A reggeli kihagyása a szív- és érrendszeri betegségek és a halálozás növekedéséhez kapcsolódik

Kapcsolat

Rong S, Snetselaar LG, Xu G és mások. A reggeli kihagyásának összefüggése a szív- és érrendszeri és a minden ok miatti halálozással. (A link eltávolítva). 2019;73(16):2025-2032.

Tanulmányi cél

A szerzők megvizsgálták a reggeli kihagyás és a szív- és érrendszeri, valamint a minden ok miatti halálozás közötti összefüggést.

Piszkozat

Ez egy prospektív kohorsz vizsgálat. A reggeli gyakoriságát a kardiovaszkuláris és az összes okból bekövetkező halálozási kockázattal hasonlították össze súlyozott Cox-féle arányos hazard regressziós modellek segítségével.

Résztvevő

A tanulmány egy 6550, 40 és 75 év közötti amerikai felnőttből álló csoportot követett, akik részt vettek az 1988 és 1994 közötti National Health and Nutrition Examination Survey III-ban. A reggeli gyakoriságát egy belső interjú során rögzítettük. A halálozást és a halál okait a halotti anyakönyvi kivonatokhoz való kapcsolódás révén határozták meg 2011. december 31-ig.

Kulcsfontosságú betekintések

Ezt a csoportot 17-23 éven keresztül követve a kutatók azt találták, hogy a reggeli kihagyása jelentősen megnövelte a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozási kockázatot. A kohorsz 59%-a mindennap reggelizett. A másik 40% ritkábban reggelizett: 5% soha, 11% ritkán, 25% pedig csak egyes napokon. A tanulmány 112 148 személyévnyi követési adatot szolgáltatott, amely során 2318 haláleset következett be, köztük 619 szív- és érrendszeri betegség miatti haláleset.

Az életkor, a nem, a faj/etnikai hovatartozás, a társadalmi-gazdasági státusz, az étrendi és életmódbeli tényezők, a testtömeg-index és a szív- és érrendszeri kockázati tényezők alapján történő kiigazítás után a soha nem reggeliző résztvevők azokhoz képest, akik naponta reggeliztek, a kockázati arány 1,87 (95%-os konfidencia intervallum [CI]: 1,14–3,04) és a kardiovaszkuláris mortalitás (9 1.19:) 0,99–1,42) esetében minden ok miatti halálozás. Ez utóbbi emelkedő tendencia nem érte el a statisztikai szignifikanciát.

Az életkor, a nem és a faj/etnikai hovatartozás alapján történő kiigazítást követően azoknál a résztvevőknél, akik soha nem reggeliztek, 75%-kal magasabb volt az összes okból bekövetkező mortalitás kockázata (kockázati arány [HR]: 1,75; 95% CI: 1,46-2,10), és 2,58-szor magasabb a szív- és érrendszeri mortalitás kockázata (HR: 9,5% 4,4: CI). azokhoz képest, akik naponta reggeliztek. Tovább vizsgálták a reggeli fogyasztás összefüggéseit a szívbetegség-specifikus és a stroke-specifikus mortalitással. Azokhoz képest, akik minden nap reggeliztek, a soha nem reggeliző résztvevőknél nagyobb volt a szívbetegség-specifikus mortalitás (HR: 2,34; 95% CI: 1,44-3,80) és a stroke-specifikus mortalitás (HR: 3,53; 95% CI) kockázata. : 1,40-8,95) az életkorhoz, nemhez és fajhoz/etnikai hovatartozáshoz igazított modellekben. A teljesen korrigált modellben a reggeli kihagyás és a stroke-specifikus mortalitás közötti összefüggés szignifikáns maradt (HR: 3,39; 95% CI: 1,40-8,24).

Gyakorlati következmények

A tanulmány szerint a rendszeres reggeli fogyasztás csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek és valószínűleg a szélütés kockázatát. Vagy másképp fogalmazva: a reggeli elmulasztása jelentősen növeli a kockázatot. Bátorítanunk kell pácienseinkben a reggeli étkezés szokását.

Ne feledje, több ember hal meg szív- és érrendszeri betegségekben, mint bármely más okból – nem csak az Egyesült Államokban, hanem világszerte.¹Még a kockázat kismértékű csökkenése is nagy hatással lehet a betegségekre és betegségekre.

Gyakran halljuk, hogy „a reggeli a nap legfontosabb étkezése”. Mindig is azt hittem, hogy ez csak egy reklámszlogen, amit egy évszázaddal ezelőtt a Kellogg's talált ki a reggeli gabonapelyhek árusítására. Felmérések szerint a fiatalabbak csaknem negyede minden nap kihagyja a reggelit.^2.3Úgy tűnik, hogy ennek hosszú távú káros hatásai lehetnek az egészségére.

Bár kevés bizonyíték áll rendelkezésre, ez arra utal, hogy a reggeli kihagyása a túlsúly/elhízás fokozott kockázatával jár.⁴diszlipidémia,⁵Magas vérnyomás,⁶2-es típusú cukorbetegség,⁷metabolikus szindróma,⁸koszorúér-betegség,⁹és agyi érrendszeri betegségek.¹⁰

Nem csak a reggeliről van szó. A reggeli kihagyása más egészségtelen táplálkozási és életmódbeli szokásokra is utalhat. Azok a tizenévesek, akik kihagyják a reggelit, hajlamosak számos más olyan tulajdonságot mutatni, amelyek szintén veszélyeztethetik az egészségüket (pl. több gyorsétterem, több érzelmi probléma).¹¹A betegek megkérdezése, hogy reggeliznek-e, némileg hasonló a régi betegek beviteléhez, ahol megkérdeztük a betegeket, hogy használtak-e biztonsági övet. A negatív reakció egészségtelen életmódbeli szokásokra utalhat.

A betegek megkérdezése, hogy reggeliznek-e, némileg hasonló a régi betegek beviteléhez, ahol megkérdeztük a betegeket, hogy használtak-e biztonsági övet. A negatív reakció egészségtelen életmódbeli szokásokra utalhat.

Nem ez az első tanulmány, amely negatív összefüggést sugall a reggeli kihagyásával. Cahill et al. 2013-ban arról számoltak be, hogy 26 902 amerikai férfi étkezési szokásait mérték fel az egészségügyi szakemberek nyomon követési vizsgálata során. Egy 16 éves időszak alatt 1527 szívbetegséget diagnosztizáltak ezeknél a férfiaknál. Azoknál a férfiaknál, akik kihagyták a reggelit, 27%-kal nagyobb volt a szívkoszorúér-betegség (CHD) kockázata, mint a nem (relatív kockázat (RR): 1,27; 95% CI: 1,06-1,53). Ezenkívül meg kell jegyeznünk, hogy azoknál a férfiaknál, akik késő este ettek, 55%-kal nagyobb volt a CHD kockázata, mint azokhoz képest, akik nem ettek késő este (RR: 1,55; 95% CI: 1,05-2,29).⁹

Kubota et al. egy 82 772 résztvevőből álló nagy csoport (38 676 férfi és 44 096 nő) eredményeiről számolt be Japánban egy 2016-os kiadványban. Azoknál, akik kihagyták a reggelit, 14%-kal nagyobb volt a szív- és érrendszeri megbetegedések, 18%-kal a stroke és 36%-kal a vérzéses stroke kockázata.¹⁰

A vita nem most vanhaA reggeli kihagyása rosszMiért. Számos elméletet feltételeztek. A reggeli kihagyása túlevéshez és az inzulinérzékenység károsodásához vezethet a nap későbbi szakaszában.¹²A reggelizés segít szabályozni az étvágyat, és javítja a glikémiás reakciót a következő étkezéskor, ezáltal növeli az inzulinérzékenységet.¹³A reggeli kihagyása megterhelő, és az elhúzódó böjti időszak a reggeli vérnyomás emelkedéséhez vezet a hipotalamusz-apofízis által kiváltott mellékvese válasz miatt.⁶

A reggeli viszont csökkenti a vérnyomást és csökkenti az artériák merevségét. Emiatt ezen paraméterek mérése éhgyomri állapotban történik.¹⁴A reggeli kihagyása a vér lipidszintjében is nem kívánt változásokat idézhet elő, különösen az LDL-koleszterinszint emelkedését.⁵

Bármi is legyen az ok, az adatok folyamatosan azt mutatják, hogy a reggeli kihagyása növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. A reggeli étkezésre vonatkozó tanácsot ellenállásba ütközik azok, akik egyik napról a másikra böjtölnek egészségük érdekében.

Carol Marinac egy 2016-os cikkben megjegyezte az összefüggést a hosszan tartó éjszakai böjt és a mellrák kiújulásának alacsonyabb kockázata között. Pontosabban, az adatok azt mutatták, hogy azok, akik 13 óránál hosszabb ideig koplaltak, kevesebb emlőrákot észleltek.^tizenötEzt a tanulmányt 2016-ban írtuk le.

Az ilyen típusú böjt népszerűsítésével az a probléma, hogy sokan úgy teljesítik a 13 órás böjtöt, hogy egyszerűen kihagyják a reggelit. A kardiovaszkuláris kockázat ebből eredő növekedése felülmúlhatja az emlőrák kockázatának csökkenését. Olyan megközelítésre van szükségünk, amely lehetővé teszi a hosszabb éjszakai böjtöt, és ösztönzi a reggelizést, így a kézenfekvő megoldás az lenne, ha korábban vacsoráznánk. A korai vacsora ilyen étkezési mintáját mutatta be Kogevinas és munkatársai tanulmánya. 2018-tól finanszírozzák. Azokhoz a résztvevőkhöz képest, akik közvetlenül vagy röviddel vacsora után elaludtak, azoknál, akik vacsora után legalább 2 órával késleltették az elalvást, 20%-kal alacsonyabb volt a mell- és prosztatarák kockázata együttvéve (korrigált esélyhányados). [VAGY]: 0,80; 95% CI: 0,67-0,96) és minden egyes daganat esetében külön-külön (prosztatarák OR: 0,74; 95% CI: 0,55-0,99 és mellrák OR: 0,84; 95% CI: 0,67-1,06).¹⁶Olvassa el tudósításunkat erről a tanulmányról.

Kombinálva Kogevinas és Marianac megállapításait, ösztönöznünk kell a korai vacsorát (lefekvés előtt legalább 2 órával) és a 13 órával későbbi reggelit. A kutatás ismét ezt sugalljaHaeszünk épp annyi figyelmet érdemelhetünk, mintMieszünk.