Tuberkulosedødelighed påvirkes af densiteten af ​​de levende træer

Reference

RJ Blount, L. Pascopella, P. Barry et al. Kronetag af bymæssige levende træer er forbundet med en reduceret dødelighed af dødelighed under tuberkulosebehandling i Californien. SCI Total Environ . 2020; 711: 134580.

undersøgelsesmål

Bestemmelse af forbindelsen mellem bymæssig dækning og dødelighed ved ambulant tuberkulose (TB) infektion.

deltager

Alle patienter med diagnosticeret TB -infektion i staten Californien mellem 2000 til 2012 (n = 33.962; gennemsnitsalder 46,9 år; 59,4 % mandlig), ifølge det californiske TB -register.

udkast

Forskerne forfulgte deltagernes sygelighed og dødelighed og sammenlignede den med mængden af ​​træpopulation, der omgiver deres boligadresse (eller i tilfælde af hjemløshed indkvartering eller krydsning af vejen, som er tættest på det sted, hvor de tilbringer det meste af deres tid), som undersøgt af en landsdækkende satellitbaseret vegetationsdetektionsdatabase. Forskerne brugte 4 forskellige bufferzoner med forskellige radier (50 m, 100 m, 200 m og 300 m), hvorved trædækslet blev vist som en procentdel af hele landområdet og opdelt i kvintil til analyse.

Dataene blev kontrolleret for demografiske, socioøkonomiske og kliniske kovariater: alder, køn, race, etnicitet, indvandring inden for et år, husholdningsindkomst, beskæftigelsesstatus, stofmisbrug, hjemløshed og samtidig HIV-infektion.

målparameter

Forskerne vurderede 2 resultater:

• Dødelighed, opdelt i 3 kategorier: TB-relateret, kardiopulmonal og andre)
• Syrehurtig baciller (AFB) sputum udstrygning: Den sædvanlige metode til at bestemme tilstedeværelsen af ​​patogene TB-bakterier

vigtig viden

For hver af de 4 bufferradier (50 m-300 m) var der et omvendt forhold mellem procentdelen af ​​trædækning og den samlede dødelighed, den TB-relaterede og kardiopulmonal dødelighed. Efter justeringer af alle covariater viste sammenligningen af ​​det højeste med det laveste træafdækningskvintil signifikante reduktioner i den samlede dødelighedsrisiko som følger:

• 50 m buffer: 22 % reduceret risiko (HR 0,78, 95 % KI 0,68–0,90, p = 0,0003)
• 100 m buffer: 21 % reduceret risiko (HR 0,79, 95 % KI 0,68–0,91, p = 0,002)
• 200 m buffer: 13 % reduceret risiko (HR 0,87, 95 % KI 0,75–1,00, p = 0,02)
• 300 m Buffer: 11 % reduceret risiko (HR 0,89, 95 % KI 0,77–1,04, p = 0,03)

Derudover måler forskerne for hver af de 4 bufferradier et modsat forhold mellem det procentvise træafdækning og positiviteten af ​​AFB -sputum -udstrygningen. Efter justeringer af alle covariater viste sammenligningen af ​​det højeste med det laveste træafdækningskvintil signifikante reduktioner i positiviteten af ​​AFB -sputum -udstrygningen som følger:

• 50 m buffer: 7 % reducerede muligheder (OR 0,93, 95 % KI 0,86–1,01, p = 0,02)
• 100 m buffer: 11 % reducerede muligheder (eller 0,89, 95 % KI 0,82–0,96, p = 0,001)
• 200 m buffer: 14 % reducerede muligheder (eller 0,86, 95 % KI 0,79–0,93, p = 0,0002)
• 300 m buffer: 12 % reduceret risiko (eller 0,88, 95 % ki 0,81–0,96, p = 0,002)

Positiviteten af ​​AFB -sputumudstrygningen var direkte forbundet med patientens dødelighed, som det er typisk for en TB -infektion.

Kommentar

Denne aktuelle undersøgelse er den første til at undersøge virkningerne af grønne områder på en bestemt respiratorisk infektionssygdom (TB). Læserne af litteraturen "grøn rum og sundhed" er opmærksomme på, at nærheden til forskellige former for "natur" har en positiv effekt på sundhedstilstanden og udbredelsen af ​​sygdomme. ^{1 Store undersøgelser af folkesundheden har vist den modsatte forbindelse mellem livet nær grønne områder og dødeligheden. viste, at dødeligheden falder på grund af luftvejssygdomme, når folk bor omgivet af et tættere grønt område.}

Dette er en moderne viden til muligvis at tackle den nuværende globale Covid-19-pandemi, som også har vist en forbindelse mellem luftforureningskoncentration og luftvejssorbiditet og dødelighed.

Der er mange mekanismer, der er ansvarlige for den sundhedsmæssige evne til naturen, der er blevet diskuteret i dette og andre magasiner. ^{5.6 En af de mest relevante faktorer i forbindelse med dødelighed i respirationssygdomme er vegetationens evne til at reducere luftforurening og forbedre luftkvaliteten. Dette sker via 2 processer:}

1. Das arkivering af fint støv (PM), såsom sod-, aske- og forbrændingsprodukter, på overvoksne overflader, indsats dig ude af luften; og
2. absorption af giftige gasser (f.eks. Nej _{x Ö 3 ) i blade som en del af planternes respiratoriske funktion, filter dig fra luften.}

Omfanget af stigningen i luftkvalitet og reduktion af luftforurenende stoffer på grund af vegetation er betydelig, skønt det anslås, at omkring 18 millioner tons luftforurenende stoffer fra træer fjernes årligt i USA. Forurenende stoffer, der favoriserer luftvejssygdomme. Disse og andre fordele (f.eks. Reduktion i lufttemperatur såvel som psykofysiologisk stress og all-east-vingestress 8,9 ) blev beregnet for at forhindre 670.000 tilfælde af akutte respirationssygdomme årligt med anslået sundhedsværdi på $ 6,8 milliarder. På TB -dødelighed i Californien er kun en af ​​flere specifikke betingelser, der drager fordel af en forbedring af luftkvaliteten gennem grønne planter.

Andre luftvejssygdomme kan drage fordel af forbedring af luftkvaliteten nær grønne områder på en lignende måde. Dette er en moderne viden til muligvis at tackle den nuværende globale Covid-19-pandemi, som også har vist en forbindelse mellem luftforureningskoncentration og luftvejssorbiditet og dødelighed. At reducere koronavira. Denne strategi kan være særlig effektiv til at tackle problemer med miljømæssige rettigheder og ulighed mellem kommunerne i byarme og farvede samfund, der er uforholdsmæssigt påvirket af COVID-19, luftkvalitetsproblemer og manglen på sunde grønne områder.

begrænsninger

Dette var en observationsundersøgelse, og derfor kan en kausalitet af trædensiteten ikke bestemmes ved TB -dødelighed. Derudover vurderede forskerne trædensiteten kun i nærheden af ​​patientens boligadresse, ikke andre steder, såsom arbejde eller skole, hvor deltagerne også kan have stødt på grønne rumvirkninger. Resultaterne af denne undersøgelse i forbindelse med andre forskningsresultater giver imidlertid eksistensen af ​​et stærkt og statistisk signifikant omvendt forhold.

fazit

Flere faktorer påvirker fremskridtene ved infektionssygdom, såsom tuberkulose. Det er kendt, at eksterne faktorer som luftforurening påvirker sværhedsgraden af ​​luftvejssygdomme. Miljøegenskaber, herunder densiteten af ​​træer, der forbedrer luftkvaliteten, der omgiver en persons bopæl, skal have væsentlig indflydelse på potentialet, sundhedstilstanden og dødeligheden i hele befolkningen, især for risikogrupper i underforsyede samfund.