Synbiotika och granatäpplejuice för polycystiskt äggstockssyndrom
Synbiotika och granatäpplejuice för polycystiskt äggstockssyndrom
referens
esmaeilinezhad Z, Babajafari S, Sohrabi Z, Eskandari M, Amooee S, Barati-Boldaji R. Effekt av synbiotisk granatäpplejuice på blodsocker, könshormonprofil och antropometriska index vid PCOS: en randomiserad, trippelfaderad, kontrollerad studie. (Länk bort). 2018; 29 (2): 201-208.
Studiemål
för att bestämma om en synbiotisk granatäppledryck förbättrar insulinresistens hos kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS); Ett sekundärt mål var bedömningen av förändringar i könshormonnivåer i serum och antropometriska mätningar.
utkast
randomiserad, trippelblindad, placebo -kontrollerad parallellstudie
deltagare
Deltagarna rekryterades mellan januari 2017 och juli 2017 från Motahari -kliniken i Shiraz, Iran; 92 Kvinnor mellan 15 och 48 år uppfyllde diagnostiska kriterier för PCOS och 86 slutförde studien. Rotterdam -kriterierna för PCOS uppfylls om två eller flera av följande funktioner finns och andra möjliga orsaker utesluts: 1) oligo eller anovulation; 2) kliniska eller laboratorieresultat av hyperandrogenism; 3) Flera cyster i äggstockarna som observerades i ultraljud.
Kvinnor utesluts från studien när de var rökare, amning, hade en allvarlig sjukdom (inklusive autoimmunitet och betydande organsfunktion) eller fick vissa ingripanden (inklusive kemoterapi, kortikosteroider, antibiotika, hormoner och ytterligare vitaminer, mineraler eller antioxidanter). . Forskarna uteslutte också människor med "speciell näring och fysisk aktivitet", men gick inte in på detta uttalande.
intervention
Deltagarna randomiserades i fyra studiegrupper, som avgränsades av det erhållna interventionen: synbiotisk granatäpplejuice (SPJ); Synbiotisk dryck (SB); Granatäpplejuice (PJ); och placebo (kontroll).
The synbiotic pomegranate drink consisted of pomegranate juice, inulin (20 g/l) and equal parts of 3 types of bacteria: lactobacillus rhamnosus gg, bacillus coagulans and bacillus indicus (10 8 colony -image units [CFU]/g/L). Den synbiotiska drycken hade samma koncentration av inulin och laktobaciller, men på en vattenbaserad plus granatäpplesmak. Dryckerna var nyligen förberedda under experimentet. Placebo -drinken var vatten plus granatäpplearom, och granatäppledrycken var ren juice. Deltagarna konsumerade 2 liter dryck per vecka i 8 veckor.
studieparametrar utvärderade
Forskarna mätte de sober blodnivåerna av insulin, glukos, övergripande testosteron, luteiniserande hormon (LH) och follikel -stimulerande hormon (FSH) i början av studien och efter 8 veckor. Med hjälp av sober glukos och insulin beräknade de utvärderingen av den homeostatiska modellen för insulinresistens (HOMA-IR) och det kvantitativa indexet för insulinkänslighetskontroll (Quicki). De genomförde också 3-dagars dietåterkallelser och mätte BMI, midjestorleken och höftstorleken i början av kursen och efter 8 veckor.
primära resultatmätningar
Det primära resultatet av studien är insulinresistensen, mätt med HOMA-IR. Sekundära slutpunkter var blodsocker, insulin, totalt testosteron, LH och FSH.
viktig kunskap
Den statistiska analysen genomfördes med användning av intergruppsparametrar, varigenom kontrollgruppen fungerade som jämförelsegrupp. En statistiskt signifikant minskning av insulinresistens (HOMA-IR) observerades i SPJ- och SB-grupperna med baslinjen i upp till 8 veckor ( p <0,05).
På liknande sätt ökade insulinkänsligheten (som betygsatt baserat på Quicki -poängen) signifikant i dessa två grupper jämfört med kontrollgruppen ( p <0,05). Detta återspeglades i minskningen av det nykter insulinet och glukosen i dessa grupper, men reduktionen av det sober insulinet var endast statistiskt signifikant i SB -gruppen.
Forskarna satte hypotesen att dessa olika mekanismer skulle orsaka synergistiska effekter om de kombinerades; Emellertid observerades ingen större förbättring av Synbiotic + granatäpplejuice -gruppen för SB -gruppen, med undantag för midjan höftomkrets.
När det gäller de antropometriska förändringarna minskade BMI, vikt och midjestorlek i SPJ- och SB -grupperna signifikant ( p <0,05). Det fanns ingen signifikant förändring i ramen för höft, men förhållandet mellan midja och höft minskade i SPJ -gruppen. Det totala testosteronet föll i SPJ- och SB -grupperna ( p <0,05), men det var ingen signifikant förändring från FSH eller LH.
Practice Implications
Det antas att synbiotika är fördelaktiga på grund av deras effekter på kolhydratmetabolismen, vilket är en fördel med insulinkänslighet och inflammation för PCOS. Dessa effekter uppnås genom ökad produktion av glukagonliknande peptid-1 (GLP-1), kortkedjiga fettsyror (SCFA) och naturliga mördareceller. 1,2 Det antas också att granatäpplejuice (särskilt dess punicin- och katalpinsyrakomponenter) förbättrar insulinkänsligheten och reducerar inflammation, genom andra mekanismer, inklusive den höga regleringen av den peroxisoma proliferator-aktiverade receptorgammas (PPAR-y) och reduktionen av den peroxisoma proliferator-aktiverade receptorgammas (PPAR-y) och den reduktion av den peroxisoma proliferator-aktiverade receptorgammas (PPAR-y) och reduktionen av den höga faktorn. α). 3
Forskarna satte hypotesen att dessa olika mekanismer skulle orsaka synergistiska effekter om de kombinerades; Emellertid observerades ingen större förbättring av Synbiotic + granatäpplejuice-gruppen för SB-gruppen, med undantag för midjet-höftomkretsen. Författarna tillskriver bristen på förbättring av den korta studiens varaktighet och misstänker att en längre studie skulle visa skillnader mellan dessa interventioner. Pomegranatjuice (PJ) -gruppen såg emellertid inga förbättringar i en av de utvärderade resultatmätningarna, och det verkar inte vara tillrådligt att förlita sig på en person med insulinresistens mot en regim som enligt deras vecko-mac-nutgematp-nutation utan tydliga data utan tydliga data utan tydliga data utan Clever utan tydliga data utan CLE-data.
Skulle insulinresistens förbättras om den används länge? Det är en fråga som är värt att ställa i framtida forskning.
När granatäpplejuice tas bort från ekvationen uppstår frågan: Finns det en fördel att ge synbiotika via drycker istället för kapslar? Det senare erbjuder en enkel och konsekvent dosering och eventuellt en bättre underkastelse av organismer till tjocktarmen om den är belagd med gastrointestinal resistent. Men för att få tillräckliga mängder inulin skulle det förmodligen vara nödvändigt att lägga till ett kosttillskott i pulverform. En nyligen genomförd meta -analys och systematisk översyn av probiotika och synbiotika i PCOS visade endast försumbara fördelar med dessa näringstillskott i termer av metaboliska mätvärden. bestämd.
Reduktionen av serumtestosteron i SPJ- och SB -grupperna är ett fascinerande sekundärt resultat av denna studie. Ytterligare forskning är motiverad för att avgöra om denna minskning leder till en förbättring av symtomen på hyperandrogenism, inklusive akne, deerutism och oligo/anovulation. En studie innehållande en synbiotisk l acidophilus , l casei , b bifidum (2 miljarder CFU) och inulin (800 mg) förutom sexhormon och inflammatoriska markörer visade en minskning av de modifierade Feriman Gallwey-anställda.
Med tanke på det växande antalet forskningsresultat, som visar fördelarna med probiotika och synbiotika för en mängd olika sjukdomar och en minimal risk för biverkningar, ett 12-veckors försök med synbiotika med inulin och en blandning av lactobacilli och bifidobacterium typer vid PCOS. Möjliga fördelar är en förbättring av insulinresistens, BMI, midjeomkrets och symtomen på hyperandrogenism. Från den nuvarande forskningen finns det ingen obligatorisk anledning att kombinera synbiotika med granatäpplejuice vid behandling av PCOS.