Titulek článku: Studie zkoumá současné klinické studie o léčbě post-akutního syndromu Covid-19 na celém světě-Place: Neznámé

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Eine systematische Überprüfung von Studien, die derzeit Therapiemethoden für das postakute COVID-19-Syndrom untersuchen und im internationalen klinischen Studienregister der Weltgesundheitsorganisation registriert sind In einem kürzlich veröffentlichten Artikel in Clinical Microbiology and Infection haben Forscher alle registrierten Studien analysiert, die derzeit potenzielle Behandlungsoptionen für das postakute COVID-19-Syndrom (PACS) untersuchen. Zusätzlich haben die Wissenschaftler die Einschränkungen der aktuellen klinischen Studien untersucht, um zukünftige Forschungen zu informieren. Hintergrund Über 663 Millionen Menschen haben weltweit COVID-19 bekommen, von denen 10% bis 20% unter PACS litten, einer komplexen systemischen postCOVID-19-Erkrankung mit erheblicher Morbidität, laut dem COVID-19-Dashboard der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Obwohl über 100 persistente Symptome im …
Systematický přehled studií, které v současné době zkoumají terapeutické metody pro pokakute covid-19-syndrom a registrované v registru mezinárodní klinické studie Světové zdravotnické organizace, je v nedávno publikovaném článku v klinické mikrobiologii a infekci, vědci analyzovali všechny registrované studie, které mají v současné době potenciální možnosti léčby pro povídání Covid-19 syndromu). Vědci navíc zkoumali omezení současných klinických studií, aby informovali budoucí výzkum. Podle příšta COVID-19 Světové zdravotnické organizace (WHO) obdrželo pozadí více než 663 milionů lidí na celém světě Covid-19, z nichž 10% až 20% trpělo PACS, komplexním systémovým postkovidovým 19 chorobou se značnou morbiditou. Ačkoliv přes 100 přetrvávajících příznaků v ... (Symbolbild/natur.wiki)

Systematický přezkum studií, které v současné době zkoumají terapeutické metody pro Postakute Covid-19-Syndrome a jsou registrovány v Mezinárodním registru klinické studie Světové zdravotnické organizace

V nedávno publikovaném článku v klinické mikrobiologii a infekci vědci analyzovali všechny registrované studie, které v současné době zkoumají možné možnosti léčby pro Postatakute Covid-19-Syndrome (PACS).

Vědci navíc zkoumali omezení současných klinických studií, aby informovali budoucí výzkum.

pozadí

Více než 663 milionů lidí obdrželo Covid-19 na celém světě, z nichž 10% až 20% trpělo PACS, komplexní systémovou postkovidovou 19 chorobou se značnou morbiditou, podle Covid-19 Dashboard Světové zdravotnické organizace (WHO). Ačkoli bylo ve spojení s CoVID-19 identifikováno více než 100 přetrvávajících příznaků, většina studií byla nejčastěji zdokumentována jako nejběžnější příznak PACS.

Pro léčbu pacientů s PACS není nedostatek lékařských zásahů. Údaje ukazují, že počet pacientů s PACS se v budoucnu zvýší po celém světě, což zvyšuje zátěž zdravotnických zařízení. S pouze čtyřmi multicentrickými klinickými studiemi v potrubí je naléhavě potřeba dalšího výzkumu pro zkoumání možných možností terapie pro PAC.

o studii

V této studii vědci prohledali 16. září 2022 na platformě registru Klinických studií WHO (ICTRP), aby identifikovali položky v registru studií PACS. ICTRP shromažďuje informace ze 17 globálních studijních registrů.

Pro výběr studií se dodržovali rámce Studie výsledků (PICOS), který předepsal velikost vzorku pacienta s pacienty všech věkových skupin s CoVID-19 a souvisejícími přetrvávajícími příznaky více než čtyř týdnů nebo PAC. Tyto studie navíc zmínily o léčbě PAC, ne prevence a zahrnovaly každý výsledek.

Celkem 12 odborníků extrahovalo údaje z vybraných studií ve dvojí práci a zkontrolovalo je v souladu s pokyny Prisma. Později dva odborníci spojili překrývající se hlavní výsledky a seskupovali je do vhodných oblastí výsledků. Poté jste použili experimentální rameno k identifikaci všech zásahů zkoumaných pro PAC pro každou studii. Kromě toho jste zaznamenali čísla studie, zapsané pacienty, národy a jejich specifické klinické použití v souladu se zdrojem studie pro každý zkoumaný zásah. Koneckonců, uspořádali všechny intervence do různých tříd, které jsou rozděleny do sedmi lidských orgánových systémů. Použili také definici WHO k rozdělení intervencí do rehabilitačních tříd. Použili procenta k shrnutí vlastností studií.

Výsledky studie

Studie identifikovala 388 studií, které zkoumaly 144 intervencí pro PAC. Z toho 108 studií zaměřených speciálně na únavu a 133 na respirační systém. Většina intervencí, které se zaměřily na systém jediného orgánu, nebyla specifická pro orgánový systém a 70 studií probíhalo vše -uzavírací přístup k oslabení příznaků PAC. To vyvolává otázku reprodukovatelnosti těchto studií a úsilí později určit jejich klinické použití.

Kromě toho vědci zjistili, že většina studií zkoumala strategie terapie pro PAC, které byly přeměněny podobnými nemocemi. Například rehabilitační intervence v současné době zkoumají léčebné strategie pro syndrom únavy způsobené rakovinou.

Kromě toho většina intervencí současně zaměřila několik příznaků PACS nebo navrhla stejný zásah pro různé příznaky. Tyto studie navíc zkoumaly pouze několik nových terapeutických prostředků zejména pro PAC (např. RSLV-132, AXA1125).

Klinická kategorie pacienta, lůžko nebo ambulantní, která je v léčbě jednotky intenzivní péče (ICU) léčena. Více než 60% těchto studií však stěží uvedlo status hospitalizace studované populace ve svých kritériích začlenění a vyloučení.

Nejdůležitější věcí je, že všechny obsažené studie používaly jinou definici PAC. Vědci proto určili významnou heterogenitu mezi studiemi obsaženými v tomto aspektu a hlavní uváděné hlavní výsledky často nebyly standardizovány. Kromě toho se netýkali času nuly, přičemž asi 66 klinických studií uvedli pacienti s PACS, kteří měli pozitivní a poté negativní test Covid-19. To ztěžovalo určit, zda byli pacienti získáni ve studijní populaci Covid-19 a měli příznaky PACS.

Velikost kohorty téměř tří čtvrtletí studií byla menší než 100. Kromě toho byla otevřena více než třetina účastníků. Výsledkem je, že několik intervencí, které byly hlášeny v těchto studiích, pravděpodobně poskytlo pouze předběžné odkazy na bezpečnost a účinnost možností léčby PACS. Tyto studie navíc používaly subjektivní a pacientově hlášené stupnice, které zvýšily riziko vyhodnocení výsledků.

Závěry Stručně řečeno, studie zdůrazňuje potřebu vhodných diagnostických testů PAC, které brání systematické identifikaci pacientů s PAC a tvorbou kontrolní skupiny. Je pozoruhodné, že dvě mezinárodní multicentrické studie se výslovně nezmínily ani definovaly časovou referenci. Klinická studie zmínila pacienty s PACS, ale nedefinovala časový reference.

Kromě toho mnoho registrovaných studií musí přesněji definovat svá kritéria pro zařazení. Nedali jste akutní fázi onemocnění, což znemožnilo určit, zda všichni pacienti pacienti zažívají příznaky v důsledku některých jiných chronických/infekčních onemocnění (např. Syndrom po intenzivní péči) nebo PAC.

Potřeba lékařské péče o pacienty PACS se bude i nadále zvyšovat. Proto existuje naléhavá potřeba robustního výzkumu léčby PACS se standardizovaným výsledkem zprávy podle doporučení WHO. Data z této studie by mohla informovat budoucí výzkum PACS o vývoji robustních možností léčby. Ačkoli opětovné použití stávajících ošetření by mohlo fungovat, mělo by se zaměřit zpočátku na vývoj nových terapií, které se konkrétně zabývají patofyziologií PACS. V této souvislosti by měla být financována mezinárodní spolupráce, jako je iniciativa pro zotavení Národního institutu pro zdraví PAC.

Kromě toho je důležité zahrnout studie o alternativní medicíně, které v současné době mají nízkou kvalitu registrace. Autoři mají také zlepšení kvality protokolů výzkumných zpráv a jejich poskytování pro přístup veřejnosti. Všechna tato úsilí by mohla být přínosem pro všechny aktéry klinického důkazu studia, včetně pacientů s PACS.