Na śmiertelność gruźlicy wpływa gęstość żywych drzew
Na śmiertelność gruźlicy wpływa gęstość żywych drzew
Cel badania
Określenie związku między pokryciem drzewa miejskim a śmiertelnością przez ambulatoryjną zakażenie gruźlicy (TB).
Uczestnik
Wszyscy pacjenci z zdiagnozowaną infekcją gruźlicy w stanie Kalifornia w latach 2000–2012 (n = 33 962; średni wiek 46,9 lat; 59,4 % mężczyzn), zgodnie z rejestrem kalifornijskim TB.
Draft
Naukowcy dążyli do stanu zachorowalności i śmiertelności uczestników i porównali ją z liczbą ludności drzew, która otacza ich adres mieszkalny (lub w przypadku bezdomności zakwaterowanie lub przekroczenie drogi, która jest najbliżej miejsca, w którym spędzają większość swojego czasu), zgodnie z badaniem ogólnokrajowej bazy danych detekcji satelitarnej. Naukowcy wykorzystali 4 różne strefy buforowe z różnymi promieniami (50 m, 100 m, 200 mi 300 m), przy czym pokrywę drzewa pokazano jako procent całego obszaru lądu i podzielony na kwintyl do analizy.
Dane zostały sprawdzone pod kątem demograficznych, społeczno-ekonomicznych i klinicznych zmiennych towarzyszących: wiek, płeć, rasa, pochodzenie etniczne, imigracja w ciągu jednego roku, dochód gospodarstwa domowego, status zatrudnienia, nadużywanie narkotyków, bezdomność i jednoczesne zakażenie HIV.
Parametr docelowy
Naukowcy ocenili 2 wyniki:
- Wskaźnik śmiertelności, podzielony na 3 kategorie: związane z gruźlicą, krążeniowo-oddechowe i inne)
- Kwasowe pachnili (AFB) Rozmaz plwociny: zwykła metoda określenia obecności patogennych bakterii TB
Ważna wiedza
Dla każdego z 4 promieni bufora (50 m-300 m) istniała odwrotna zależność między odsetkiem pokrycia drzewa a ogólną śmiertelnością, śmiertelnością związaną z TB i krążeniowo-płucnym. Po dostosowaniu wszystkich zmiennych towarzyszących porównanie najwyższego z najniższym kwintylem pokrywy drzewa wykazało znaczne zmniejszenie ogólnego ryzyka śmiertelności w następujący sposób:
- 50 m Bufor: 22 % zmniejszone ryzyko (HR 0,78, 95 % KI 0,68–0,90, p = 0,0003)
- 100 m Bufor: 21 % zmniejszone ryzyko (HR 0,79, 95 % KI 0,68–0,91, p = 0,002)
- 200 m Bufor: 13 % zmniejszone ryzyko (HR 0,87, 95 % KI 0,75–1,00, p = 0,02)
- Bufor 300 m: 11 % zmniejszone ryzyko (HR 0,89, 95 % KI 0,77–1,04, p = 0,03)
- 50 m Bufor: 7 % zmniejszone możliwości (lub 0,93, 95 % KI 0,86–1,01, p = 0,02)
- Bufor 100 m: 11 % zmniejszone możliwości (lub 0,89, 95 % KI 0,82–0,96, p = 0,001)
- 200 m Bufor: 14 % zmniejszone możliwości (lub 0,86, 95 % KI 0,79–0,93, p = 0,0002)
- Bufor 300 m: 12 % zmniejszone ryzyko (OR 0,88, 95 % KI 0,81–0,96, p = 0,002)
Pozytywność rozmazu plwociny AFB była bezpośrednio połączona ze śmiertelnością pacjenta, co jest typowe w przypadku zakażenia TB.
Komentarz
To obecne badanie jest pierwszym, które badało wpływ obszarów zielonych na pewną chorobę zakaźną oddechową (TB). Czytelnicy literatury „Zielona przestrzeń i zdrowie” zdaje sobie sprawę, że bliskość różnych form „natury” ma pozytywny wpływ na stan zdrowia i rozpowszechnienie chorób. 1
Duże ankiety dotyczące zdrowia publicznego wykazały odwrotny związek między życiem w pobliżu przestrzeni zielonych a śmiertelnością. wykazał, że wskaźniki śmiertelności zmniejszają się z powodu chorób układu oddechowego, gdy ludzie żyją w otoczeniu gęstszego zielonego obszaru.Jest to współczesna wiedza, która prawdopodobnie poradzi sobie z obecną globalną pandemią Covid-19, która wykazała również związek między stężeniem zanieczyszczenia powietrza a zachorowalnością oddechową i śmiertelnością.
Istnieje wiele mechanizmów odpowiedzialnych za zdolność natury w zakresie zdrowia, które zostały omówione w tym i innych czasopismach. 5.6 Jednym z najbardziej istotnych czynników związanych z śmiertelnością w chorobach oddechowych jest zdolność roślinności do zmniejszania zanieczyszczenia powietrza i poprawy jakości powietrza. Dzieje się tak za pośrednictwem 2 procesów:
Zakres wzrostu jakości powietrza i zmniejszania zanieczyszczeń powietrza z powodu roślinności jest znaczny, chociaż szacuje się, że około 18 milionów ton zanieczyszczeń powietrza z drzew jest usuwanych rocznie w Stanach Zjednoczonych. Zanieczyszczenia, które sprzyjają chorobom oddechowym. Te i inne zalety (np. Zmniejszenie temperatury powietrza, a także stres psychofizjologiczny i stres w całym wschodzie> 8,9
), aby zapobiec 670 000 przypadków ostrych chorób oddechowych rocznie, przy szacunkowej wartości zdrowotnej 6,8 miliarda dolarów. Śmiertelność TB w Kalifornii jest tylko jednym z kilku konkretnych warunków, które korzystają z poprawy jakości powietrza poprzez zielone rośliny.Inne choroby układu oddechowego mogą skorzystać z poprawy jakości powietrza w pobliżu obszarów zielonych w podobny sposób. Jest to współczesna wiedza, która prawdopodobnie poradzi sobie z obecną globalną pandemią Covid-19, która wykazała również związek między stężeniem zanieczyszczenia powietrza a zachorowalnością oddechową i śmiertelnością. W celu zmniejszenia koronawirusów. Strategia ta może być szczególnie skuteczna w rozwiązywaniu problemów związanych z prawami i nierównościami środowiska między gminami miejskich broni i kolorowymi społecznościami, które są nieproporcjonalnie dotknięte przez Covid-19, problemy z jakością powietrza i brak zdrowych zielonych obszarów.
Ograniczenia
Było to badanie obserwacyjne, a zatem nie można określić przyczynowej gęstości drzewa na śmiertelności TB. Ponadto naukowcy ocenili gęstość drzewa tylko w pobliżu adresu mieszkalnego pacjenta, a nie w innych miejscach, takich jak praca lub szkoła, w których uczestnicy mogli również spotkać efekty zielonej przestrzeni. Jednak wyniki tego badania w związku z innymi wynikami badań dają istnienie silnego i statystycznie istotnego odwrotnego związku.
Fazit
Kilka czynników wpływa na postęp chorób zakaźnych, takich jak gruźlica. Wiadomo, że czynniki zewnętrzne, takie jak zanieczyszczenie powietrza, wpływają na nasilenie chorób oddechowych. Charakterystyka środowiska, w tym gęstość drzew, które poprawiają jakość powietrza otaczające miejsce zamieszkania osoby, muszą znacząco wpłynąć na potencjał, stan zdrowia i wskaźniki śmiertelności w całej populacji, szczególnie w przypadku grup ryzyka w społecznościach podrzędnych.