La mortalidad de la tuberculosis está influenciada por la densidad de los árboles vivos

referencia

RJ Blount, L. Pascopella, P. Barry et al. El techo de la corona de los árboles vivos urbanos se asocia con una menor mortalidad de mortalidad durante el tratamiento de tuberculosis en California. SCI Total Environ . 2020; 711: 134580.

Objetivo de estudio

Determinación de la conexión entre la cobertura de los árboles urbanos y la mortalidad por infección por tuberculosis ambulatoria (TB).

participante

Todos los pacientes con infección por TB diagnosticada en el estado de California entre 2000 y 2012 (n = 33,962; edad promedio de 46.9 años; 59.4 % hombres), según el Registro de TB californiano.

borrador

Los investigadores siguieron el estado de morbilidad y mortalidad de los participantes y lo compararon con la cantidad de población de árboles, que rodea su discurso residencial (o en el caso de la falta de vivienda o el cruce de la carretera, que está más cerca del lugar donde pasan la mayor parte de su tiempo), según lo investigado por una base de detección de vegetación satélite a nivel nacional. Los investigadores utilizaron 4 zonas de amortiguación diferentes con diferentes radios (50 m, 100 m, 200 my 300 m), por lo que la cubierta del árbol se mostró como un porcentaje de toda el área de tierra y se dividió en quintil para su análisis.

Los datos se verificaron en busca de covariables demográficas, socioeconómicas y clínicas: edad, género, raza, etnia, inmigración dentro de un año, ingresos familiares, estado laboral, abuso de drogas, personas sin hogar e infección simultánea por VIH.

parámetro objetivo

Los investigadores calificaron 2 resultados:

• Tasa de mortalidad, dividida en 3 categorías: TB relacionada, cardiopulmonar y otros)
• Bacilli ácido-rápido (AFB) Froja de esputo: el método habitual para determinar la presencia de bacterias TB patógenas

conocimiento importante

Para cada uno de los 4 radios de tampón (50 m-300 m), hubo una relación inversa entre el porcentaje de cobertura de árboles y la mortalidad general, la mortalidad cardiopulmonar relacionada con la TB. Después de los ajustes a todas las covariables, la comparación de la más alta con el quintil de cubierta del árbol más baja mostró reducciones significativas en el riesgo general de mortalidad de la siguiente manera:

• 50 m de tampón: 22 % de riesgo reducido (HR 0.78, 95 % Ki 0.68–0.90, P = 0.0003)
• 100 m tampón: 21 % de riesgo reducido (HR 0.79, 95 % ki 0.68–0.91, p = 0.002)
• tampón de 200 m: 13 % de riesgo reducido (HR 0.87, 95 % ki 0.75–1.00, p = 0.02)
• 300 m tampón: 11 % de riesgo reducido (HR 0.89, 95 % ki 0.77–1.04, p = 0.03)

Además, los investigadores para cada uno de los 4 radios de tampón miden una relación opuesta entre el porcentaje de cubierta del árbol y la positividad de la frotis de esputo AFB. Después de los ajustes a todas las covariables, la comparación de la más alta con el quintil de cubierta del árbol más baja mostró reducciones significativas en la positividad del frotis de esputo AFB de la siguiente manera:

• 50 m de tampón: 7 % de oportunidades reducidas (OR 0.93, 95 % ki 0.86–1.01, p = 0.02)
• 100 m de tampón: 11 % de oportunidades reducidas (OR 0.89, 95 % ki 0.82–0.96, p = 0.001)
• 200 m de tampón: 14 % de oportunidades reducidas (OR 0.86, 95 % ki 0.79–0.93, p = 0.0002)
• 300 m tampón: 12 % de riesgo reducido (OR 0.88, 95 % Ki 0.81–0.96, P = 0.002)

La positividad del frotis de esputo AFB se conectó directamente a la mortalidad del paciente, como es típica para una infección por TB.

comentario

Este estudio actual es el primero en examinar los efectos de las áreas verdes en una cierta enfermedad infecciosa respiratoria (TB). Los lectores de la literatura "espacios verdes y salud" son conscientes de que la proximidad a diversas formas de "naturaleza" tiene un efecto positivo en el estado de salud y la prevalencia de enfermedades. ^{1 Las encuestas a gran escala para la salud pública han demostrado la conexión opuesta entre la vida cerca de los espacios verdes y la tasa de mortalidad. demostró que las tasas de mortalidad disminuyen debido a enfermedades respiratorias cuando las personas viven rodeadas por un área verde más densa.}

Este es un conocimiento contemporáneo posiblemente para abordar la actual pandemia global Covid-19, que también ha mostrado una conexión entre la concentración de contaminación del aire y la morbilidad y mortalidad respiratoria.

Hay muchos mecanismos responsables de la capacidad de la naturaleza que promueve la salud que se han discutido en esta y otras revistas. 5.6 Uno de los factores más relevantes en relación con la mortalidad en las enfermedades respiratorias es la capacidad de la vegetación para reducir la contaminación del aire y mejorar la calidad del aire. Esto sucede a través de 2 procesos:

1. Das Archivo de polvo fino (PM), como hollín, cenizas y productos de combustión, en superficies cubiertas de maleza, esfuerzo que está fuera del aire; y
2. La Absorción de gases tóxicos (por ejemplo, no _{x Ö 3 ) en las hojas como parte de la función respiratoria de las plantas, filtro usted desde el aire.}

El alcance del aumento en la calidad del aire y la reducción de los contaminantes del aire debido a la vegetación es considerable, aunque se estima que alrededor de 18 millones de toneladas de contaminantes del aire de los árboles se eliminan anualmente en los Estados Unidos. Contaminantes que favorecen las enfermedades respiratorias. Estas y otras ventajas (por ejemplo, la reducción en la temperatura del aire, así como el estrés psicofisiológico y el estrés de ala Última ) se calcularon para prevenir 670,000 casos de enfermedades respiratorias agudas anualmente, con un valor de salud estimado de $ 6.8 mil millones. La mortalidad por TB en California es solo una de varias condiciones específicas que se benefician de una mejora en la calidad del aire a través de plantas verdes.

Otras enfermedades respiratorias pueden beneficiarse de la mejora de la calidad del aire cerca de las áreas verdes de manera similar. Este es un conocimiento contemporáneo posiblemente para abordar la actual pandemia global Covid-19, que también ha mostrado una conexión entre la concentración de contaminación del aire y la morbilidad y mortalidad respiratoria. Para reducir los coronavirus. Esta estrategia puede ser particularmente efectiva para abordar los problemas de los derechos ambientales y la desigualdad entre los municipios de las armas urbanas y las comunidades de colores que se ven desproporcionadamente afectados por Covid-19, problemas de calidad del aire y la falta de áreas verdes saludables.

restricciones

Este fue un estudio de observación y, por lo tanto, una causalidad de la densidad del árbol no puede determinarse en la mortalidad de la TB. Además, los investigadores calificaron la densidad del árbol solo cerca de la dirección residencial del paciente, no en otros lugares como el trabajo o la escuela, donde los participantes también pueden haber encontrado efectos de espacio verde. Sin embargo, los resultados de este estudio en relación con otros resultados de la investigación dan la existencia de una relación inversa fuerte y estadísticamente significativa.

fazit

Varios factores influyen en el progreso de las enfermedades infecciosas, como la tuberculosis. Se sabe que factores externos como la contaminación del aire influyen en la gravedad de las enfermedades respiratorias. Las características ambientales, incluida la densidad de los árboles que mejoran la calidad del aire que rodean la residencia de una persona, deben influir significativamente en el potencial, el estado de la salud y las tasas de mortalidad en toda la población, especialmente para los grupos de riesgos en las comunidades subpolladas.