Sinbióticos e suco de romã para síndrome do ovário policístico

Cubra Esmaeilinezhad Z, Babajafari S, Sohrabi Z, Eskandari M, Amooee S, Barati-Boldaji R. Efeito do suco de romã sinbiótico em suco de romã no sangue, perfil de hormônio sexual e índices antropométricos em PCOs: um estudo randomizado, triplo e acabado. (Ligue). 2018; 29 (2): 201-208. O destino do estudo para determinar se uma bebida de romã sinbiótica melhora a resistência à insulina em mulheres com síndrome do ovário policístico (SOP); Um objetivo secundário era avaliar mudanças nos níveis de hormônios sexuais nas medidas séricas e antropométricas. Projetou participantes do estudo paralelo randomizado, triplo e controlado por placebo, os participantes foram recrutados entre janeiro de 2017 e julho de 2017 da Clínica Motahari em Shiraz, Irã; 92 mulheres entre 15 e 48 anos encontraram o diagnóstico ...
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Sinbióticos e suco de romã para síndrome do ovário policístico

Referência

Esmaeilinezhad Z, Babajafari S, Sohrabi Z, Eskandari M, Amooee S, Barati-Boldaji R. Efeito do suco de romã sinbiótico em suco de açúcar no sangue, perfil de hormônio sexual e índices antropométricos em PCOS: um estudo triplo, triplo, fadado. (Ligue). 2018; 29 (2): 201-208.

Objetivo de estudo

Determinar se uma bebida de romã sinbiótica melhora a resistência à insulina em mulheres com síndrome do ovário policístico (SOP); Um objetivo secundário foi a avaliação das alterações nos níveis de hormônios sexuais nas medições séricas e antropométricas.

Draft

Estudo paralelo randomizado, triplo -bloqueado, controlado por placebo

Participante

Os participantes foram recrutados entre janeiro de 2017 e julho de 2017 na Clínica Motahari em Shiraz, Irã; 92 mulheres entre 15 e 48 anos atenderam aos critérios de diagnóstico para SOP e 86 concluíram o estudo. Os critérios de Roterdã para SOP são cumpridos se 2 ou mais dos seguintes recursos estiverem presentes e outras causas possíveis foram excluídas: 1) oligo ou anovulação; 2) achados clínicos ou laboratoriais de hiperandrogenismo; 3) Vários cistos ovarianos observados no ultrassom.

As mulheres foram excluídas do estudo quando eram fumantes, amamentando, tinham uma doença grave (incluindo autoimunidade e disfunção de órgãos significativos) ou recebeu certas intervenções (incluindo quimioterapia, corticosteróides, antibióticos, hormônios e vitaminas adicionais, minerais ou antioxidantes). . Os pesquisadores também excluíram pessoas com "nutrição especial e atividade física", mas não entraram nessa declaração.

Intervenção

Os participantes foram randomizados em 4 grupos de estudo, que foram delimitados pela intervenção obtida: suco de romã sinbiótico (SPJ); Bebida sinbiótica (SB); Suco de romã (PJ); e placebo (controle).

The synbiotic pomegranate drink consisted of pomegranate juice, inulin (20 g/l) and equal parts of 3 types of bacteria: lactobacillus rhamnosus gg, bacillus coagulans and bacillus indicus (10 8 colony -image units [CFU]/G/L). A bebida sinbiótica teve a mesma concentração de inulina e lactobacilos, mas em um sabor de romã baseado em água mais baseado em água. As bebidas foram preparadas recentemente durante o experimento. A bebida placebo era água mais aroma de romã, e a bebida de romã era suco puro. Os participantes consumiram 2 litros de sua bebida por semana durante 8 semanas.

Parâmetros de estudo avaliados

Os pesquisadores mediram os níveis sanguíneos sóbrios de insulina, glicose, testosterona geral, hormônio luteinizante (LH) e hormônio estimulante do folículo (FSH) no início do estudo e após 8 semanas. Usando glicose e insulina sóbria, eles calcularam a avaliação do modelo homeostático para resistência à insulina (HOMA-IR) e o índice de verificação quantitativa de sensibilidade à insulina (Quicki). Eles também realizaram recalls de dieta de três dias e mediram o IMC, o tamanho da cintura e o tamanho do quadril no início do curso e após 8 semanas.

Medições de resultado primário

O resultado primário do estudo é a resistência à insulina, medida com HOMA-IR. Os pontos finais secundários foram açúcar no sangue, insulina, testosterona geral, LH e FSH.

Conhecimento importante

A análise estatística foi realizada usando parâmetros entre grupos, nos quais o grupo controle serviu como um grupo de comparação. Uma redução estatisticamente significativa na resistência à insulina (HOMA-IR) foi observada nos grupos SPJ e SB pela linha de base por até 8 semanas ( p <0,05).

De maneira semelhante, a sensibilidade à insulina (classificada como classificada com base nos escores do Quicki) aumentou significativamente nesses 2 grupos em comparação com o grupo controle ( p <0,05). Isso se refletiu na redução da insulina e glicose sóbria nesses grupos, mas a redução da insulina sóbria foi estatisticamente significativa no grupo SB.

Os pesquisadores colocam a hipótese de que esses diferentes mecanismos causariam efeitos sinérgicos se fossem combinados; No entanto, não foi observada uma grande melhora no grupo de suco de synbióticos + romãs no grupo SB, com exceção da circunferência da cintura do quadril.

Em termos de alterações antropométricas, IMC, peso e tamanho da cintura nos grupos SPJ e SB diminuíram significativamente ( p <0,05). Não houve mudança significativa no escopo do quadril, mas a proporção de cintura para quadril diminuiu no grupo SPJ. A testosterona geral caiu nos grupos SPJ e SB ( p <0,05), mas não houve mudança significativa de FSH ou LH.

Pratique implicações

Supõe -se que os sinbióticos sejam vantajosos devido a seus efeitos no metabolismo de carboidratos, o que é uma vantagem da sensibilidade e inflamação da insulina para a SOP. Esses efeitos são alcançados pelo aumento da produção de peptídeo 1 do tipo glucagon (GLP-1), ácidos graxos de cadeia curta (SCFAs) e células assassinas naturais. 1,2 It is also assumed that pomegranate juice (in particular its Punicin and Catalpine acid components) improves insulin sensitivity and reduces inflammation, However, through other mechanisms, including the high regulation of the peroxisoma proliferator-activated receptor gammas (PPAR-γ) and the reduction of the tumor necrosis factor alpha (TNF-). α). 3

Os pesquisadores colocam a hipótese de que esses diferentes mecanismos causariam efeitos sinérgicos se fossem combinados; No entanto, não foi observada uma grande melhora no grupo de suco de synbióticos + romãs no grupo SB, com exceção da circunferência da cintura do quadril. Os autores atribuem a falta de melhoria à curta duração do estudo e suspeitam que um estudo mais longo mostraria diferenças entre essas intervenções. No entanto, o grupo de suco de romã (PJ) não viu nenhuma melhoria em uma das medições de resultados avaliadas e não parece ser aconselhável depender de uma pessoa com resistência à insulina a um regime que não existe a queda de dados sem tempo.

A resistência à insulina melhoraria se usada por um longo tempo? É uma pergunta que vale a pena fazer em pesquisas futuras.

Quando o suco de romã é removido da equação, surge a pergunta: existe uma vantagem para dar sinbióticos por bebidas em vez de cápsulas? Este último oferece uma dose simples e consistente e possivelmente uma melhor submissão de organismos ao intestino grosso se for revestido com resistente a gastrointestinal. No entanto, para obter quantidades suficientes de inulina, provavelmente seria necessário adicionar um suplemento dietético em forma de pó. Uma meta -análise recentemente realizada e revisão sistemática de probióticos e sinbióticos na SOP mostraram apenas vantagens desprezíveis desses suplementos nutricionais em termos de métricas metabólicas. determinado. 5 A confusão pode ser atribuída à variabilidade na composição e na eficácia dos probióticos/sinbióticos examinados. Um estudo que mostrou vantagens para o HOMA-IR e outros parâmetros metabólicos usou um sinbiótico com lactobacillus acidophilus , l casei , bifidobacterium bifidum e inulina em uma concentração de 2 bilhões de bilhões de CF ou 800 mg. O estudo que encontrou vantagens para a apelina-36 (um peptídeo com impacto na saúde metabólica e cardiovascular), mas não em marcadores de homa-ir ou inflamatória, usou uma mistura de l acidophilus , l CASEEI l. Bulgaricus , l rhamnosus , b lang , b krey e streptococcus thermophilus com inulina. 7

A redução da testosterona sérica nos grupos SPJ e SB é uma descoberta secundária fascinante deste estudo. Mais pesquisas são justificadas para determinar se essa redução leva a uma melhora nos sintomas do hiperandrogenismo, incluindo acne, cervo e oligo/anovulação. Um estudo que contém um sinbiótico l acidophilus , l casei , b bifidum (2 bilhões de UFC) e inulina (800 mg), além dos hormônios sexuais e marcadores inflamatórios, mostrou uma redução no Ferriman Gallwey-Scorores modificado. 8

Tendo em vista o crescente número de resultados da pesquisa, que mostram as vantagens de probióticos e sinbióticos para uma variedade de doenças e um risco mínimo de efeitos colaterais, uma tentativa de 12 semanas com sinbióticos com inulina e uma mistura de lactobacilli e bifidobacterium tipos nos tipos de PCOs. Possíveis vantagens são uma melhora na resistência à insulina, IMC, circunferência da cintura e sintomas do hiperandrogenismo. A partir da presente pesquisa, não há motivo obrigatório para combinar sinbióticos com suco de romã no tratamento da SOP.

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