Pusryčių praleidimas susijęs su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų ir mirtimi

Santykis

Rong S, Snetselaar LG, Xu G ir kt. Pusryčių praleidimo sąsaja su mirtingumu nuo širdies ir kraujagyslių bei dėl visų priežasčių. (Nuoroda pašalinta). 2019;73(16):2025-2032.

Studijų tikslas

Autoriai ištyrė ryšį tarp pusryčių praleidimo ir mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių bei visų priežasčių.

Juodraštis

Tai yra perspektyvus kohortinis tyrimas. Pusryčių dažnis buvo lyginamas su širdies ir kraujagyslių bei mirtingumo dėl visų priežasčių rizika, naudojant svertinius Cox proporcingos rizikos regresijos modelius.

Dalyvis

Tyrime dalyvavo 6550 JAV suaugusiųjų nuo 40 iki 75 metų amžiaus, kurie dalyvavo 1988–1994 m. Nacionaliniame sveikatos ir mitybos tyrimo tyrime III. Vidinio pokalbio metu buvo užfiksuotas pusryčių dažnis. Mirtis ir pagrindinės mirties priežastys buvo nustatytos susiejant su mirties liudijimais iki 2011 m. gruodžio 31 d.

Pagrindinės įžvalgos

Stebėdami šią grupę 17–23 metų laikotarpiu, mokslininkai nustatė, kad pusryčių praleidimas buvo susijęs su žymiai padidėjusia mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizika. 59% kohortos pusryčiaudavo kasdien. Kiti 40 % pusryčiaudavo rečiau: 5 % nepusryčiaudavo, 11 % pusryčiaudavo retai, o 25 % pusryčiaudavo tik kai kuriomis dienomis. Tyrimo metu buvo pateikti 112 148 asmeninių metų stebėjimo duomenys, kurių metu įvyko 2 318 mirčių, įskaitant 619 mirčių dėl širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL).

Pakoregavus amžių, lytį, rasę / etninę kilmę, socialinę ir ekonominę padėtį, mitybos ir gyvenimo būdo veiksnius, kūno masės indeksą ir širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnius, dalyvių, kurie niekada nevalgė pusryčių, palyginti su tais, kurie pusryčiavo kasdien, rizikos santykis buvo 1,87 (95 % pasikliautinasis intervalas [PI]: 1,14–3,04) ir mirštamumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų (9 1 % 19: 0,99–1,42) dėl mirtingumo dėl visų priežasčių. Pastaroji didėjimo tendencija nepasiekė statistinio reikšmingumo.

Atlikus koregavimą pagal amžių, lytį ir rasę / etninę kilmę, dalyviai, kurie niekada nevalgė pusryčių, turėjo 75 % didesnę mirtingumo dėl bet kokios priežasties riziką (rizikos santykis [HR]: 1,75; 95 % PI: 1,46-2,10) ir 2,58 karto didesnę mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų riziką (HR: 9,5 % 48: 2,5 % 4 : 2,5 %). palyginti su tais, kurie pusryčiaudavo kasdien. Toliau buvo tiriamos pusryčių vartojimo sąsajos su specifiniu širdies ligų ir insulto mirtingumu. Palyginti su tais, kurie pusryčiaudavo kiekvieną dieną, dalyviai, kurie niekada nevalgė pusryčių, turėjo didesnę nuo širdies ligų būdingo mirtingumo (HR: 2,34; 95% PI: 1,44-3,80) ir nuo insulto būdingo mirtingumo (HR: 3,53; 95% PI). : 1,40–8,95) modeliuose, pritaikytuose pagal amžių, lytį ir rasę / etninę kilmę. Visiškai pakoreguotame modelyje ryšys tarp pusryčių praleidimo ir nuo insulto būdingo mirtingumo išliko reikšmingas (HR: 3,39; 95 % PI: 1,40-8,24).

Praktikos pasekmės

Remiantis šiuo tyrimu, reguliarių pusryčių valgymas sumažina riziką mirti nuo širdies ir kraujagyslių ligų ir tikriausiai insulto. Arba kitaip: nevalgyti pusryčių žymiai padidina riziką. Turėtume skatinti savo pacientų įprotį valgyti pusryčius.

Atminkite, kad nuo širdies ir kraujagyslių ligų miršta daugiau žmonių nei nuo bet kurios kitos priežasties – ne tik Jungtinėse Valstijose, bet ir visame pasaulyje.¹Net nedidelis rizikos sumažėjimas gali turėti didelį poveikį ligoms ir ligoms.

Dažnai girdime, kad „pusryčiai yra svarbiausias dienos valgis“. Visada maniau, kad tai tik reklaminis šūkis, kurį Kellogg's sugalvojo prieš šimtmetį, kad galėtų parduoti savo pusryčių dribsnius. Apklausų duomenimis, beveik ketvirtadalis jaunesnių žmonių kasdien praleidžia pusryčius.^2.3Panašu, kad tai gali turėti ilgalaikių neigiamų pasekmių jos sveikatai.

Nors įrodymų yra nedaug, tai rodo, kad pusryčių praleidimas yra susijęs su padidėjusia antsvorio / nutukimo rizika.⁴dislipidemija,⁵Hipertenzija,⁶2 tipo diabetas,⁷metabolinis sindromas,⁸koronarinė širdies liga,⁹ir smegenų kraujagyslių ligos.¹⁰

Tai ne tik pusryčiai. Pusryčių praleidimas taip pat gali rodyti kitus nesveikos mitybos ir gyvenimo būdo įpročius. Paaugliai, kurie praleidžia pusryčius, dažniausiai pasižymi daugybe kitų savybių, kurios taip pat gali kelti pavojų jų sveikatai (pvz., valgo daugiau greito maisto, turi daugiau emocinių problemų).¹¹Pacientų klausimas, ar jie valgo pusryčius, yra šiek tiek panašus į senų pacientų valgymą, kai klausėme pacientų, ar jie prisisegė saugos diržus. Neigiama reakcija gali rodyti nesveikos gyvensenos įpročius.

Pacientų klausimas, ar jie valgo pusryčius, yra šiek tiek panašus į senų pacientų valgymą, kai klausėme pacientų, ar jie prisisegė saugos diržus. Neigiama reakcija gali rodyti nesveikos gyvensenos įpročius.

Tai ne pirmas tyrimas, rodantis neigiamą ryšį su pusryčių praleidimu. Cahill ir kt. 2013 m. pranešė, kad jie įvertino 26 902 amerikiečių vyrų mitybos įpročius iš sveikatos specialistų stebėjimo tyrimo. Per 16 metų šiems vyrams buvo diagnozuoti 1527 širdies ligų atvejai. Vyrai, kurie praleido pusryčius, turėjo 27 % didesnę koronarinės širdies ligos (ŠKL) riziką, palyginti su vyrais, kurie to nedarė (santykinė rizika (RR): 1,27; 95 % PI: 1,06–1,53). Be to, turėtume atkreipti dėmesį, kad vyrai, kurie valgė vėlai vakare, turėjo 55% didesnę ŠKL riziką, palyginti su vyrais, kurie nevalgė vėlai vakare (RR: 1,55; 95% PI: 1,05–2,29).⁹

Kubota ir kt. paskelbė rezultatus iš didelės 82 772 dalyvių grupės (38 676 vyrai ir 44 096 moterys) Japonijoje 2016 m. Tie, kurie praleido pusryčius, turėjo 14% didesnę širdies ir kraujagyslių ligų riziką, 18% didesnę insulto ir 36% didesnę hemoraginio insulto riziką.¹⁰

Diskusija ne dabarjeiguPraleisti pusryčius yra blogaiKodėl. Buvo iškeltos kelios teorijos. Praleidus pusryčius vėliau dienos metu gali persivalgyti ir sumažėti jautrumas insulinui.¹²Pusryčių valgymas padeda reguliuoti apetitą ir gerina glikemijos atsaką kito valgio metu, taip padidindamas jautrumą insulinui.¹³Pusryčių praleidimas sukelia stresą, o užsitęsęs badavimo laikotarpis padidina kraujospūdį ryte dėl antinksčių reakcijos, kurią sukelia pagumburio-hipofizės liauka.⁶

Kita vertus, pusryčiai mažina kraujospūdį ir mažina arterijų standumą. Dėl šios priežasties šių parametrų matavimai atliekami nevalgius.¹⁴Pusryčių praleidimas taip pat gali sukelti nepageidaujamus kraujo lipidų pokyčius, ypač padidėjusį MTL cholesterolio kiekį.⁵

Kad ir kokios būtų priežastys, duomenys nuosekliai rodo, kad pusryčių praleidimas padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Patarimas valgyti pusryčius gali susilaukti pasipriešinimo tiems, kurie per naktį badauja dėl savo sveikatos.

Carol Marinac 2016 m. straipsnyje pažymėjo ryšį tarp užsitęsusio naktinio badavimo ir mažesnės krūties vėžio pasikartojimo rizikos. Konkrečiai, duomenys parodė, kad tie, kurie nevalgė ilgiau nei 13 valandų, rečiau pasikartojo krūties vėžiu.^penkiolikaŠį tyrimą apžvelgėme 2016 m.

Šio tipo badavimo problema yra ta, kad daugelis žmonių laikosi 13 valandų pasninko tiesiog praleisdami pusryčius. Dėl to padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika gali būti didesnė už bet kokį krūties vėžio rizikos sumažėjimą. Mums reikia požiūrio, kuris leistų ilgiau pasninkauti naktį ir paskatintų pusryčius, todėl akivaizdus sprendimas būtų vakarienę valgyti anksčiau. Tokį ankstyvos vakarienės valgymo modelį įrodė Kogevino ir kt. tyrimas. finansuojama nuo 2018 m. Palyginti su dalyviais, kurie eidavo miegoti iš karto arba netrukus po vakarienės, tiems, kurie po vakarienės atidėjo miegoti 2 ar daugiau valandų, krūties ir prostatos vėžio rizika kartu buvo 20 % mažesnė (koreguotas šansų santykis). [ARBA]: 0,80; 95% PI: 0,67-0,96) ir kiekvienam vėžiui atskirai (prostatos vėžys AR: 0,74; 95% PI: 0,55-0,99 ir krūties vėžys AR: 0,84; 95% PI: 0,67-1,06).¹⁶Perskaitykite mūsų šio tyrimo aprėptį.

Derindami Kogevino atradimus su Marianaco atradimais, turėtume skatinti ankstyvą vakarienę (bent 2 valandas prieš miegą) ir pusryčius po 13 valandų. Tai dar kartą rodo tyrimaiJeiguvalgome, galime nusipelnyti tiek pat dėmesio, kiekKąvalgome.