多囊卵巢综合症的合成生物和石榴汁

参考

Esmaeilinezhad Z，Babajafari S，Sohrabi Z，Eskandari M，Amooee S，Barati-BoldajiR。合成生物晶汁对血糖，性激素概况和拟人化指数的影响，PCOS：一项随机的，Triple-File-Filepeed，对照研究。 （链接）。 2018; 29（2）：201-208。

学习目标

确定合成石榴饮料是否改善了多囊卵巢综合征（PCOS）女性的胰岛素耐药性； 第二个目标是评估血清和人体测量测量中性激素水平的变化。

草稿

随机，三重，安慰剂对照平行研究

参与者

参与者是在2017年1月至2017年7月之间从伊朗设拉子的Motahari诊所招募的； 92名15至48岁之间的妇女符合PCOS的诊断标准，86名妇女完成了这项研究。 如果存在以下2个或更多特征，并且排除了其他可能的原因：1）Oligo或Enovulation，则满足PCOS的鹿特丹标准； 2）超雄激素的临床或实验室发现； 3）在超声波中观察到的几个卵巢囊肿。

妇女在吸烟时被排除在研究之外，母乳喂养，患有严重的疾病（包括自身免疫性和明显的器官功能障碍）或接受了某些干预措施（包括化学疗法，皮质固醇，抗生素，激素和其他维生素，矿物质，矿物质或抗氧化剂）。 。 研究人员还排除了“特殊营养和体育锻炼”的人，但没有涉及这一说法。

干预

参与者是在4个研究组中随机分配的，这些研究组是通过获得的干预措施来界定的：共生石榴汁（SPJ）； 合成饮料（SB）； 石榴汁（PJ）; 和安慰剂（控制）。

The synbiotic pomegranate drink consisted of pomegranate juice, inulin (20 g/l) and equal parts of 3 types of bacteria: lactobacillus rhamnosus gg, bacillus coagulans and bacillus indicus (10 ^{8 colony -image units [CFU]/g/l）。 合成饮料具有相同浓度的菊粉和乳杆菌，但在基于水的加油酸味上。 在实验期间，饮料是新鲜准备的。 安慰剂饮料是水加石榴香气，石榴饮料是纯汁。 参与者每周食用2升饮料，持续8周。}

评估的研究参数

研究人员在研究开始和8周后测量了胰岛素，葡萄糖，总睾丸激素，黄体激素（LH）和卵泡刺激激素（FSH）的清醒血液水平。 他们使用清醒的葡萄糖和胰岛素，计算了对胰岛素耐药性（HOMA-IR）和定量胰岛素灵敏度检查指数（QUICKI）的稳态模型的评估。 他们还进行了为期3天的饮食召回，并测量了课程开始时和8周后的BMI，腰围和臀部大小。

主要结果测量

该研究的主要结果是用HOMA-IR测量的胰岛素抵抗。 次要终点是血糖，胰岛素，总睾丸激素，LH和FSH。

重要知识

使用组间参数进行统计分析，从而将对照组用作比较组。 基线在SPJ和SB组中观察到胰岛素抵抗（HOMA-IR）的统计学显着降低长达8周（ p <0.05）。

与对照组相比，这两组的胰岛素敏感性（基于QuickI得分的额定）显着增加（ p <0.05）。 这反映在这些组中清醒胰岛素和葡萄糖的减少中，但是在SB组中，清醒胰岛素的还原仅具有统计学意义。

<块配额>

研究人员提出了这样的假说，即如果这些不同的机制结合在一起，它们将引起协同作用。 但是，除腰围外，SB组未观察到合成生 +石榴汁组的重大改善。

在人体测量学变化方面，SPJ和SB组中的BMI，重量和腰部大小显着降低（ p <0.05）。 髋关节范围没有显着变化，但是SPJ组的腰部与髋关节的比率降低。 SPJ和SB组的总睾丸激素落下（ p <0.05），但FSH或LH没有显着变化。

练习含义

假定合成生对碳水化合物代谢的影响是有利的，这是PCOS胰岛素敏感性和炎症的优势。 这些影响是通过增加胰高血糖素样肽-1（GLP-1），短链脂肪酸（SCFA）和天然杀伤细胞的产生来实现的。 ^{1,2 It is also assumed that pomegranate juice (in particular its Punicin and Catalpine acid components) improves insulin sensitivity and reduces inflammation, However, through other mechanisms, including the high regulation of the peroxisoma proliferator-activated receptor gammas (PPAR-γ) and the reduction of the tumor necrosis factor alpha (TNF-). α）。 3}

研究人员提出了这样的假说，即如果这些不同的机制结合在一起，它们将引起协同作用。 但是，除腰围圆周外，SB组未观察到合成生 +石榴汁组的重大改善。 作者将缺乏改进的研究归因于研究的短期，并怀疑较长的研究会显示这些干预措施之间的差异。 但是，石榴汁（PJ）组没有看到一项评估的结果测量值的任何改进，并且不建议依靠一个抗胰岛素抵抗的人，因为该政权对美国（USDA）（USDA）估计的279 g碳水化合物的碳水化合物（269 g糖）的数据范围（269 g）不需要清除数据，而没有清晰的数据范围，而无需清楚地指出。

如果使用很长时间，胰岛素抵抗会改善吗？ 这个问题值得在以后的研究中提出。

从方程式中除去石榴汁时，出现的问题是：通过饮料而不是胶囊提供合成生物有优势吗？ 后者提供了一种简单且一致的剂量，如果将胃肠道耐药涂有涂层，则可能会更好地屈服于大肠。 但是，为了获得足够数量的菊粉，可能有必要以粉末形式添加饮食补充剂。 最近在PCOS中对益生菌和合成生物进行的荟萃分析和系统评价仅在代谢指标方面仅显示这些营养补充剂的优势可忽略不计。决定。 5 混淆可能归因于所检查的益生菌/合成生物学的组成和有效性的可变性。 一项研究表明，HOMA-IR和其他代谢参数的优势使用了与乳杆菌嗜酸脂蛋白， l casei ，双歧杆菌双歧杆菌 和inulin浓度为20亿cfu或800 mg。研究发现Apelin-36的优势（对代谢和心血管健康有影响的肽），但没有使用HOMA-IR或炎症标记物，使用了 l Caseeii l caseeii l的混合物。 Bulgaricus ， l rhamnosus ， b lang ， b krey 和链球菌theleptoccus thermophilus inulin。 ⁷

SPJ和SB组中血清睾丸激素的减少是这项研究的引人入胜的次要发现。 进一步的研究是合理的，以确定这种减少是否会改善高狂力的症状，包括痤疮，鹿和寡磷/胆汁/消除。 一项含有合成生 l Catei ， b Bifidum （20亿CFU）和Inulin（800 mg）的研究，除性激素和炎性标记外，还显示了修改后的Ferriman Gallwey-Socors hirsorsismiss。 8

研究结果的数量越来越多，这表明了益生菌和合成生物学的优势，以及副作用的最小风险，共12周的合成生物与依育蛋白的尝试和lactobacilli lactobacilli lactobacilli bifidodobacterium bifiDobacterium bifidodobacterium pcos类型。 可能的优势是改善胰岛素抵抗，BMI，腰围和高狂力的症状。 从目前的研究中，没有必要的理由将合成生物与石榴汁结合在PCOS治疗中。