Synbiotika a šťavy z granátového jablka na syndróm polycystických vaječníkov
Synbiotika a šťavy z granátového jablka na syndróm polycystických vaječníkov
referencia
Esmaeilinezhad Z, Babajafari S, Sohrabi Z, Eskandari M, Amooee S, Barati-Boldaji R. Vplyv synbiotického šťavy z granátového jajela na cukru v krvi, profil hormónov pohlavia a antropometrické indexy v PCOS: randomizovaný, trojitý, kontrolovaný, kontrolovanou štúdiou. (Prepojte sa). 2018; 29 (2): 201-208.
Cieľ štúdie
Na určenie, či nápoj synbiotického granátového jablka zlepšuje rezistenciu na inzulín u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom (PCOS); Sekundárnym cieľom bolo hodnotenie zmien hladín pohlavných hormónov v sére a antropometrických meraniach.
koncept
randomizované, trojnásobné, prepojené, placebo -kontrolné paralelné štúdium
Účastník
Účastníci boli prijatí v období od januára 2017 do júla 2017 na klinike Motahari v Shiraz v Iráne; 92 Ženy vo veku od 15 do 48 rokov splnili diagnostické kritériá pre PCOS a 86 dokončilo štúdiu. Kritériá Rotterdamu pre PCOS sú splnené, ak sú prítomné 2 alebo viac z nasledujúcich funkcií a vylúčené ďalšie možné príčiny: 1) oligo alebo anovlácia; 2) klinické alebo laboratórne nálezy hyperandrogenizmu; 3) Niekoľko ovariálnych cýst, ktoré boli pozorované v ultrazvuku.
Ženy boli vylúčené zo štúdie, keď boli fajčiari, dojčení, mali vážne ochorenie (vrátane autoimunity a významnej dysfunkcie orgánov) alebo dostávali určité zásahy (vrátane chemoterapie, kortikosteroidov, antibiotík, hormónov a ďalších vitamínov, minerálov alebo antioxidantov). . Vedci tiež vylúčili ľudí s „špeciálnou výživou a fyzickou aktivitou“, ale do tohto vyhlásenia sa nedostali.
intervencia
Účastníci boli randomizovaní v 4 študijných skupinách, ktoré boli vymedzené získaným zásahom: Synbiotický džús granátového jablka (SPJ); Synbiotický nápoj (SB); Šťava z granátového jablka (PJ); a placebo (kontrola).
Synbiotický nápoj z granátového jablka pozostával z granátového žľabu, inulínu (20 g/l) a rovnakých častí 3 typov baktérií: Lactobacillus rhamnosus gg, bacillus coagulans bacillus indikátor (10
8
Vyhodnotené parametre štúdie
Vedci merali hladiny triezvy krvi inzulín, glukózu, celkový testosterón, luteinizačný hormón (LH) a folikuly stimulujúci hormón (FSH) na začiatku štúdie a po 8 týždňoch. Pomocou triezavej glukózy a inzulínu vypočítali vyhodnotenie homeostatického modelu pre rezistenciu na inzulín (HOMA-IR) a index kontroly citlivosti na inzulín (QuickI). Na začiatku kurzu a po 8 týždňoch zmerali aj 3-dňové stiahnutia diéty a merali BMI, veľkosť pásu a veľkosť bedra.
Merania primárneho výsledku
Primárnym výsledkom štúdie je inzulínová rezistencia meraná pomocou HOMA-IR. Sekundárnymi cieľovými bodmi boli hladina cukru v krvi, inzulín, celkový testosterón, LH a FSH.
Dôležité vedomosti
Štatistická analýza sa uskutočňovala pomocou medziskupinových parametrov, pričom kontrolná skupina slúžila ako porovnávacia skupina. Štatisticky významné zníženie inzulínovej rezistencie (HOMA-IR) bolo pozorované v skupinách SPJ a SB základnou hodnotou až 8 týždňov ( p <0,05).
Podobným spôsobom sa citlivosť na inzulín (hodnotená na základe skóre QuickI) v týchto 2 skupinách významne zvýšila v porovnaní s kontrolnou skupinou ( p <0,05). To sa odrážalo v redukcii triezveho inzulínu a glukózy v týchto skupinách, ale zníženie triezveho inzulínu bolo iba štatisticky významné v skupine SB.
Vedci uviedli hypotézu, že tieto rôzne mechanizmy by spôsobili synergické účinky, ak by boli kombinované; Avšak v skupine SB sa nepozorovalo žiadne významné zlepšenie skupiny Synbiotic + Granátového džúsu, s výnimkou obvodu bedrového pásu pásu.
Pokiaľ ide o antropometrické zmeny, BMI, hmotnosť a veľkosť pásu v skupinách SPJ a SB významne sa znížili ( p <0,05). V rozsahu bedra sa nedošlo k žiadnej významnej zmene, ale pomer pásu k bedre sa v skupine SPJ znížil. Celkový testosterón klesol v skupinách SPJ a SB ( P <0,05), ale nedošlo k žiadnej významnej zmene oproti FSH alebo LH.
Praktické implikácie
Predpokladá sa, že synbiotiká sú výhodné v dôsledku ich účinkov na metabolizmus uhľohydrátov, čo je výhodou citlivosti na inzulín a zápalu PCOS. Tieto účinky sa dosahujú zvýšenou produkciou glukagónu podobného peptidu-1 (GLP-1), mastných kyselín s krátkym reťazcom (SCFA) a prírodných zabíjacích buniek. 1,2 It is also assumed that pomegranate juice (in particular its Punicin and Catalpine acid components) improves insulin sensitivity and reduces inflammation, However, through other mechanisms, including the high regulation of the peroxisoma proliferator-activated receptor gammas (PPAR-γ) and the reduction of the tumor necrosis factor alpha (TNF-). α). 3 Vedci uviedli hypotézu, že tieto rôzne mechanizmy by spôsobili synergické účinky, ak by boli kombinované; Avšak v skupine SB sa nepozorovalo žiadne významné zlepšenie skupiny Synbiotic + Granátové džúsy, s výnimkou obvodu pása-bedra. Autori pripisujú nedostatok zlepšenia krátkemu trvaniu štúdie a majú podozrenie, že dlhšia štúdia by preukázala rozdiely medzi týmito zásahmi. Skupina z granátového jablka (PJ) však nevidela žiadne vylepšenia v jednom z vyhodnotených meraní výsledkov a zdá sa, že sa odporúča spoliehať sa na osobu s inzulínovou rezistenciou voči režimu, ktorý sa týka americkej výživy, ktoré sú stanovené 279 g compoutous, ktoré sú stanovené bez ohľadu na nezávislé údaje o uhlíkovi, bez ohľadu na nezávislé údaje o uhlíkovi, bez ohľadu na to, bez čistých údajov, ktoré sú nezávislé údaje o uhlíkovi. Zlepšila by sa rezistencia na inzulín, ak by sa dlho používalo? Je to otázka, ktorá sa oplatí položiť v budúcom výskume. Keď sa z rovnice odstráni šťava z granátového jablka, vyvstáva otázka: Existuje výhoda, ktorá dáva synbiotiká prostredníctvom nápojov namiesto kapsúl? Ten ponúka jednoduchú a konzistentnú dávku a možno lepšie podriadenie organizmov do hrubého čreva, ak je potiahnutý gastrointestinálnym rezistentným. Aby sa však získalo dostatočné množstvo inulínu, pravdepodobne by bolo potrebné pridať doplnok výživy do práškovej formy. Nedávno uskutočnená metaanalýza a systematický prehľad probiotík a synbiotík v PCOS vykazovali iba zanedbateľné výhody týchto výživových doplnkov z hľadiska metabolických metrík. určené. 5 Zmätok možno pripísať variabilite zloženia a účinnosti skúmaných probiotík/synbiotík. Štúdia, ktorá preukázala výhody pre HOMA-IR a ďalšie metabolické parametre, používala synbiotikum s lactobacillus acidophilus , l casei , bifidobacterium bifidum a inulínu v koncentrácii 2 miliardy cfu alebo 800 mg. Štúdia, ktorá zistila výhody pre apelín-36 (peptid s vplyvom na metabolické a kardiovaskulárne zdravie), ale nie homa-IR alebo zápalové markery, použil zmes lcidophilus , l Caseei l. Bulgaricus , l Rhamnosus , B lang , b Krey a Streptococcus termophilus s inulínom. Redukcia sérového testosterónu v skupinách SPJ a SB je fascinujúcim sekundárnym zistením tejto štúdie. Ďalší výskum je opodstatnený s cieľom určiť, či toto zníženie vedie k zlepšeniu príznakov hyperandrogenizmu vrátane akné, deerutizmu a oligo/anovlácie. Štúdia obsahujúca synbiotický l acidophilus , l casei , Bifidum (2 miliardy CFU) a inulínu (800 mg) okrem pohlavných hormónov a zápalových markerov vykazovala redukciu modifikovaného hirsuzmu Ferruman Gellwey-Score. 8 Vzhľadom na rastúci počet výsledkov výskumu, ktoré ukazujú výhody probiotík a synbiotík pre rôzne choroby, a minimálne riziko vedľajších účinkov, 12-týždňový pokus so synbiotikami s inulínom a zmesou laktobacilli a bifidobacterium typov v PCOS. Možnými výhodami je zlepšenie inzulínovej rezistencie, BMI, obvodu pásu a príznaky hyperandrogenizmu. Zo súčasného výskumu nie je povinný dôvod kombinovať synbiotiku so šťavou z granátového jablka pri liečbe PCOS.
- Tremaroli V, Bäckhed F. Funkčné interakcie medzi črevnou mikrobiotou a metabolizmom hostiteľa. Príroda . 2012; 489 (7415): 242-249.
- Ma X, Hua J, Li Z. Probiotiká zlepšujú pečeňovú steatózu spôsobenú diétou s vysokým obsahom tuku a inzulínovou rezistenciou zvýšením NKT buniek pečene. j hepatol . 2008; 49 (5): 821-830.
- Viladomiu M, Hontecillas R, Lu P, Bassaganya-Riera J. Preventívne a profylaktické mechanizmy pôsobenia bioaktívnych zložiek granátového jablka. j Doplnkový komplementárny alternatívny Med . 2013; 2013: 1-18.
- Heshmati J, Farsi F, Yosaee S, a kol. Účinky probiotického alebo synbiotického suplementácie u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom: systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných klinických štúdií [publikované online pred tlačou 13. decembra 2019]. probiotiká antimikrobiálne proteíny .
- Hadi A, Moradi S, Ghavami A, Khalesi S, Kafeshani M. Účinok probiotík a synbiotík na vybranú antropometrickú a biochemickú mieru u žien s polycystickým syndrómom ovariánov: systematický prehľad a metaanalýza [publikované online pred tlačou 3, 2019. Eur J Clin Nutr .
- Samimi M, Dadkhah A, Haddad Kashani H, Tajabadi-Bebrahimi M, Seyed Hosseini E, Asemi Z. 2018]. probiotiká antimikrobiálne proteíny .
- Karimi E., Moini A., Yaseri M. a kol. Účinky synbiotického suplementácie na metabolické parametre a apelín u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom: randomizovaná, dvojitá, placebom kontrolovaná štúdia. Br J Nutr . 2018; 119 (4): 398-406.
- Nasri K., Jamilian M., Rahmani E., Bahmani F., Tajabadi -bebrahimi M., Asemi Z. pokus. BMC Endocr Disord . 2018; 18 (1): 21.