La mortalité tuberculose est influencée par la densité des arbres vivants

La mortalité tuberculose est influencée par la densité des arbres vivants
référence
RJ Blount, L. Pascopella, P. Barry et al. Le toit de la couronne des arbres vivants urbains est associé à une mortalité réduite de la mortalité pendant le traitement de la tuberculose en Californie. Sci Total Environ . 2020; 711: 134580.
Objectif d'étude
Détermination du lien entre la couverture des arbres urbains et la mortalité par une infection ambulatoire de la tuberculose (TB).
participant
Tous les patients présentant une infection diagnostiquée dans l'État de Californie entre 2000 et 2012 (n = 33 962; âge moyen de 46,9 ans; 59,4% d'hommes), selon le registre californien de la tuberculose.
Draft
Les chercheurs ont poursuivi le statut de morbidité et de mortalité des participants et l'ont comparé à la quantité de population d'arbres, qui entoure leur adresse résidentielle (ou dans le cas du sans-abrisme, l'hébergement ou le passage de la route, qui est le plus proche de la database de détection du pays à l'échelle du pays. Les chercheurs ont utilisé 4 zones de tampon différentes avec différents rayons (50 m, 100 m, 200 m et 300 m), par laquelle la couverture arborée a été montrée en pourcentage de toute la zone terrestre et divisée en quintile pour analyse.
Les données ont été vérifiées pour les covariables démographiques, socio-économiques et cliniques: âge, sexe, race, origine ethnique, immigration en un an, revenu des ménages, statut d'emploi, abus de drogues, sans-abrisme et infection simultanée du VIH.
Paramètre cible
Les chercheurs ont évalué 2 résultats:
- Taux de mortalité, divisé en 3 catégories: liée à la tuberculose, cardiopulmonaire et autres)
- Bacilles acide-bacilles (AFB) Sputtum: la méthode habituelle pour déterminer la présence de bactéries TB pathogènes
Connaissance importante
Pour chacun des 4 rayons de tampon (50 m à 300 m), il y avait une relation inverse entre le pourcentage de couverture arborée et la mortalité globale, la mortalité liée à la TB et cardiopulmonaire. Après des ajustements à toutes les covariables, la comparaison des plus élevées avec le quintile de couverture d'arbre le plus bas a montré des réductions significatives du risque de mortalité global comme suit:
- Tampon 50 M: 22% de risque réduit (HR 0,78, 95% KI 0,68–0,90, p = 0,0003)
- Tampon 100 M: 21% de risque réduit (HR 0,79, 95% Ki 0,68–0,91, p = 0,002)
- Tampon 200 m: 13% de risque réduit (HR 0,87, 95% Ki 0,75–1,00, p = 0,02)
- Tampon 300 M: 11% de risque réduit (HR 0,89, 95% Ki 0,77–1,04, p = 0,03)
De plus, les chercheurs de chacun des 4 rayons de tampon mesurent une relation opposée entre le pourcentage de couverture d'arbre et la positivité du frottis d'expectorations AFB. Après des ajustements à toutes les covariables, la comparaison des plus élevées avec le quintile de couverture d'arbre le plus bas a montré des réductions significatives de la positivité du frottis d'expectorations AFB comme suit:
- Tampon 50 M: 7% de possibilités réduites (OR 0,93, 95% KI 0,86–1,01, p = 0,02)
- Tampon 100 m: 11% de possibilités réduites (OR 0,89, 95% KI 0,82–0,96, p = 0,001)
- Tampon 200 m: 14% de possibilités réduites (OR 0,86, 95% KI 0,79–0,93, p = 0,0002)
- Tampon 300 M: 12% de risque réduit (OR 0,88, 95% KI 0,81–0,96, p = 0,002)
La positivité du frottis d'expectorations de l'AFB était directement liée à la mortalité du patient, comme c'est typique d'une infection à tuberculose.
Commentaire
Cette étude actuelle est la première à examiner les effets des zones vertes sur une certaine maladie infectieuse respiratoire (TB). Les lecteurs de la littérature «espace vert et santé» sont conscients que la proximité de diverses formes de «nature» a un effet positif sur l'état de la santé et la prévalence des maladies.
Il s'agit d'une connaissance contemporaine pour éventuellement aborder la pandémie mondiale actuelle de Covid-19, qui a également montré un lien entre la concentration de pollution atmosphérique et la morbidité et la mortalité respiratoires.
Il existe de nombreux mécanismes qui sont responsables de la capacité de la nature de la santé qui ont été discutées dans ce magazines et dans d'autres.
L'étendue de l'augmentation de la qualité de l'air et la réduction des polluants atmosphériques dus à la végétation sont considérables, bien qu'on estime qu'environ 18 millions de tonnes de polluants atmosphériques des arbres soient retirés chaque année aux États-Unis. Polluants qui favorisent les maladies respiratoires. Ces avantages et d'autres (par exemple, la réduction de la température de l'air ainsi que le stress psychophysiologique et le stress tout-est
8,9 ) ont été calculés pour empêcher 670 000 cas de maladies respiratoires aiguës chaque année, avec une valeur de santé estimée à 6,8 milliards de dollars. Sur la mortalité tuberculeuse en Californie, n'est qu'une des nombreuses conditions spécifiques qui bénéficient d'une amélioration de la qualité de l'air par les plantes vertes.
D'autres maladies respiratoires peuvent bénéficier de l'amélioration de la qualité de l'air près des zones vertes de la même manière. Il s'agit d'une connaissance contemporaine pour éventuellement aborder la pandémie mondiale actuelle de Covid-19, qui a également montré un lien entre la concentration de pollution atmosphérique et la morbidité et la mortalité respiratoires. Pour réduire les coronavirus. Cette stratégie peut être particulièrement efficace pour résoudre les problèmes des droits environnementaux et des inégalités entre les municipalités des armes urbaines et des communautés colorées qui sont affectées de manière disproportionnée par Covid-19, des problèmes de qualité de l'air et le manque de zones vertes saines.
Restrictions
Il s'agissait d'une étude d'observation, et donc une causalité de la densité des arbres ne peut pas être déterminée sur la mortalité tuberculeuse. De plus, les chercheurs ont évalué la densité des arbres uniquement près de l'adresse résidentielle du patient, et non dans d'autres endroits tels que le travail ou l'école, où les participants peuvent également avoir rencontré des effets d'espace vert. Cependant, les résultats de cette étude en relation avec d'autres résultats de recherche donnent l'existence d'une relation inverse forte et statistiquement significative.
fazit
Plusieurs facteurs influencent les progrès des maladies infectieuses telles que la tuberculose. Il est connu que des facteurs externes tels que la pollution de l'air influencent la gravité des maladies respiratoires. Les caractéristiques environnementales, y compris la densité des arbres qui améliorent la qualité de l'air qui entourent la résidence d'une personne, doivent influencer de manière significative l'état potentiel, l'état de la santé et les taux de mortalité dans l'ensemble de la population, en particulier pour les groupes de risque dans les communautés sous-suppliées.