Mortalitatea tuberculozei este influențată de densitatea copacilor vii

referință

RJ Blount, L. Pascopella, P. Barry și colab. Acoperișul coroanei copacilor viu urban este asociat cu o mortalitate redusă a mortalității în timpul tratamentului cu tuberculoză în California. sci total mediu . 2020; 711: 134580.

Obiectiv de studiu

Determinarea conexiunii dintre acoperirea arborelui urban și mortalitate prin infecție cu tuberculoză în ambulatoriu (TB).

Participant

Toți pacienții cu infecție cu tuberculoză diagnosticată în statul California, între 2000 și 2012 (n = 33.962; vârsta medie de 46,9 ani; 59,4 % bărbați), potrivit Registrului TBC din California.

Draft

Cercetătorii au urmărit statutul de morbiditate și mortalitate al participanților și au comparat-o cu cantitatea de populație de copaci, care înconjoară adresa lor rezidențială (sau în cazul persoanelor fără adăpost, cazarea sau trecerea drumului, care este cea mai apropiată de locul în care își petrec cea mai mare parte a timpului), așa cum este investigat de o bază de date la nivel național de detectare a vegelitului pe bază de satelit. Cercetătorii au folosit 4 zone tampon diferite cu raze diferite (50 m, 100 m, 200 m și 300 m), prin care acoperirea arborelui a fost prezentată ca procent din întreaga suprafață de teren și împărțită în quintile pentru analiză.

Datele au fost verificate pentru covariatele demografice, socio-economice și clinice: vârstă, sex, rasă, etnie, imigrație într-un an, venitul gospodăriei, statutul de angajare, abuzul de droguri, locuința fără adăpost și infecția simultană cu HIV.

parametrul țintă

Cercetătorii au evaluat 2 rezultate:

• Rata mortalității, împărțită în 3 categorii: legate de TB, cardiopulmonare și altele)
• Bacili cu acid rapid (AFB) SPUTUM: Metoda obișnuită pentru a determina prezența bacteriilor TB patogene

cunoștințe importante

Pentru fiecare dintre cele 4 raze tampon (50 m-300 m), a existat o relație inversă între procentul de acoperire a copacilor și mortalitatea generală, mortalitatea legată de TB și cardiopulmonară. După ajustări la toate covariatele, comparația dintre cele mai mari cu cea mai mică quintilă a copacului a arătat reduceri semnificative ale riscului general de mortalitate, după cum urmează:

• 50 m tampon: 22 % risc redus (HR 0,78, 95 % KI 0,68–0,90, P = 0,0003)
• 100 m tampon: 21 % risc redus (HR 0,79, 95 % KI 0,68–0,91, p = 0,002)
• 200 m tampon: 13 % risc redus (HR 0,87, 95 % KI 0,75–1,00, p = 0,02)
• 300 m Buffer: 11 % risc redus (HR 0,89, 95 % KI 0,77–1,04, p = 0,03)

În plus, cercetătorii pentru fiecare dintre cele 4 raze tampon măsoară o relație opusă între procentul de acoperire a arborelui și pozitivitatea frotiului de spută AFB. După ajustări la toate covariatele, comparația dintre cele mai mari cu cea mai mică quintilă de acoperire a copacului a arătat reduceri semnificative ale pozitivității frotiului de spută AFB după cum urmează:

• 50 m Buffer: 7 % oportunități reduse (sau 0,93, 95 % KI 0,86–1,01, p = 0,02)
• 100 m Buffer: 11 % oportunități reduse (sau 0,89, 95 % KI 0,82–0,96, p = 0,001)
• 200 m tampon: 14 % oportunități reduse (sau 0,86, 95 % KI 0,79–0,93, p = 0,0002)
• 300 m Buffer: 12 % risc redus (sau 0,88, 95 % KI 0,81–0,96, p = 0,002)

Pozitivitatea frotiului de spută AFB a fost conectată direct la mortalitatea pacientului, așa cum este tipic pentru o infecție cu TB.

Comentariu

Acest studiu actual este primul care a examinat efectele zonelor verzi asupra unei anumite boli infecțioase respiratorii (TBC). Cititorii literaturii „Spațiul verde și sănătatea” sunt conștienți de faptul că apropierea de diverse forme de „natură” are un efect pozitiv asupra stării de sănătate și a prevalenței bolilor. ¹

Aceasta este o cunoaștere contemporană pentru a aborda eventual actualul pandemie globală Covid-19, care a arătat, de asemenea, o legătură între concentrația de poluare a aerului și morbiditatea respiratorie și mortalitatea.

Există multe mecanisme care sunt responsabile pentru capacitatea de promovare a sănătății a naturii care au fost discutate în aceste reviste și în alte reviste. ^5.6

Unul dintre cei mai relevanți factori în legătură cu mortalitatea în bolile respiratorii este capacitatea vegetației de a reduce poluarea aerului și de a îmbunătăți calitatea aerului. Acest lucru se întâmplă prin 2 procese:

1. das depunerea a prafului fin (PM), cum ar fi produsele de funingine, cenușă și combustie, pe suprafețe supraîncărcate, efort în afara aerului; și
2. absorbția a gazelor toxice (de exemplu, nu _{x Ö 3 ) în frunze ca parte a funcției respiratorii a plantelor, filtru din aer.}
[ Poluanți care favorizează bolile respiratorii. Acestea și alte avantaje (de exemplu, reducerea temperaturii aerului, precum și stresul psihofiziologic și stresul de toate aripa <-up> 8,9
) au fost calculate anual pentru a preveni 670.000 de cazuri de boli respiratorii acute anual, cu o valoare estimată de sănătate de 6,8 miliarde de dolari. În ceea ce privește mortalitatea TB din California este doar una dintre mai multe condiții specifice care beneficiază de o îmbunătățire a calității aerului prin intermediul plantelor verzi.

Alte boli respiratorii pot beneficia de îmbunătățirea calității aerului în apropierea zonelor verzi într -un mod similar. Aceasta este o cunoaștere contemporană pentru a aborda eventual actuala pandemie globală Covid-19, care a arătat, de asemenea, o legătură între concentrația de poluare a aerului și morbiditatea respiratorie și mortalitatea. Pentru a reduce coronavirusurile. Această strategie poate fi deosebit de eficientă pentru a aborda problemele drepturilor de mediu și inegalității dintre municipalitățile armelor urbane și comunităților colorate care sunt afectate în mod disproporționat de Covid-19, probleme de calitate a aerului și lipsa unor zone verzi sănătoase.

restricții

Acesta a fost un studiu de observație și, prin urmare, o cauzalitate a densității arborelui nu poate fi determinată pe mortalitatea TB. În plus, cercetătorii au evaluat densitatea arborelui doar în apropierea adresei rezidențiale a pacientului, nu în alte locuri, cum ar fi munca sau școala, unde participanții ar fi putut, de asemenea, să întâlnească efecte de spațiu verde. Cu toate acestea, rezultatele acestui studiu în legătură cu alte rezultate ale cercetării dau existența unei relații inverse puternice și semnificative statistic.

Fazit

mai mulți factori influențează progresul bolilor infecțioase, cum ar fi tuberculoza. Se știe că factori externi, cum ar fi poluarea aerului, influențează severitatea bolilor respiratorii. Caracteristicile mediului, inclusiv densitatea copacilor care îmbunătățesc calitatea aerului care înconjoară reședința unei persoane, trebuie să influențeze semnificativ potențialul, starea de sănătate și ratele de mortalitate în întreaga populație, în special pentru grupurile de risc din comunitățile sub -suplate.