本文是我们 2021 年 5 月特刊的一部分。在此下载完整期刊。
关系
Sim M、Kim CS、Shon WJ、Lee YK、Choi EY、Shin DM。富氢水可减少健康成人的炎症反应并防止外周血细胞凋亡:一项随机、双盲、对照试验。科学代表。 2020;10(1):12130。
学习目的
确定与纯净水相比,氢水是否可以提高健康成年人的抗氧化能力、减少氧化应激并改善免疫功能
参加者
共有 38 名 20 至 59 岁的健康成年人完成了这项研究,并被随机分配到纯净水组(n=18)或氢水组(n=20)。 研究开始时,两组之间的年龄、身高、体重、体重指数(BMI)和每日饮水量没有统计学差异(磷>0.05)。
草稿
随机、双盲、对照试验
干涉
在 4 周的时间里,每组每天喝 1.5 升(约 51 盎司)纯净水或富氢水。 富氢水是含氢的普通水(H2) 添加气体。 研究人员提供了 3 个不同瓶子中的水,并指示所有参与者在打开水瓶后 1 小时内喝掉水瓶,以尽量减少水瓶中溶解氢的损失。
测量结果
研究人员测量了以下结果:
- Antioxidative Kapazität, angezeigt durch das biologische Antioxidanspotential im Serum (BAP)
- Oxidativer Stress über den Gehalt an Serumderivaten reaktiver Sauerstoffmetaboliten (d-ROMs)
- Apoptose über die Anzahl der apoptotischen Zellen im Blut
- Profile peripherer mononukleärer Blutzellen (PBMCs) für Zelloberflächenmarker, einschließlich CD4, CD8, CD14, CD20 und CD11b
- Entzündung über Toll-like-Rezeptor (TLR) NF-κB (nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of enabled B cells)-Signalisierung sowie proinflammatorische Zytokinexpression
关键见解
观察到以下发现:
- Teilnehmer der Wasserstoffwassergruppe, die über 30 Jahre alt waren, zeigten einen signifikanten Anstieg des BAP im Vergleich zur Gruppe mit reinem Wasser (P=0,028), aber es gab keine signifikante Wirkung auf BAP bei jüngeren Personen in der Wasserstoffwassergruppe im Vergleich zu reinem Wasser.
- Ein Marker für DNA-Schäden durch oxidativen Stress (8-Oxo-2′-desoxyguanosin) nahm in beiden Gruppen signifikant ab (Δ=− 0,94 ± 1,44 ng/mL, P<0,05 in der Reinwassergruppe; Δ=-1,32 ± 1,05 ng/ml, P<0,001 in der Wasserstoffwassergruppe).
- Nach den 4 Wochen zeigte die Gruppe mit Wasserstoffwasser einen signifikant geringeren Prozentsatz an PBMC-Apoptose im Vergleich zur Gruppe mit reinem Wasser (P=0,036).
- Die Häufigkeit von CD14+-Zellen stieg in der Gruppe mit Wasserstoffwasser an und nahm in der Gruppe mit klarem Wasser ab, und dieser Unterschied erreichte statistische Signifikanz (P=0,039).
- Die Wasserstoff-Wasser-Gruppe hatte signifikant niedrigere Expressionsniveaus mehrerer Zytokine: Interleukin 1 beta (IL1B), Interleukin 8 (IL8), Interleukin-6-Rezeptor (IL6R) und Tumor-Nekrose-Faktor-Rezeptor-Superfamilie Mitglied 10B (TNFRSF10B) im Vergleich zur Gruppe mit normalem Wasser .
实践意义
免疫激活和炎症密切相关,因为活性氧会刺激免疫细胞,从而引发随后的炎症反应。 减少潜在的氧化应激是许多患者持续的临床目标,寻找能够持续实现这一目标的安全、有效的干预措施很有吸引力。 其中一种工具就是使用治疗性氢气。
除了富氢水之外,氢疗法还包括注射氢气盐水、吸入氢气、使用氢眼药水、进行富氢水浴等。1科学界正在揭示氢疗法的多种作用机制。 它们包括:2
- Steigerung der antioxidativen Aktivität,
- Hemmung von Apoptose und Entzündung,
- Modulation der Immunregulation und
- Regulierung der Autophagie, des zirkadianen Rhythmus und der Mitochondrien.
由于这些不同的作用机制,科学文献中正在研究氢气作为多种疾病的治疗剂。 但关于氢水,研究到底告诉我们什么?
与治疗性氢气类似,氢水已在不同患者群体中进行了研究,并显示出对抗氧化状态、免疫力和炎症的积极作用。
例如,2017 年一项针对接受化疗的结直肠癌患者的随机、安慰剂对照试验表明,与安慰剂相比,氢水有助于预防化疗引起的肝损伤。3这与 2011 年针对肝癌患者进行的一项随机、安慰剂对照试验一致,该试验表明,与安慰剂相比,氢水可减少辐射引起的氧化应激,且不会影响抗肿瘤效果。4在这项研究中,与安慰剂组相比,氢水组的生活质量得分也明显更好。
这项研究的另一个有趣之处在于,氢水的好处对于 30 岁以上的人来说更为显着。
代谢综合症是氢水益处得到越来越多研究的另一个领域。 在 2010 年针对有代谢综合征风险人群的一项试点研究中,饮用氢水的一组人的抗氧化酶超氧化物歧化酶 (SOD) 增加了 39%,高密度脂蛋白胆固醇增加了 8%,胆固醇增加了 13%。总胆固醇降低。5同样,2020 年的一项随机、双盲、安慰剂对照试验表明,饮用氢水的一组人的血液胆固醇、血糖和血红蛋白 A 显着降低1c与安慰剂相比,炎症标志物和氧化还原稳态得到改善。6
在 2012 年对类风湿性关节炎 (RA) 患者进行的一项试点研究中,氢水不仅减少了氧化应激标志物,还改善了 RA 症状。7
2013 年针对乙型肝炎患者进行的一项随机对照试验表明,与安慰剂相比,氢水可以改善氧化应激和肝功能指标。8
2017 年的一项双盲、安慰剂对照研究发现,氢水的抗炎和抗氧化活性也可能影响中枢神经系统。 在这项研究中,与安慰剂组相比,饮用氢水组的情绪、焦虑和整体生活质量都有所改善。9
初步研究还表明,氢水可以对肠道微生物组产生积极影响。 在一项针对青少年女足球运动员的研究中,饮用氢水 2 个月可降低 IL1、IL2 和肿瘤坏死因子; 增加SOD、总抗氧化能力和全血血红蛋白; 并改善肠道菌群的多样性和丰度。10
正如本文所示,美国食品和药物管理局已将氢气认定为具有公认安全 (GRAS) 地位的食品添加剂。 研究证实,按推荐剂量饮用氢水是安全的。
关于氢水研究的一个常见论点是,仅仅增加水的消耗量就能带来显着的健康益处,甚至轻微的脱水也会导致多种疾病。11然而,在将氢水与消耗的等量纯水进行比较的研究中,这一论点并不成立。
这项最新的临床研究证实了氢水的治疗效果,但氢水因过度宣传和缺乏实质内容而受到批评。 这项研究的另一个有趣之处在于,氢水的好处对于 30 岁以上的人来说更为显着。由于衰老通常伴随着全身氧化应激和损伤的增加,因此随着年龄的增长,对增强抗氧化防御的需求也会增加,因此这些人将从氢水中获得更多益处。 这也适用于因疾病而导致氧化还原平衡失调和全身炎症的个体。
从临床角度来看,研究似乎支持将氢水用于多种需要免疫调节、增加抗氧化活性和减少炎症的病症。 氢水最大的临床问题是成本。 罐装或瓶装水的价格为每瓶 2.50 至 3.00 美元,而矿泉水每瓶约为 0.60 美元。 在这项特殊研究中,参与者每天喝 51 盎司,相当于 6 瓶 8 盎司的饮料,加起来每天约 15 美元。 也有氢水片和机器,可以在一定程度上降低成本。
氢水包装也会带来问题。 本研究的作者没有确定包装的类型; 然而,他们指示参与者在一小时内喝完水,以减少氢的损失。 氢气溶解得很快,如果氢水用塑料或玻璃包装,它可能不含太多氢气。 需要特殊包装来保持最佳的氢气水平。
与任何程序一样,都有优点和缺点。 虽然成本可能是一个缺点,但患者的依从性可能是一个优点。 最后,要求患者多喝水是综合治疗师在临床实践中一直在做的事情。 对于一些不遵守补充建议的患者来说,要求喝某种类型的水可能是一个简单的解决方案。 综合治疗师擅长评估个体患者以选择适当的干预措施。 在某些情况下,氢水可能值得考虑。