Hommikusöögi vahelejätmine on seotud südame-veresoonkonna haiguste ja surmaga

Suhe

Rong S, Snetselaar LG, Xu G jt. Hommikusöögi vahelejätmise seos kardiovaskulaarse ja mis tahes põhjusega suremusega. (Link eemaldatud). 2019;73(16):2025-2032.

Uuringu eesmärk

Autorid uurisid seost hommikusöögi vahelejätmise ning südame-veresoonkonna haiguste ja kõigist põhjustest tingitud suremuse vahel.

Mustand

See on tulevane kohortuuring. Hommikusöögi sagedust võrreldi kardiovaskulaarse ja igasuguse suremuse riskiga, kasutades kaalutud Coxi proportsionaalsete ohtude regressioonimudeleid.

Osaleja

Uuringus jälgiti 6550 USA täiskasvanut vanuses 40–75 aastat, kes osalesid 1988–1994 riiklikus tervise- ja toitumisuuringus III. Hommikusöögi sagedus registreeriti siseintervjuu käigus. Surm ja surmapõhjused määrati kindlaks seose kaudu surmatunnistustega kuni 31. detsembrini 2011.

Peamised arusaamad

Seda kohorti 17–23 aasta jooksul jälgides leidsid teadlased, et hommikusöögi vahelejätmine on seotud oluliselt suurenenud südame-veresoonkonna haigustesse suremise riskiga. 59% kohordist sõid iga päev hommikusööki. Ülejäänud 40% sõid hommikusööki harvemini: 5% ei söönud kunagi hommikusööki, 11% sõid harva ja 25% sõid ainult mõnel päeval. Uuring andis 112 148 inimaastat jälgimisandmeid, mille käigus toimus 2318 surmajuhtumit, sealhulgas 619 surmajuhtumit südame-veresoonkonna haiguste tõttu.

Pärast vanuse, soo, rassi/etnilise kuuluvuse, sotsiaalmajandusliku staatuse, toitumis- ja elustiili tegurite, kehamassiindeksi ja kardiovaskulaarsete riskitegurite kohandamist oli nende osalejate puhul, kes ei söönud kunagi hommikusööki, võrreldes nendega, kes sõid iga päev hommikusööki, riskisuhe 1,87 (95% usaldusvahemik [CI]: 1,14–3,04) ja kardiovaskulaarne suremus (9% CI9:). 0,99–1,42) jaoks igasugune suremus. Viimane tõusutrend ei saavutanud statistilist olulisust.

Pärast vanuse, soo ja rassi/etnilise kuuluvuse järgi kohandamist oli osalejatel, kes ei söönud kunagi hommikusööki, 75% kõrgem mis tahes suremuse risk (riskisuhe [HR]: 1,75; 95% CI: 1,46–2,10) ja 2,58 korda suurem kardiovaskulaarse suremuse risk (HR: 9,5% 48: 2,5% 48: 2,5% võrreldes nendega, kes sõid iga päev hommikusööki. Täiendavalt uuriti hommikusöögi tarbimise seoseid südamehaiguste- ja insuldispetsiifilise suremusega. Võrreldes nendega, kes sõid iga päev hommikusööki, oli neil osalejatel, kes ei söönud kunagi hommikusööki, suurem risk südamehaigustesse (HR: 2,34; 95% CI: 1,44–3,80) ja insuldipõhisesse suremusesse (HR: 3,53; 95% CI). : 1,40–8,95) mudelitel, mis on kohandatud vanuse, soo ja rassi/etnilise kuuluvuse järgi. Täielikult kohandatud mudelis jäi seos hommikusöögi vahelejätmise ja insuldispetsiifilise suremuse vahel oluliseks (HR: 3,39; 95% CI: 1,40–8,24).

Praktika tagajärjed

Selle uuringu kohaselt vähendab regulaarne hommikusöögi söömine riski surra südame-veresoonkonna haigustesse ja tõenäoliselt ka insulti. Või teisiti öeldes: hommikusöögi söömata jätmine suurendab oluliselt riski. Peaksime soodustama oma patsientide harjumust süüa hommikusööki.

Pidage meeles, et südame-veresoonkonna haigustesse sureb rohkem inimesi kui mõnel muul põhjusel – mitte ainult USA-s, vaid kogu maailmas.¹Isegi väikesel riski vähendamisel võib olla suur mõju haigustele ja haigustele.

Me kuuleme sageli, et "hommikusöök on päeva kõige olulisem söögikord". Olin alati eeldanud, et see on lihtsalt reklaamlause, mille Kellogg sajand tagasi hommikuhelveste müümiseks leiutas. Uuringute järgi jätab ligi veerand noorematest inimestest iga päev hommikusöögi vahele.^2.3Näib, et sellel võib olla tema tervisele pikaajaline kahjulik mõju.

Kuigi tõendeid on vähe, viitab see sellele, et hommikusöögi vahelejätmine on seotud suurenenud ülekaalu/rasvumise riskiga.⁴düslipideemia,⁵Hüpertensioon,⁶2 tüüpi diabeet,⁷metaboolne sündroom,⁸südame isheemiatõbi,⁹ja tserebrovaskulaarsed haigused.¹⁰

See ei puuduta ainult hommikusööki. Hommikusöögi vahelejätmine võib viidata ka teistele ebatervislikele toitumis- ja elustiiliharjumustele. Teismelised, kes jätavad hommikusöögi vahele, ilmutavad tavaliselt mitmeid muid omadusi, mis võivad samuti ohustada nende tervist (nt söövad rohkem kiirtoitu, neil on rohkem emotsionaalseid probleeme).¹¹Patsientide küsimine, kas nad söövad hommikusööki, on mõnevõrra sarnane vanade patsientide tarbimisega, mille puhul küsisime patsientidelt, kas nad kasutasid turvavööd. Negatiivne reaktsioon võib viidata ebatervislikele elustiiliharjumustele.

Patsientide küsimine, kas nad söövad hommikusööki, on mõnevõrra sarnane vanade patsientide tarbimisega, mille puhul küsisime patsientidelt, kas nad kasutasid turvavööd. Negatiivne reaktsioon võib viidata ebatervislikele elustiiliharjumustele.

See ei ole esimene uuring, mis viitab negatiivsele seosele hommikusöögi vahelejätmisega. Cahill et al. teatasid 2013. aastal, et hindasid tervishoiutöötajate järeluuringu põhjal 26 902 Ameerika mehe toitumisharjumusi. 16-aastase perioodi jooksul diagnoositi neil meestel 1527 südamehaigust. Meestel, kes jätsid hommikusöögi vahele, oli 27% kõrgem südame isheemiatõve (CHD) risk võrreldes meestega, kes seda ei teinud (suhteline risk (RR): 1,27; 95% CI: 1,06–1,53). Lisaks tuleks märkida, et meestel, kes sõid hilja õhtul, oli 55% suurem CHD risk võrreldes meestega, kes ei söönud hilja õhtul (RR: 1,55; 95% CI: 1,05–2,29).⁹

Kubota jt. avaldas 2016. aasta väljaandes tulemused 82 772 osalejaga suure rühma (38 676 meest ja 44 096 naist) Jaapanis. Neil, kes jätsid hommikusöögi vahele, oli 14% suurem risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse, 18% suurem risk insuldi ja 36% suurem risk hemorraagilise insuldi tekkeks.¹⁰

Arutelu ei ole praegukuiHommikusöögi vahelejätmine on halbMiks. Postuleeritud on mitmeid teooriaid. Hommikusöögi vahelejätmine võib hiljem päeva jooksul põhjustada ülesöömist ja insuliinitundlikkuse halvenemist.¹²Hommikusöögi söömine aitab reguleerida söögiisu ja parandab glükeemilist reaktsiooni järgmisel toidukorral, suurendades seeläbi insuliinitundlikkust.¹³Hommikusöögi vahelejätmine on stressirohke ja pika paastumise periood põhjustab hommikul vererõhu tõusu hüpotalamuse-hüpofüüsi käivitatud neerupealiste reaktsiooni tõttu.⁶

Hommikusöök seevastu alandab vererõhku ja vähendab arterite jäikust. Sel põhjusel mõõdetakse neid parameetreid tühja kõhuga.¹⁴Hommikusöögi vahelejätmine võib samuti põhjustada soovimatuid muutusi vere lipiidides, eriti LDL-kolesterooli tõusu.⁵

Olenemata põhjustest, näitavad andmed järjekindlalt, et hommikusöögi vahelejätmine suurendab südame-veresoonkonna haiguste riski. Hommikusöögisoovile võivad vastupanu osutada need, kes oma tervise nimel üleöö paastuvad.

Carol Marinac märkis 2016. aasta artiklis seost pikaajalise öise paastumise ja väiksema rinnavähi kordumise riski vahel. Täpsemalt näitasid andmed, et neil, kes paastusid üle 13 tunni, esines vähem rinnavähi kordusi.^viisteistSeda uuringut käsitlesime 2016. aastal.

Seda tüüpi paastu propageerimise probleem seisneb selles, et paljud inimesed täidavad 13-tunnise paastu soovituse, jättes lihtsalt hommikusöögi vahele. Sellest tulenev kardiovaskulaarse riski suurenemine võib kaaluda üles rinnavähi riski vähenemise. Vajame lähenemist, mis võimaldab nii pikemat öist paastumist kui ka soodustab hommikusööki, nii et ilmselge lahendus oleks õhtusöök varem süüa. Sellist varase õhtusöögi söömise mustrit näitas Kogevinase jt uuring. rahastatakse alates 2018. aastast. Võrreldes osalejatega, kes läksid magama kohe või vahetult pärast õhtusööki, oli neil, kes pärast õhtusööki uinumisega 2 või enam tundi edasi lükkasid, 20% väiksem risk rinna- ja eesnäärmevähi tekkeks kokku (korrigeeritud tõenäosussuhe). [VÕI]: 0,80; 95% CI: 0,67-0,96) ja iga vähi puhul eraldi (eesnäärmevähk OR: 0,74; 95% CI: 0,55-0,99 ja rinnavähk OR: 0,84; 95% CI: 0,67-1,06).¹⁶Lugege meie ülevaadet sellest uuringust.

Kombineerides Kogevinase leide Marianaci omadega, peaksime julgustama varast õhtusööki (vähemalt 2 tundi enne magamaminekut) ja hommikusööki 13 tundi hiljem. Taas kord näitavad uuringud sedaKuime sööme võib väärida sama palju tähelepanu kuiMidame sööme.