Sinbiotice și suc de rodie pentru sindromul ovarian polichistic

Sinbiotice și suc de rodie pentru sindromul ovarian polichistic
referință
Esmaeilinezhad Z, Babajafari S, Sohrabi Z, Eskandari M, Amooee S, Barati-Boldaji R. Efectul sucului de rodie sinbiotică asupra glicemiei, profilului hormonilor sexuali și indicii antropometrici la PCOS: un studiu randomizat, e-e-e-e-e-e -piat, controlat. (Link Away). 2018; 29 (2): 201-208.
Obiectiv de studiu
pentru a determina dacă o băutură de rodie sinbiotică îmbunătățește rezistența la insulină la femeile cu sindrom ovarian polichistic (PCOS); Un obiectiv secundar a fost evaluarea modificărilor nivelurilor hormonale sexuale în măsurători serice și antropometrice.
Draft
randomizat, triplu -blinded, studiu paralel cu placebo -controlat
Participant
Participanții au fost recrutați între ianuarie 2017 și iulie 2017 de la Clinica Motahari din Shiraz, Iran; 92 de femei cu vârste cuprinse între 15 și 48 de ani au îndeplinit criteriile de diagnostic pentru PCOS și 86 de ani au finalizat studiul. Criteriile Rotterdam pentru PCOS sunt îndeplinite dacă sunt prezente 2 sau mai multe dintre următoarele caracteristici și alte cauze posibile au fost excluse: 1) oligo sau anovulare; 2) constatări clinice sau de laborator ale hiperandrogenismului; 3) Mai multe chisturi ovariene care au fost observate în ecografie.
femeile au fost excluse din studiu atunci când erau fumători, alăptați, au avut o boală gravă (inclusiv autoimunitatea și disfuncția semnificativă a organelor) sau au primit anumite intervenții (inclusiv chimioterapie, corticosteroizi, antibiotice, hormoni și vitamine suplimentare, minerale sau antioxidanți). . Cercetătorii au exclus și persoanele cu „nutriție specială și activitate fizică”, dar nu au intrat în această afirmație.
Intervenție
Participanții au fost randomizați în 4 grupuri de studiu, care au fost delimitate de intervenția obținută: suc de rodie sinbiotică (SPJ); Băutură sinbiotică (SB); Suc de rodie (PJ); și placebo (control).
băutura de rodie sinbiotică a constat în suc de rodie, inulină (20 g/L) și părți egale de 3 tipuri de bacterii: Lactobacillus rhamnosus GG, Bacillus coagulans și bacillus indicator (10 8 colonia ... [CFU]/g/L). Băutura sinbiotică a avut aceeași concentrație de inulină și lactobacilli, dar pe o apă pe bază de apă, plus gust de rodie. Băuturile au fost proaspăt preparate în timpul experimentului. Băutura placebo era apă plus aromă de rodie, iar băutura de rodie a fost suc pur. Participanții au consumat 2 litri de băutură pe săptămână timp de 8 săptămâni.
Parametrii de studiu evaluați
Cercetătorii au măsurat nivelul de sânge sobru de insulină, glucoză, testosteron general, hormon luteinizant (LH) și hormon de stimulare a foliculului (FSH) la începutul studiului și după 8 săptămâni. Folosind glucoză sobră și insulină, au calculat evaluarea modelului homeostatic pentru rezistența la insulină (HOMA-IR) și indicele cantitativ de verificare a sensibilității la insulină (Quicki). De asemenea, au efectuat reamintiri de dietă de 3 zile și au măsurat IMC, dimensiunea taliei și dimensiunea șoldului la începutul cursului și după 8 săptămâni.
Măsurări ale rezultatului primar
Rezultatul principal al studiului este rezistența la insulină, măsurată cu HOMA-IR. Obiectivele secundare au fost zahărul din sânge, insulina, testosteronul general, LH și FSH.
cunoștințe importante
Analiza statistică a fost realizată folosind parametrii intergrupului, prin care grupul de control a servit ca grup de comparație. O reducere semnificativă statistic a rezistenței la insulină (HOMA-IR) a fost observată în grupurile SPJ și SB de către linia de bază până la 8 săptămâni ( P <0.05).
într -un mod similar, sensibilitatea la insulină (așa cum este evaluată pe baza scorurilor Quicki) a crescut semnificativ în aceste 2 grupuri în comparație cu grupul de control ( P <0.05). Acest lucru s -a reflectat în reducerea insulinei sobre și a glucozei în aceste grupuri, dar reducerea insulinei sobre a fost semnificativă statistic în grupul SB.
Cercetătorii au pus ipoteza că aceste mecanisme diferite ar provoca efecte sinergice dacă ar fi combinate; Cu toate acestea, nu a fost observată o îmbunătățire majoră a grupului de sucuri de rodie sinbiotice + la grupul SB, cu excepția circumferinței șoldului taliei.
În ceea ce privește modificările antropometrice, IMC, greutatea și dimensiunea taliei în grupurile SPJ și SB au scăzut semnificativ ( P <0,05). Nu a existat nicio modificare semnificativă a domeniului de aplicare a șoldului, dar raportul dintre talie și șold a scăzut în grupul SPJ. Testosteronul general a scăzut în grupurile SPJ și SB ( P <0.05), dar nu a existat nicio schimbare semnificativă de la FSH sau LH.
implicații de practică
Se presupune că sinbiotice sunt avantajoase datorită efectelor lor asupra metabolismului carbohidraților, ceea ce este un avantaj al sensibilității la insulină și al inflamației pentru PCOS. Aceste efecte sunt obținute prin producerea crescută de peptidă-1 asemănătoare cu glucagonul (GLP-1), acizii grași cu lanț scurt (SCFA) și celulele ucigașe naturale. 1,2 It is also assumed that pomegranate juice (in particular its Punicin and Catalpine acid components) improves insulin sensitivity and reduces inflammation, However, through other mechanisms, including the high regulation of the peroxisoma proliferator-activated receptor gammas (PPAR-γ) and the reduction of the tumor necrosis factor alpha (TNF-). α). 3
Cercetătorii au pus ipoteza că aceste mecanisme diferite ar provoca efecte sinergice dacă ar fi combinate; Cu toate acestea, nu a fost observată o îmbunătățire majoră a grupului de sucuri de rodie sinbiotice + la grupul SB, cu excepția circumferinței taliei. Autorii atribuie lipsa îmbunătățirii duratei scurte a studiului și suspectează că un studiu mai lung ar arăta diferențe între aceste intervenții. Cu toate acestea, grupul de suc de rodie (PJ) nu a înregistrat nicio îmbunătățire a uneia dintre măsurătorile rezultatelor evaluate și nu pare să fie recomandabil să se bazeze pe o persoană cu rezistență la insulină la un regim care să prezinte Statelor Unite (USDA), care a fost estimat de 279 g de carbohidrați, fără a se ocupa de două date de zahăr).
S -ar îmbunătăți rezistența la insulină dacă este utilizată de mult timp? Este o întrebare care merită pusă în cercetările viitoare.
Când sucul de rodie este îndepărtat din ecuație, se pune întrebarea: Există un avantaj pentru a oferi sinbiotice prin băuturi în loc de capsule? Acesta din urmă oferă o doză simplă și consecventă și, eventual, o mai bună supunere a organismelor intestinului gros, dacă este acoperită cu rezistență gastrointestinală. Cu toate acestea, pentru a obține cantități suficiente de inulină, probabil că ar fi necesar să se adauge un supliment alimentar sub formă de pulbere. O meta -analiză recent efectuată și revizuirea sistematică a probioticelor și a sinbioticelor în PCOS a arătat doar avantaje neglijabile ale acestor suplimente nutritive în ceea ce privește metricele metabolice. determinat.
Reducerea testosteronului seric în grupurile SPJ și SB este o constatare secundară fascinantă a acestui studiu. Cercetările ulterioare sunt justificate pentru a determina dacă această reducere duce la o îmbunătățire a simptomelor hiperandrogenismului, inclusiv acnee, deerutism și oligo/anovulare. Un studiu care conține un sinbiotic l acidophilus , l casei , b bifidum (2 miliarde CFU) și Inulin (800 mg) în plus față de hormonul sexual și markeri inflamatori au arătat o reducere a modificării hirsutismului de galerie de ferriman.
- tremaroli V, Bäckhed F. Interacțiuni funcționale între microbiota intestinală și metabolismul gazdă. nature . 2012; 489 (7415): 242-249.
- MA X, Hua J, Li Z. Probioticele îmbunătățesc steatoza hepatică cauzată de o dietă bogată în grăsimi și rezistența la insulină prin creșterea celulelor NKT ale ficatului. J Hepatol . 2008; 49 (5): 821-830.
- Viladomiu M, Hontecillas R, Lu P, Bassaganya-Riera J. Mecanisme preventive și profilactice ale acțiunii componentelor bioactive ale rodiei. j dovezi -bazate pe med . 2013; 2013: 1-18.
- Heshmati J, Farsi F, Yosaee S și colab. Efectele unei suplimente probiotice sau sinbiotice la femeile cu sindrom ovarian polichistic: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor clinice randomizate [publicat online înainte de imprimare din 13 decembrie 2019]. probiotice Proteine antimicrobiene .
- Hadi A, Moradi S, Ghavami A, Khalesi S, Kafeshani M. Efectul probioticelor și sinbioticelor asupra măsurilor antropometrice și biochimice selectate la femeile cu sindrom ovarian polichistic: o revizuire sistematică și meta -analiză [publicată online înainte de imprimare 3 mai 2019]. Eur J Clin Nutr .
- Samimi M, Dadkhah A, Haddad Kashani H, Tajabadi-Bebrahimi M, Seyed Hosseini E, Asemi Z. 2018]. probiotice Proteine antimicrobiene .
- Karimi E., Moini A., Yaseri M. și colab. Efectele unei suplimente sinbiotice asupra parametrilor metabolici și a apelinei la femeile cu sindrom ovarian polichistic: un studiu randomizat, dublu -blind, cu placebo controlat. Br J Nutr . 2018; 119 (4): 398-406.
- Nasri K., Jamilian M., Rahmani E., Bahmani F., Tajabadi -bebrahimi M., Asemi Z. tentativă. BMC Endocr Disord . 2018; 18 (1): 21.