa över frukosten är dåligtVarför. Flera teorier har postulerats. Att hoppa över frukosten kan leda till överätande och nedsatt insulinkänslighet senare på dagen.12Att äta frukost hjälper till att reglera aptiten och förbättrar det glykemiska svaret vid nästa måltid, vilket ökar insulinkänsligheten.13Att hoppa över frukosten är stressande, och den förlängda fastan leder till förhöjt blodtryck på morgonen på grund av ett binjuresvar utlöst av hypotalamus-hypofysen.6
Frukost, å andra sidan, sänker blodtrycket och minskar artärstelhet. Av denna anledning utförs mätningarna av dessa parametrar i fastande tillstånd.14Att hoppa över frukost kan också utlösa oönskade förändringar i blodfetter, särskilt en ökning av LDL-kolesterol.5
Oavsett orsakerna visar data konsekvent att om man hoppar över frukosten ökar risken för hjärt- och kärlsjukdomar. Råden att äta frukost kan mötas av motstånd av dem som fastar över natten för sin hälsa.
Carol Marinac noterade sambandet mellan långvarig nattfasta och en lägre risk för återfall i bröstcancer i en artikel från 2016. Specifikt visade uppgifterna att de som fastade i mer än 13 timmar hade färre återfall i bröstcancer.femtonVi täckte denna studie 2016.
Problemet med att främja denna typ av fasta är att många människor uppfyller förslaget om 13 timmars fasta genom att helt enkelt hoppa över frukosten. Den resulterande ökningen av kardiovaskulär risk kan uppväga eventuell minskning av risken för bröstcancer. Vi behöver ett tillvägagångssätt som både tillåter längre nattfasta och uppmuntrar till frukost, så den självklara lösningen skulle vara att äta middag tidigare. Ett sådant måltidsmönster att äta en tidig middag demonstrerades av studien av Kogevinas et al. finansierat från 2018. Jämfört med deltagare som somnade direkt eller strax efter middagen hade de som dröjde med att sova i 2 eller fler timmar efter middagen 20 % lägre risk för bröst- och prostatacancer kombinerat (justerat oddskvot). [ELLER]: 0,80; 95 % KI: 0,67-0,96) och för varje cancerform individuellt (prostatacancer ELLER: 0,74; 95 % KI: 0,55-0,99 och bröstcancer ELLER: 0,84; 95 % KI: 0,67-1,06).16Läs vår bevakning av denna studie.
Genom att kombinera Kogevinas fynd med Marianacs bör vi uppmuntra en tidig middag (minst 2 timmar före sänggåendet) och frukost 13 timmar senare. Återigen tyder forskningen på dettaOmvi äter kan förtjäna lika mycket uppmärksamhet somVadvi äter.