Tuberkulosedødelighet påvirkes av tettheten av de levende trærne

referanse

rj Blount, L. Pascopella, P. Barry et al. Krontaket av urbane levende trær er assosiert med en redusert dødelighet av dødelighet under tuberkulosebehandling i California. sci Total Environ . 2020; 711: 134580.

Studiemål

Bestemmelse av sammenhengen mellom urbant tredekning og dødelighet ved poliklinisk tuberkulose (TB) infeksjon.

Deltaker

Alle pasienter med diagnostisert TB -infeksjon i delstaten California mellom 2000 og 2012 (n = 33.962; gjennomsnittsalder 46,9 år; 59,4 % mann), ifølge det kaliforniske TB -registeret.

utkast

Forskerne forfulgte deltakernes sykelighet og dødelighet og sammenlignet den med mengden trepopulasjon, som omgir deres boligadresse (eller i tilfelle av hjemløshet overnatting eller kryssing av veien, som er nærmest stedet der de bruker mesteparten av tiden sin), som undersøkt av en landsomfattende satellittbasert vegetasjonsdeteksjonskatabase. Forskerne brukte 4 forskjellige buffersoner med forskjellige radier (50 m, 100 m, 200 m og 300 m), hvorved tredekket ble vist i prosent av hele landområdet og delt inn i kvintil for analyse.

Dataene ble sjekket for demografiske, sosioøkonomiske og kliniske kovariater: alder, kjønn, rase, etnisitet, innvandring innen ett år, husholdningsinntekt, sysselsettingsstatus, narkotikamisbruk, hjemløshet og samtidig HIV-infeksjon.

Målparameter

Forskerne vurderte 2 resultater:

• Dødelighetsrate, delt inn i 3 kategorier: TB-relatert, kardiopulmonal og andre)
• Acid-Fast Bacilli (AFB) Sputum Smear: Den vanlige metoden for å bestemme tilstedeværelsen av patogene TB-bakterier

Viktig kunnskap

For hver av de 4 bufferradiene (50 m-300 m) var det et omvendt forhold mellom prosentandelen av trebelegg og den totale dødeligheten, TB-relatert og kardiopulmonal dødelighet. Etter justeringer av alle kovariater, viste sammenligningen av de høyeste med det laveste tredekselet kvintil signifikante reduksjoner i den totale dødelighetsrisikoen som følger:

• 50 m buffer: 22 % redusert risiko (HR 0,78, 95 % ki 0,68–0,90, p = 0,0003)
• 100 m buffer: 21 % redusert risiko (HR 0,79, 95 % ki 0,68–0,91, p = 0,002)
• 200 m buffer: 13 % redusert risiko (HR 0,87, 95 % ki 0,75–1,00, p = 0,02)
• 300 m buffer: 11 % redusert risiko (HR 0,89, 95 % ki 0,77–1,04, p = 0,03)

I tillegg måler forskerne for hver av de 4 bufferradiene et motsatt forhold mellom prosentvis trebelegg og positiviteten til AFB sputum -smøret. Etter justeringer av alle kovariater, viste sammenligningen av de høyeste med det laveste trdekselkvintilen signifikante reduksjoner i positiviteten til AFB Sputum -smøret som følger:

• 50 m buffer: 7 % reduserte muligheter (eller 0,93, 95 % ki 0,86–1,01, p = 0,02)
• 100 m buffer: 11 % reduserte muligheter (eller 0,89, 95 % ki 0,82–0,96, p = 0,001)
• 200 m buffer: 14 % reduserte muligheter (eller 0,86, 95 % ki 0,79–0,93, p = 0,0002)
• 300 m buffer: 12 % redusert risiko (eller 0,88, 95 % ki 0,81–0,96, p = 0,002)

Positiviteten til AFB Sputum -smøret var direkte koblet til pasientdødeligheten, som er typisk for en TB -infeksjon.

Kommentar

Denne nåværende studien er den første som undersøker effekten av grønne områder på en viss luftveis smittsom sykdom (TB). Leserne av litteraturen "grønt rom og helse" er klar over at nærheten til forskjellige former for "natur" har en positiv effekt på helsetilstanden og forekomsten av sykdommer. ^{1 Store undersøkelser til folkehelsen har vist den motsatte forbindelsen mellom livet nær grønne områder og dødeligheten. viste at dødeligheten avtar på grunn av luftveissykdommer når folk bor omgitt av et tettere grønt område.}

Dette er en moderne kunnskap for å muligens takle den nåværende globale Covid-19-pandemien, som også har vist en sammenheng mellom luftforurensningskonsentrasjon og luftveis sykelighet og dødelighet.

Det er mange mekanismer som er ansvarlige for den helsemessige evnen til naturen som har blitt diskutert i dette og andre magasiner. ^{5.6 En av de mest relevante faktorene i forbindelse med dødelighet ved luftveissykdommer er vegetasjonens evne til å redusere luftforurensning og forbedre luftkvaliteten. Dette skjer via 2 prosesser:}

1. Das arkivering av fint støv (PM), for eksempel sot, aske og forbrenningsprodukter, på gjengrodde overflater, innsats du ut av luften; og
2. absorpsjon av giftige gasser (f.eks. Ingen _{x Ö 3 ) i blader som en del av luftveisfunksjonen til planter, filter deg fra luften.}

Omfanget av økningen i luftkvalitet og reduksjon av luftforurensninger på grunn av vegetasjon er betydelig, selv om det anslås at rundt 18 millioner tonn luftforurensninger fra trær fjernes årlig i USA. Forurensninger som favoriserer luftveissykdommer. Disse og andre fordeler (f.eks. Reduksjon i lufttemperatur så vel som psykofysiologisk stress og all-øst-vingespenning 8,9 ) ble beregnet for å forhindre 670 000 tilfeller av akutte luftveissykdommer årlig, med en estimert helseverdi på 6,8 milliarder dollar. På TB -dødelighet i California er bare en av flere spesifikke forhold som drar nytte av en forbedring i luftkvaliteten gjennom grønne planter.

Andre luftveissykdommer kan dra nytte av forbedring av luftkvalitet i nærheten av grønne områder på lignende måte. Dette er en moderne kunnskap for å muligens takle den nåværende globale Covid-19-pandemien, som også har vist en sammenheng mellom luftforurensningskonsentrasjon og luftveis sykelighet og dødelighet. For å redusere koronavirus. Denne strategien kan være spesielt effektiv for å løse problemer med miljømessige rettigheter og ulikhet mellom kommunene i byarmene og fargede samfunn som er uforholdsmessig påvirket av Covid-19, luftkvalitetsproblemer og mangelen på sunne grønne områder.

Begrensninger

Dette var en observasjonsstudie, og derfor kan en årsakssammenheng av tretettheten ikke bestemmes på TB -dødelighet. I tillegg vurderte forskerne tretettheten bare i nærheten av pasientens boligadresse, ikke andre steder som arbeid eller skole, der deltakerne også kan ha kommet over effekter med grønne rom. Resultatene fra denne studien i forbindelse med andre forskningsresultater gir imidlertid eksistensen av et sterkt og statistisk signifikant omvendt forhold.

fazit

Flere faktorer påvirker fremgangen til smittsom sykdom som tuberkulose. Det er kjent at eksterne faktorer som luftforurensning påvirker alvorlighetsgraden av luftveissykdommer. Miljøegenskaper, inkludert tettheten av trær som forbedrer luftkvaliteten som omgir en person, må påvirke potensialet, helsetilstanden og dødeligheten i hele befolkningen, spesielt for risikogrupper i underforsytende samfunn.