تتأثر وفيات السل بكثافة الأشجار الحية

المرجع

RJ Blount ، L. Pascopella ، P. Barry et al. يرتبط سقف التاج لأشجار المعيشة الحضرية بانخفاض معدل الوفيات في الوفيات أثناء علاج السل في كاليفورنيا. SCI Total Environ . 2020 ؛ 711: 134580.

هدف الدراسة

تحديد العلاقة بين تغطية الأشجار الحضرية والوفيات عن طريق مرض السل في العيادات الخارجية (TB).

المشارك

جميع المرضى الذين يعانون من عدوى السل المشخص في ولاية كاليفورنيا بين عامي 2000 إلى 2012 (ن = 33،962 ؛ متوسط ​​العمر 46.9 سنة ؛ 59.4 ٪ ذكر) ، وفقا لسجل السل في كاليفورنيا.

مشروع

تابع الباحثون حالة المراضة والوفيات للمشاركين وقارنوها بكمية سكان الأشجار ، التي تحيط بعنوانهم السكنية (أو في حالة التشرد ، فإن الإقامة أو عبور الطريق ، والتي هي الأقرب إلى المكان الذي يقضون فيه معظم وقتهم) ، كما تم التحقيق في قاعدة بيانات الخضار المستندة إلى القمر الصناعي على مستوى البلاد. استخدم الباحثون 4 مناطق عازلة مختلفة مع نصف قطر مختلف (50 م ، 100 م ، 200 متر و 300 م) ، حيث تم عرض غطاء الشجرة كنسبة مئوية من مساحة الأرض بأكملها وتقسيمها إلى خماسي للتحليل.

تم فحص البيانات من المتغيرات الديموغرافية والاجتماعية والاقتصادية والسريرية: العمر والجنس والسلالة والعرق والهجرة في غضون عام واحد ، دخل الأسرة ، حالة التوظيف ، تعاطي المخدرات ، التشرد وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية في وقت واحد.

المعلمة الهدف

قام الباحثون بتصنيف 2 نتائج:

• معدل الوفيات ، مقسومًا إلى 3 فئات: TB المتعلقة بالسل ، القلب الرئوي وغيرها)
• Bacilli-fast bacilli (AFB) مسحة البلغم: الطريقة المعتادة لتحديد وجود بكتيريا مرض السل المسببة للأمراض

المعرفة المهمة

بالنسبة لكل من نصف قطر 4 العازلة (50 م-300 م) ، كانت هناك علاقة عكسية بين النسبة المئوية لغطاء الأشجار والوفيات الكلية ، وفيات السل والوفيات القلبية. بعد التعديلات على جميع المتغيرات المشتركة ، أظهرت المقارنة بين الأعلى مع خماسي غطاء الشجرة انخفاضًا كبيرًا في خطر الوفيات الإجمالي على النحو التالي:

• 50 M العازلة: 22 ٪ مخاطر مخفضة (HR 0.78 ، 95 ٪ KI 0.68–0.90 ، p = 0.0003)
• 100 M العازلة: 21 ٪ مخاطر مخفضة (HR 0.79 ، 95 ٪ KI 0.68–0.91 ، p = 0.002)
• 200 M العازلة: 13 ٪ مختارة مختارة (HR 0.87 ، 95 ٪ KI 0.75-1.00 ، p = 0.02)
• 300 M العازلة: 11 ٪ مخاطر مختارة (HR 0.89 ، 95 ٪ KI 0.77-1.04 ، p = 0.03)

بالإضافة إلى ذلك ، يقيس الباحثون لكل من نصف قطر المخزن المؤقت 4 علاقة معاكسة بين تغطية شجرة النسبة المئوية وإيجابية لطاخة البلغم AFB. بعد التعديلات على جميع المتغيرات المشتركة ، أظهرت المقارنة بين الأعلى مع خماسي غطاء الشجرة انخفاضًا كبيرًا في إيجابية تشويه بلاء AFB على النحو التالي:

• 50 M العازلة: 7 ٪ مخفضة الفرص (أو 0.93 ، 95 ٪ KI 0.86-1.01 ، p = 0.02)
• 100 M العازلة: 11 ٪ فرص مخفضة (أو 0.89 ، 95 ٪ KI 0.82–0.96 ، p = 0.001)
• 200 M العازلة: 14 ٪ مخفضة الفرص (OR 0.86 ، 95 ٪ KI 0.79–0.93 ، p = 0.0002)
• 300 M العازلة: 12 ٪ مختارة مختارة (OR 0.88 ، 95 ٪ KI 0.81–0.96 ، p = 0.002)

كانت إيجابية مسحة البلغم AFB متصلة مباشرة بوفيات المريض ، كما هو معتاد لعدوى السل.

التعليق

هذه الدراسة الحالية هي الأولى التي تدرس آثار المناطق الخضراء على مرض معدي في الجهاز التنفسي (TB). يدرك قراء الأدب "المساحة الخضراء والصحة" أن القرب من أشكال مختلفة من "الطبيعة" له تأثير إيجابي على حالة الصحة وانتشار الأمراض. ^{1 أظهرت الدراسات الاستقصائية الكبيرة التي للصحة العامة العلاقة المعاكسة بين الحياة بالقرب من المساحات الخضراء ومعدل الوفيات. أظهرت أن معدلات الوفيات تنخفض بسبب أمراض الجهاز التنفسي عندما يعيش الناس محاطين بمنطقة خضراء كثيفة.}

هذه معرفة معاصرة لمعالجة جائحة Covid-19 العالمي الحالي ، والتي أظهرت أيضًا وجود صلة بين تركيز تلوث الهواء والمراضة التنفسية والوفيات.

هناك العديد من الآليات المسؤولة عن قدرة الطبيعة التي تتم ترحيلها في هذه المجلات وغيرها من المجلات. ^{5.6 أحد أكثر العوامل ذات الصلة فيما يتعلق بالوفيات في أمراض الجهاز التنفسي هو قدرة الغطاء النباتي على تقليل تلوث الهواء وتحسين جودة الهواء. يحدث هذا عبر 2 عملية:}

1. das filing من الغبار الناعم (PM) ، مثل منتجات السخام والرماد والاحتراق ، على الأسطح المتضخمة ، الجهد أنت خارج الهواء ؛ و
2. الامتصاص للغازات السامة (على سبيل المثال ، لا _{x Ö 3 ) في الأوراق كجزء من وظيفة الجهاز التنفسي للنباتات ، مرشح أنت من الهواء.}

مدى الزيادة في جودة الهواء وتقليل ملوثات الهواء بسبب الغطاء النباتي كبير ، على الرغم من أنه يقدر أن حوالي 18 مليون طن من ملوثات الهواء من الأشجار تتم إزالة سنويًا في الولايات المتحدة. الملوثات التي تفضل أمراض الجهاز التنفسي. تم حساب هذه المزايا وغيرها من المزايا (مثل انخفاض درجة حرارة الهواء وكذلك الإجهاد الفيزيولوجي النفسي والإجهاد الشرق الشرق 8.9 ) لمنع 670،000 حالة من أمراض الجهاز التنفسي الحادة سنويًا ، مع قيمة صحية تقدر تبلغ 6.8 مليار دولار. في حالة وفيات السل في كاليفورنيا ليست سوى واحدة من العديد من الحالات المحددة التي تستفيد من التحسن في جودة الهواء من خلال النباتات الخضراء.

يمكن أن تستفيد أمراض الجهاز التنفسي الأخرى من تحسين جودة الهواء بالقرب من المناطق الخضراء بطريقة مماثلة. هذه معرفة معاصرة لمعالجة جائحة Covid-19 العالمي الحالي ، والتي أظهرت أيضًا وجود صلة بين تركيز تلوث الهواء والمراضة التنفسية والوفيات. للحد من فيروسات كورونا. يمكن أن تكون هذه الاستراتيجية فعالة بشكل خاص لمعالجة مشاكل الحقوق البيئية وعدم المساواة بين البلديات في الأسلحة الحضرية والمجتمعات الملونة التي تتأثر بشكل غير متناسب بمشاكل جودة الهواء في جودة الهواء وعدم وجود مناطق خضراء صحية.

القيود

كانت هذه دراسة مراقبة ، وبالتالي لا يمكن تحديد سببية لكثافة الشجرة على وفيات السل. بالإضافة إلى ذلك ، قام الباحثون بتصنيف كثافة الشجرة فقط بالقرب من عنوان المريض السكني ، وليس في أماكن أخرى مثل العمل أو المدرسة ، حيث قد يكون المشاركون أيضًا قد صادفوا آثار المساحات الخضراء. ومع ذلك ، فإن نتائج هذه الدراسة فيما يتعلق بنتائج البحث الأخرى تعطي وجود علاقة عكسية قوية وذات دلالة إحصائية.

Fazit

تؤثر عدة عوامل على تقدم الأمراض المعدية مثل مرض السل. من المعروف أن العوامل الخارجية مثل تلوث الهواء تؤثر على شدة أمراض الجهاز التنفسي. الخصائص البيئية ، بما في ذلك كثافة الأشجار التي تعمل على تحسين جودة الهواء التي تحيط بإقامة الشخص ، يجب أن تؤثر بشكل كبير على الإمكانات ، وحالة الصحة ومعدلات الوفيات في جميع السكان ، وخاصة بالنسبة لمجموعات المخاطر في المجتمعات الفرعية.