Sinbiotiki in granatni sok za sindrom policističnih jajčnikov

Veröffentlicht:

Von:

Bezug Esmaeilinezhad Z, Babajafari S, Sohrabi Z, Eskandari M, Amooee S, Barati-Boldaji R. Wirkung von synbiotischem Granatapfelsaft auf Blutzucker, Sexualhormonprofil und anthropometrische Indizes bei PCOS: eine randomisierte, dreifach verblindete, kontrollierte Studie. (Link entfernt). 2018;29(2):201-208. Studienziel Um festzustellen, ob ein synbiotisches Granatapfelgetränk die Insulinresistenz bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) verbessert; ein sekundäres Ziel war die Beurteilung von Veränderungen der Sexualhormonspiegel im Serum und anthropometrischer Messungen. Entwurf Randomisierte, dreifach verblindete, placebokontrollierte Parallelstudie Teilnehmer Die Teilnehmer wurden zwischen Januar 2017 und Juli 2017 aus der Motahari-Klinik in Shiraz, Iran, rekrutiert; 92 Frauen im Alter von 15 bis 48 Jahren erfüllten die diagnostischen …
Pokrijte Esmaeilinezhad Z, Babajafari S, Sohrabi Z, Eskandari M, Amooee S, Barati-Boldaji R. Vpliv sinbiotičnega granatnega soka na krvni sladkor, profil spolnega hormona in antropometrični indeksi na PCOS: randomizirani študij. (Povezava stran). 2018; 29 (2): 201–208. Študijska destinacija, da ugotovi, ali sinbiotična jabolka izboljšuje odpornost na inzulin pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS); Sekundarni cilj je bil oceniti spremembe ravni spolnih hormonov pri serumu in antropometričnih meritvah. Zasnovani randomizirani, trikratni, s placebom nadzorovani udeleženci vzporedne študije so se udeleženci med januarjem 2017 in julijem 2017 zaposlili s klinike Motahari v Shirazu v Iranu; 92 žensk, starih od 15 do 48 let, se je srečalo z diagnostiko ... (Symbolbild/natur.wiki)

referenca

Esmaeilinezhad Z, Babajafari S, Sohrabi Z, Eskandari M, Amooee S, Barati-Boldaji R. Vpliv sinbiotičnega granatnega soka na krvni sladkor, profil spolnega hormona in antropometrični indeksi na PCOS: naključno kontra. (Povezava stran). 2018; 29 (2): 201–208.

cilj študije

za ugotovitev, ali sinbiotična jabolka izboljša odpornost na inzulin pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS); Sekundarni cilj je bila ocena sprememb ravni spolnih hormonov pri serumu in antropometričnih meritvah.

osnutek

randomizirano, trojno opljeno, placebo vzporedna študija

udeleženec

Udeleženci so se zaposlili med januarjem 2017 in julijem 2017 s klinike Motahari v Shirazu v Iranu; 92 žensk med 15 in 48 let je izpolnjevalo diagnostična merila za PCOS in 86 je zaključilo študijo. Merila Rotterdama za PCOS so izpolnjena, če je prisotnih 2 ali več naslednjih značilnosti in je bilo izključenih drugih možnih vzrokov: 1) oligo ali anovalacija; 2) klinične ali laboratorijske ugotovitve hiperandrogenizma; 3) več cist na jajčnikih, ki so jih opazili v ultrazvoku.

Ženske so bile izključene iz študije, ko so bile kadilce, dojenja, resno bolezen (vključno z avtoimunostjo in pomembno disfunkcijo organov) ali so bile deležne določenih posegov (vključno s kemoterapijo, kortikosteroidi, antibiotiki, hormoni in dodatnimi vitamini, minerali ali antioksidanti). . Raziskovalci so tudi ljudi izključili s "posebno prehrano in telesno aktivnostjo", vendar niso zašli v to izjavo.

intervencija

Udeleženci so bili randomizirani v 4 študijskih skupinah, ki so jih omejili z dobljenim posegom: sinbiotični granatni sok (SPJ); Sinbiotična pijača (SB); Granatni sok (PJ); in placebo (nadzor).

Sinbiotična granatna pijača je bila sestavljena iz granatnega soka, inulina (20 g/l) in enakih delov treh vrst bakterij: lactobacillus ramnosus gg, bacillus koagulans in indicus indicus indicus bacillus indicus 8 bacillus indicus (10

ocenjeni parametri študije

Raziskovalci so na začetku študije in po 8 tednih izmerili trezno raven inzulina, glukoze, celotnega testosterona, luteinizirajočega hormona (LH) in folikle, ki sestimulirajo folikul (FSH). Z uporabo trezne glukoze in insulina so izračunali oceno homeostatskega modela za inzulinsko odpornost (HOMA-IR) in indeks preverjanja občutljivosti za inzulin (QUICHI). Na začetku tečaja in po 8 tednih so izvedli tudi tridnevne dietne odpoklice in izmerili BMI, velikost pasu in velikost kolka.

Meritve primarnih rezultatov

Primarni rezultat študije je odpornost na inzulin, merjena s HOMA-IR. Sekundarne končne točke so bili krvni sladkor, insulin, celoten testosteron, LH in FSH.

Pomembno znanje

Statistična analiza je bila izvedena z uporabo medskupinskih parametrov, pri čemer je kontrolna skupina služila kot primerjalna skupina. Statistično pomembno zmanjšanje odpornosti na inzulin (HOMA-IR) je bilo v skupinah SPJ in SB za 8 tednov ( p <0,05) opaženo v skupinah SPJ in SB.

na podoben način se je občutljivost na inzulin (kot je ocenjena na podlagi rezultatov Quicki) v teh dveh skupinah znatno povečala v primerjavi s kontrolno skupino ( p <0,05). To se je odražalo v zmanjšanju treznega insulina in glukoze v teh skupinah, vendar je bilo zmanjšanje treznega insulina samo statistično pomembno v skupini SB.

Raziskovalci so postavili hipotezo, da bi ti različni mehanizmi povzročili sinergistične učinke, če bi jih združili; Vendar v skupini SB niso opazili večjega izboljšanja sinbiotične + granatne skupine sokov, razen obsega pasu kolka.

Glede na antropometrične spremembe se je BMI, teža in velikost pasu v skupinah SPJ in SB znatno zmanjšala ( p <0,05). V obsegu kolka ni bilo bistvenih sprememb, vendar se je v skupini SPJ zmanjšalo razmerje med pasom in kolkom. Skupni testosteron je padel v skupinah SPJ in SB ( P <0,05), vendar od FSH ali LH ni bilo bistvenih sprememb.

Posledice prakse

Domneva se, da so sinbiotiki ugodni zaradi učinkov na presnovo ogljikovih hidratov, kar je prednost občutljivosti na inzulin in vnetja za PCOS. Te učinke dosežemo s povečano proizvodnjo glukagonskega peptida-1 (GLP-1), kratkoveričnih maščobnih kislin (SCFA) in naravnih morilskih celic. 1,2 Domneva se tudi, da granatni sok (zlasti njene komponente za punicin in katalpinsko kislino) izboljšuje občutljivost na inzulin in zmanjšuje vnetje, vendar z drugimi mehanizmi, vključno z visoko regulacijo faktorja peroksisoma, ki se aktivira peroksisoma (PPAR-γ) in pPAR-γ) (PPAR-γ) (PPAR-γ) (PPAR-γ) (PPAR-γ) (PPAR-γ) (PPAR-γ) (PPAR-γ) (PPAR-γ) (PPAR-γ) (PPAR-γ) in REDUCIJE TUME-PPAS (PPAR-γ) (PPAR-6) (PPAR-γ) in PPAR-γ) in PPAR-γ) in REDUKAJ (Tnf-). α). 3

Raziskovalci so postavili hipotezo, da bi ti različni mehanizmi povzročili sinergistične učinke, če bi jih združili; Vendar v skupini SB niso opazili večjega izboljšanja sinbiotične + granatne skupine sokov, razen oboda pasu. Avtorji pripisujejo pomanjkanje izboljšanja kratkem trajanju študije in sumijo, da bi daljša študija pokazala razlike med temi posegi. Vendar skupina granatnega soka (PJ) ni opazila nobenih izboljšav pri eni od ocenjenih meritev rezultatov in se zdi, da se ni priporočljivo zanašati na osebo z inzulinskim odpornostjo na režim, ki je v zvezi z ZDA (USDA), ki je brez jasnih podatkov (USDA), brez jasnih podatkov (269 g sladkorja) na njihove prehranske makro.

Ali bi se odpornost na inzulin izboljšala, če bi jo uporabljali dlje časa? To je vprašanje, ki ga je vredno zastaviti v prihodnjih raziskavah.

Ko je jabolčni sok odstranjen iz enačbe, se postavlja vprašanje: Ali obstaja prednost, da si sinbiotike daste prek pijač namesto kapsul? Slednje ponuja preprost in dosleden odmerek in morda boljšo predložitev organizmov debelemu črevesju, če je prevlečen z odpornim do prebavil. Da pa bi pridobili zadostne količine inulina, bi bilo verjetno treba dodati prehransko dopolnilo v obliki prahu. Nedavno izvedena metaanaliza in sistematičen pregled probiotikov in sinbiotikov v PCOS je pokazal le zanemarljive prednosti teh prehranskih dodatkov v smislu presnovnih meritev. odločen. 5 Zmeda bi lahko pripisali spremenljivosti sestave in učinkovitosti preučenih probiotikov/sinbiotikov. Študija, ki je pokazala prednosti za HOMA-IR in druge presnovne parametre, je uporabila sinbiotik z lactobacillus acidophilus , l casei , bifidobacterium bifidum in inulin v koncentraciji 2 milijard CFU ali 800 mg. Študija, ki je našla prednosti za apelin-36 (peptid, ki vpliva na presnovno in srčno-žilno zdravje), vendar ne HOMA-IR ali vnetnim markerjem, je uporabila mešanico l acidophilus , l caseei l. Bulgaricus , l ramnosus , b lang , b Krey in Streptococcus thermophilus z Inulinom. 7

Zmanjšanje testosterona v serumu v skupinah SPJ in SB je fascinantna sekundarna ugotovitev te študije. Nadaljnje raziskave so upravičene, da se ugotovi, ali to zmanjšanje vodi do izboljšanja simptomov hiperandrogenizma, vključno z aknami, deerutizmom in oligo/anovilacijo. Študija, ki vsebuje sinbiotično l acidophilus , l casei , b bifidum (2 milijarda CFU) in inulin (800 mg), je poleg spolnih hormona in vnetnih markerjev pokazala tudi modificirano spremenjeno feriman-gales.

8

Glede na naraščajoče število rezultatov raziskav, ki kažejo prednosti probiotikov in sinbiotikov za različne bolezni in minimalno tveganje za neželene učinke, 12-tedenski poskus s sinbiotiko z inulinom in mešanico laktobacilskih vrst in bifidobacterium pri PCOS. Možne prednosti so izboljšanje odpornosti na inzulin, BMI, obseg pasu in simptomi hiperandrogenizma. Iz sedanje raziskave ni obveznega razloga za kombiniranje sinbiotikov z granatnim sokom pri zdravljenju PCOS.

  1. Tremaroli V, Bäckhed F. Funkcionalne interakcije med črevesno mikrobioto in metabolizmom gostitelja. Nature . 2012; 489 (7415): 242-249.
  2. Ma x, Hua J, Li Z. Probiotiki izboljšujejo jetrno steatozo, ki jo povzroča dieta z veliko maščobami in odpornost na inzulin s povečanjem NKT celic jeter. j hepatol . 2008; 49 (5): 821-830.
  3. Viladomiu M, Hontecillas R, Lu P, Bassaganya-Riera J. Preventivni in profilaktični mehanizmi delovanja bioaktivnih komponent granata. J Dokazi -komplementarni alternativni med . 2013; 2013: 1-18.
  4. Heshmati J, Farsi F, Yosaee S et al. Učinki probiotičnega ali sinbiotičnega dopolnjevanja pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov: sistematičen pregled in metaanaliza randomiziranih kliničnih študij [objavljena na spletu pred tiskom 13. decembra 2019]. Probiotiki protimikrobni proteini .
  5. Hadi A, Moradi S, Ghavami A, Khalesi S, Kafeshani M. Vpliv probiotikov in sinbiotikov na izbrane antropometrične in biokemične ukrepe pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov: sistematični pregled in metaanaliza [objavljeno na spletu pred tiskom 3, 2019]. eur J Clin Nutr .
  6. Samimi M, Dadkhah A, Haddad Kashani H, Tajabadi-Bebrahimi M, Seyed Hosseini E, Asemi Z. 2018]. Probiotiki protimikrobni proteini .
  7. Karimi E., Moini A., Yaseri M. et al. Učinki sinbiotičnega dopolnjevanja na presnovne parametre in apelin pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov: randomizirana, dvojno slepa študija s placebom. br j nut . 2018; 119 (4): 398-406.
  8. Nasri K., Jamilian M., Rahmani E., Bahmani F., Tajabadi -bebrahimi M., Asemi Z. Poskus. BMC Endocr Disord . 2018; 18 (1): 21.