Synbiotika og granateplejuice for polycystisk ovariesyndrom

Synbiotika og granateplejuice for polycystisk ovariesyndrom
referanse
Esmaeilinezhad Z, Babajafari S, Sohrabi Z, Eskandari M, Amooee S, Barati-Boldaji R. Effekt av synbiotisk granateplejuice på blodsukker, sexhormonprofil og antropometriske indekser ved PCOS: et randomisert, tredoblet, kontrollert studiet. (Lenke bort). 2018; 29 (2): 201-208.
Studiemål
For å avgjøre om en synbiotisk granateple drikk forbedrer insulinresistens hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom (PCOS); Et sekundært mål var vurderingen av endringer i kjønnshormonnivåer i serum og antropometriske målinger.
utkast
Randomisert, trippelblindet, placebo -kontrollert parallell studie
Deltaker
Deltakerne ble rekruttert mellom januar 2017 og juli 2017 fra Motahari Clinic i Shiraz, Iran; 92 Kvinner mellom 15 og 48 år oppfylte diagnostiske kriterier for PCOS og 86 fullførte studien. Rotterdam -kriteriene for PCOS er oppfylt hvis 2 eller flere av følgende funksjoner er til stede og andre mulige årsaker ble ekskludert: 1) oligo eller anovulering; 2) kliniske eller laboratoriefunn av hyperandrogenisme; 3) Flere cyster i eggstokkene som ble observert i ultralyd.
Kvinner ble ekskludert fra studien da de var røykere, amming, hadde en alvorlig sykdom (inkludert autoimmunitet og betydelig organdysfunksjon) eller fikk visse inngrep (inkludert cellegift, kortikosteroider, antibiotika, hormoner og tilleggsvitaminer, mineraler eller antioksidanter). . Forskerne ekskluderte også personer med "spesiell ernæring og fysisk aktivitet", men gikk ikke inn på denne uttalelsen.
intervensjon
Deltakerne ble randomisert i 4 studiegrupper, som ble avgrenset ved oppnådd intervensjon: synbiotisk granateplejuice (SPJ); Synbiotisk drikke (SB); Granateplejuice (PJ); og placebo (kontroll).
Den synbiotiske granatepledrikken besto av granateplejuice, inulin (20 g/l) og like deler av 3 typer bakterier: lactobacillus rhamnosus gg, og bacill - (10 colus - [CFU]/g/L). Den synbiotiske drikken hadde samme konsentrasjon av inulin og laktobaciller, men på en vannbasert pluss granateple smak. Drinkene var nylaget under eksperimentet. Placebo -drikken var vann pluss granateplearoma, og granateple drikken var ren juice. Deltakerne konsumerte 2 liter drinken sin per uke i 8 uker.Studieparametere evaluert
Forskerne målte nøkterne blodnivåer av insulin, glukose, total testosteron, luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH) i begynnelsen av studien og etter 8 uker. Ved hjelp av edru glukose og insulin beregnet de evalueringen av den homeostatiske modellen for insulinresistens (HOMA-IR) og den kvantitative insulinfølsomhetskontrollindeksen (QUICKI). De gjennomførte også 3-dagers kostholdsinnkallinger og målte BMI, midjestørrelsen og hoftestørrelsen i begynnelsen av kurset og etter 8 uker.
Primære resultatmålinger
Det primære resultatet av studien er insulinresistens, målt med HOMA-IR. Sekundære endepunkter var blodsukker, insulin, samlet testosteron, LH og FSH.
Viktig kunnskap
Den statistiske analysen ble utført ved bruk av intergroup -parametere, hvorved kontrollgruppen fungerte som en sammenligningsgruppe. En statistisk signifikant reduksjon i insulinresistens (HOMA-IR) ble observert i SPJ- og SB-gruppene ved grunnlinjen i opptil 8 uker ( p <0,05).
På lignende måte økte insulinfølsomheten (som vurdert basert på Quicki -score) betydelig i disse to gruppene sammenlignet med kontrollgruppen ( p <0,05). Dette gjenspeiles i reduksjonen av nøktern insulin og glukose i disse gruppene, men reduksjonen av nøktern insulin var bare statistisk signifikant i SB -gruppen.
Forskerne legger hypotesen om at disse forskjellige mekanismene ville forårsake synergistiske effekter hvis de ble kombinert; Imidlertid ble det ikke observert noen større forbedring av synbiotisk + granateplejuice -gruppen for SB -gruppen, med unntak av midje hofteomkretsen.
Når det gjelder de antropometriske endringene, reduserte BMI, vekt og midje i SPJ- og SB -gruppene betydelig ( p <0,05). Det var ingen signifikant endring i omfanget av hoften, men forholdet mellom midje og hofte reduserte i SPJ -gruppen. Det samlede testosteronet falt i SPJ- og SB -gruppene ( p <0,05), men det var ingen signifikant endring fra FSH eller LH.
praksisimplikasjoner
Det antas at synbiotika er fordelaktig på grunn av deres effekter på karbohydratmetabolisme, noe som er en fordel med insulinfølsomhet og betennelse for PCOS. Disse effektene oppnås ved økt produksjon av glukagonlignende peptid-1 (GLP-1), kortkjedede fettsyrer (SCFAs) og naturlige morderceller. 1,2 Det antas også at granateplejuice (spesielt dens punicin og katalpinsyrekomponenter) forbedrer insulinfølsomheten og reduserer betennelse, men gjennom andre mekanismer, inkludert den høye reguleringen av peroksisom-reduksjonen av den rector-rector-gammasen (pdel-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-pdelen) og den høye. (Tnf-). α). 3
Forskerne legger hypotesen om at disse forskjellige mekanismene ville forårsake synergistiske effekter hvis de ble kombinert; Imidlertid ble det ikke observert noen større forbedring av den synbiotiske + granateple juice-gruppen for SB-gruppen, med unntak av midje-hip-omkretsen. Forfatterne tilskriver mangelen på forbedring av den korte studien og mistenker at en lengre studie ville vise forskjeller mellom disse intervensjonene. Imidlertid så ikke granateplejuicen (PJ) -gruppen noen forbedringer i en av de evaluerte resultatmålingene, og det ser ikke ut til å være tilrådelig å stole på en person med insulinresistens mot et regime som-akkord for USA (USDA) -estimerte 279 G av karbohydrater uten å rydde.
Ville insulinresistens bli bedre hvis det brukes i lang tid? Det er et spørsmål som er verdt å stille i fremtidig forskning.
Når granateplejuice fjernes fra ligningen, oppstår spørsmålet: er det en fordel å gi synbiotika via drinker i stedet for kapsler? Sistnevnte tilbyr en enkel og konsekvent dosering og muligens en bedre innsending av organismer til tykktarmen hvis den er belagt med gastrointestinal resistent. For å oppnå tilstrekkelige mengder inulin, vil det imidlertid være nødvendig å tilsette et kostholdstilskudd i pulverform. En nylig utført metaanalyse og systematisk gjennomgang av probiotika og synbiotika i PCOS viste bare ubetydelige fordeler med disse kosttilskuddene når det gjelder metabolske beregninger. bestemt.
Reduksjonen av serum testosteron i SPJ- og SB -gruppene er et fascinerende sekundært funn av denne studien. Ytterligere forskning er berettiget for å avgjøre om denne reduksjonen fører til en forbedring i symptomene på hyperandrogenisme, inkludert kviser, hjortisme og oligo/anovulering. En studie som inneholder et synbiotisk l acidophilus , l casei , b bifidum (2 milliarder CFU) og inulin (800 mg) i tillegg til kjønnshormon og inflammatoriske markører, viste en reduksjon i den modifiserte gallwey-cars-kallen.
Med tanke på det økende antallet forskningsresultater, som viser fordelene med probiotika og synbiotika for en rekke sykdommer og en minimal risiko for bivirkninger, et 12-ukers forsøk med synbiotika med inulin og en blanding av lactobacilli og bifidobacterium typer PCOS. Mulige fordeler er en forbedring i insulinresistens, BMI, midjeomkrets og symptomene på hyperandrogenisme. Fra den nåværende forskningen er det ingen obligatorisk grunn til å kombinere synbiotika med granateplejuice i behandlingen av PCOS.
- Tremaroli V, Bäckhed F. Funksjonelle interaksjoner mellom tarmmikrobiota og vertsmetabolisme. natur . 2012; 489 (7415): 242-249.
- Ma X, Hua J, Li Z. Probiotika forbedrer leverstatosen forårsaket av et fettfattig kosthold og insulinresistens ved å øke NKT-cellene i leveren. j hepatol . 2008; 49 (5): 821-830.
- Viladomiu M, Hontecillas R, Lu P, Bassaganya-Riera J. Forebyggende og profylaktiske virkningsmekanismer for bioaktive komponenter i granateple. j Bevisbasert komplementært alternativ med . 2013; 2013: 1-18.
- Heshmati J, Farsi F, Yosaee S, et al. Effektene av et probiotisk eller synbiotisk tilskudd hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom: en systematisk gjennomgang og metaanalyse av randomiserte kliniske studier [publisert online foran trykket 13. desember 2019]. probiotika antimikrobielle proteiner .
- Hadi A, Moradi S, Ghavami A, Khalesi S, Kafeshani M. Effekt av probiotika og synbiotika på utvalgte antropometriske og biokjemiske tiltak hos kvinner med polycystisk ovaresyndrom: en systematisk gjennomgang og metaanalyse [publisert online foran May 3, 2019]. Eur J Clin Nutr .
- Samimi M, Dadkhah A, Haddad Kashani H, Tajabadi-Bebrahimi M, Seyed Hosseini E, Asemi Z. 2018]. probiotika antimikrobielle proteiner .
- Karimi E., Moini A., Yaseri M. et al. Effekter av en synbiotisk tilskudd på metabolske parametere og apelin hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom: et randomisert, dobbeltblind, placebo -kontrollert studie. br J Nutr . 2018; 119 (4): 398-406.
- Nasri K., Jamilian M., Rahmani E., Bahmani F., Tajabadi -Beebrahimi M., Asemi Z. Forsøk. BMC Endocr Disord . 2018; 18 (1): 21.