Aamiaisen väliin jättäminen liittyy lisääntyneisiin sydän- ja verisuonisairauksiin ja kuolemaan

Suhde

Rong S, Snetselaar LG, Xu G, et ai. Aamiaisen väliin jättämisen yhdistäminen sydän- ja verisuoniperäiseen kuolleisuuteen. (Linkki poistettu). 2019;73(16):2025-2032.

Opiskelun tavoite

Kirjoittajat tutkivat yhteyttä aamiaisen väliin jättämisen ja sydän- ja verisuonisairauksien sekä kaikista syistä johtuvan kuolleisuuden välillä.

Luonnos

Tämä on tulevaisuuden kohorttitutkimus. Aamiaistiheyttä verrattiin sydän- ja verisuonisairauksiin sekä kaikista syistä johtuvaan kuolleisuusriskiin käyttämällä painotettuja Coxin suhteellisia vaarojen regressiomalleja.

Osallistuja

Tutkimuksessa seurattiin 6 550 40–75-vuotiaan yhdysvaltalaisen aikuisen kohorttia, jotka osallistuivat vuosien 1988–1994 National Health and Nutrition Examination Survey III -tutkimukseen. Aamiaistiheys kirjattiin sisäisen haastattelun aikana. Kuolema ja taustalla olevat kuolinsyyt määritettiin linkittämällä kuolintodistuksiin 31. joulukuuta 2011 asti.

Keskeiset oivallukset

Seuraamalla tätä kohorttia 17–23 vuoden ajan tutkijat havaitsivat, että aamiaisen väliin jättäminen liittyi merkittävästi lisääntyneeseen kuolleisuuteen sydän- ja verisuonisairauksiin. 59 % kohortista söi aamiaisen päivittäin. Loput 40 % söivät aamiaista harvemmin: 5 % ei koskaan syönyt aamiaista, 11 % söi aamiaista harvoin ja 25 % söi aamiaista vain joinakin päivinä. Tutkimus tarjosi 112 148 henkilövuoden seurantatietoja, joissa tapahtui 2 318 kuolemaa, joista 619 kuoli sydän- ja verisuonitauteihin (CVD).

Iän, sukupuolen, rodun/etnisen taustan, sosioekonomisen aseman, ruokavalio- ja elämäntapatekijöiden, painoindeksin ja sydän- ja verisuoniriskitekijöiden mukauttamisen jälkeen osallistujien, jotka eivät koskaan syöneet aamiaista, verrattuna niihin, jotka söivät aamiaista päivittäin, riskisuhde oli 1,87 (95 %:n luottamusväli [CI]: 1,14–3,04) ja sydän- ja verisuonisairauksien kuolleisuus 5 %.19: 0,99–1,42) varten kaikista syistä johtuva kuolleisuus. Jälkimmäinen nousutrendi ei saavuttanut tilastollista merkitystä.

Iän, sukupuolen ja rodun/etnisen taustan mukauttamisen jälkeen osallistujilla, jotka eivät koskaan syöneet aamiaista, oli 75 % suurempi riski saada kuolleisuus kaikista syistä (riskisuhde [HR]: 1,75; 95 % CI: 1,46-2,10) ja 2,58-kertainen sydän- ja verisuoniperäisen kuolleisuuden riski (HR: 9,6-4: 2,5 % 4,4 : 2,5 %). verrattuna niihin, jotka söivät aamiaisen päivittäin. Aamiaisen kulutuksen yhteyttä sydänsairausspesifiseen ja aivohalvausspesifiseen kuolleisuuteen tutkittiin edelleen. Verrattuna niihin, jotka söivät aamiaista joka päivä, osallistujilla, jotka eivät koskaan syöneet aamiaista, oli suurempi riski sydänsairausspesifiseen kuolleisuuteen (HR: 2,34; 95 % CI: 1,44-3,80) ja aivohalvauskohtaiseen kuolleisuuteen (HR: 3,53; 95 % CI). : 1,40-8,95) malleissa, jotka on mukautettu iän, sukupuolen ja rodun/etnisyyden mukaan. Täysin sovitetussa mallissa yhteys aamiaisen väliin jättämisen ja aivohalvauskohtaisen kuolleisuuden välillä säilyi merkittävänä (HR: 3,39; 95 % CI: 1,40-8,24).

Käytännön vaikutukset

Tämän tutkimuksen mukaan säännöllinen aamiainen vähentää riskiä kuolla sydän- ja verisuonisairauksiin ja todennäköisesti aivohalvaukseen. Tai toisin sanoen: aamiaisen syömättä jättäminen lisää merkittävästi riskiä. Meidän tulee rohkaista potilaidemme tapaa syödä aamiaista.

Muista, että enemmän ihmisiä kuolee sydän- ja verisuonisairauksiin kuin mistään muusta syystä – ei vain Yhdysvalloissa vaan maailmanlaajuisesti.¹Pienilläkin riskien pienenemisellä voi olla suuri vaikutus sairauksiin ja sairauksiin.

Kuulemme usein, että "aamiainen on päivän tärkein ateria". Olin aina olettanut, että tämä oli vain mainoslause, jonka Kellogg's keksi sata vuotta sitten myydäkseen aamiaismurojaan. Tutkimusten mukaan lähes neljännes nuorista jättää aamiaisen väliin joka päivä.^2.3Näyttää siltä, ​​​​että tällä voi olla pitkäaikaisia ​​haittavaikutuksia hänen terveyteensä.

Vaikka todisteita on vähän, se viittaa siihen, että aamiaisen väliin jättäminen liittyy lisääntyneeseen ylipainon/lihavuuden riskiin.⁴dyslipidemia,⁵hypertensio,⁶tyypin 2 diabetes,⁷metabolinen oireyhtymä,⁸sepelvaltimotauti,⁹ja aivoverisuonitaudit.¹⁰

Kyse ei ole vain aamiaisesta. Aamiaisen väliin jättäminen voi viitata myös muihin epäterveellisiin ruokavalio- ja elämäntapatottumuksiin. Teinillä, jotka jättävät aamiaisen väliin, on yleensä useita muita ominaisuuksia, jotka voivat myös vaarantaa heidän terveytensä (esim. he syövät enemmän pikaruokaa, heillä on enemmän tunne-ongelmia).¹¹Potilailta kysyminen, syövätkö he aamiaista, on jossain määrin samanlaista kuin vanhojen potilaiden syöminen, jossa kysyimme potilailta, käyttivätkö he turvavöitä. Negatiivinen reaktio voi olla merkki epäterveellisistä elämäntavoista.

Potilailta kysyminen, syövätkö he aamiaista, on jossain määrin samanlaista kuin vanhojen potilaiden syöminen, jossa kysyimme potilailta, käyttivätkö he turvavöitä. Negatiivinen reaktio voi olla merkki epäterveellisistä elämäntavoista.

Tämä ei ole ensimmäinen tutkimus, joka viittaa negatiiviseen yhteyttä aamiaisen väliin jättämiseen. Cahill et ai. raportoivat vuonna 2013, että he olivat arvioineet 26 902 amerikkalaisen miehen ruokailutottumuksia Health Professionals -seurantatutkimuksesta. 16 vuoden aikana näillä miehillä diagnosoitiin 1 527 sydänsairaustapausta. Miehillä, jotka jättivät aamiaisen väliin, oli 27 % suurempi riski sairastua sepelvaltimotautiin (CHD) verrattuna miehiin, jotka eivät jättäneet sitä (suhteellinen riski (RR): 1,27; 95 % CI: 1,06-1,53). Lisäksi on huomattava, että miehillä, jotka söivät myöhään illalla, oli 55 % suurempi sepelvaltimotautiriski verrattuna miehiin, jotka eivät syöneet myöhään illalla (RR: 1,55; 95 % CI: 1,05-2,29).⁹

Kubota et ai. raportoivat tulokset suurelta 82 772 osallistujan ryhmältä (38 676 miestä ja 44 096 naista) Japanissa vuoden 2016 julkaisussa. Aamiaisen väliin jättäneillä oli 14 % suurempi riski sairastua sydän- ja verisuonisairauksiin, 18 % suurempi aivohalvauksen riski ja 36 % suurempi riski saada aivohalvaus.¹⁰

Keskustelu ei ole nytjosAamiaisen väliin jättäminen on pahastaMiksi. Useita teorioita on oletettu. Aamiaisen väliin jättäminen voi johtaa ylensyömiseen ja insuliiniherkkyyden heikkenemiseen myöhemmin päivällä.¹²Aamiaisen syöminen auttaa säätelemään ruokahalua ja parantaa glykeemistä vastetta seuraavalla aterialla, mikä lisää insuliiniherkkyyttä.¹³Aamiaisen väliin jättäminen on stressaavaa, ja pitkittynyt paasto-aika johtaa verenpaineen nousuun aamulla hypotalamus-aivolisäkkeen laukaiseman lisämunuaisen vasteen vuoksi.⁶

Aamiainen puolestaan ​​alentaa verenpainetta ja vähentää valtimoiden jäykkyyttä. Tästä syystä näiden parametrien mittaukset suoritetaan paastotilassa.¹⁴Aamiaisen väliin jättäminen voi myös aiheuttaa ei-toivottuja muutoksia veren lipideissä, erityisesti LDL-kolesterolin nousussa.⁵

Syistä riippumatta, tiedot osoittavat johdonmukaisesti, että aamiaisen väliin jättäminen lisää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Ne, jotka paastoavat yön yli terveytensä vuoksi, saattavat vastustaa aamiaisen syömistä.

Carol Marinac huomautti vuoden 2016 artikkelissa pitkäaikaisen yöpaaston ja pienemmän rintasyövän uusiutumisriskin välisen yhteyden. Erityisesti tiedot osoittivat, että yli 13 tuntia paastonneilla oli vähemmän rintasyövän uusiutumista.^viisitoistaKäsittelimme tämän tutkimuksen vuonna 2016.

Tämän tyyppisen paaston edistämisen ongelmana on, että monet ihmiset täyttävät 13 tunnin paastoehdotuksen jättämällä yksinkertaisesti aamiaisen väliin. Tästä johtuva kardiovaskulaarisen riskin kasvu voi olla suurempi kuin rintasyövän riskin väheneminen. Tarvitsemme lähestymistavan, joka mahdollistaa pidempiä yöpaastoja ja rohkaisee aamiaista, joten ilmeinen ratkaisu olisi syödä päivällinen aikaisemmin. Kogevinasin et al. Rahoitettiin vuodesta 2018. Verrattuna osallistujiin, jotka menivät nukkumaan välittömästi tai pian päivällisen jälkeen, niillä, jotka viivyttelivät nukkumaanmenoa vähintään 2 tuntia päivällisen jälkeen, oli 20 % pienempi riski sairastua rinta- ja eturauhassyöpään yhteensä (mukautettu kerroinsuhde). [OR]: 0,80; 95 % CI: 0,67-0,96) ja jokaiselle syövälle erikseen (eturauhassyöpä OR: 0,74; 95 % CI: 0,55-0,99 ja rintasyöpä OR: 0,84; 95 % CI: 0,67-1,06).¹⁶Lue artikkelimme tästä tutkimuksesta.

Yhdistämällä Kogevinasin löydökset Marianacin löydöksiin meidän tulisi rohkaista varhaiseen illalliseen (vähintään 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa) ja aamiaiseen 13 tuntia myöhemmin. Jälleen kerran tutkimus viittaa tähänJossyömme voi ansaita yhtä paljon huomiota kuinMitäme syömme.