Suche
Mein Konto
Forhold
Esmaeilinezhad Z, Babajafari S, Sohrabi Z, Eskandari M, Amooee S, Barati-Boldaji R. Effekt av synbiotisk granateplejuice på blodsukker, kjønnshormonprofil og antropometriske indekser i PCOS: et randomisert, trippel-blind, kontrollert kontrollert. (Link fjernet). 2018; 29 (2): 201-208.
Studere mål
For å bestemme om en synbiotisk granateple drikk forbedrer insulinresistens hos kvinner med polycystisk eggstokksyndrom (PCOS); Et sekundært mål var å vurdere endringer i kjønnshormonnivået i serum og antropometriske målinger.
Utkast
Randomisert, trippelblind, placebokontrollert parallell studie
Deltager
Deltakerne ble rekruttert fra Motahari Clinic i Shiraz, Iran, mellom januar 2017 og juli 2017; 92 Kvinner i alderen 15 til 48 år oppfylte diagnostiske kriterier for PCOS og 86 fullførte studien. Rotterdam-kriteriene for PCOS blir oppfylt når 2 eller flere av følgende funksjoner er til stede og andre mulige årsaker er utelukket: 1) oligo- eller anovulering; 2) kliniske eller laboratoriefunn av hyperandrogenisme; 3) Flere cyster i eggstokkene observert på ultralyd.
Kvinner ble ekskludert fra studien hvis de var røykere, amming, hadde en alvorlig sykdom (inkludert autoimmunitet og betydelig organdysfunksjon), eller fikk visse inngrep (inkludert cellegift, kortikosteroider, antibiotika, hormoner og ytterligere vitaminer, mineraler eller antioksidanter). . Forskerne ekskluderte også personer med "spesifikke dietter og fysisk aktivitet", men utdypet ikke denne uttalelsen.
innblanding
Deltakerne ble randomisert til 4 studiegrupper avgrenset av den mottatte intervensjonen: synbiotisk granateplejuice (SPJ); synbiotisk drikke (SB); granateplejuice (PJ); og placebo (kontroll).
Den synbiotiske granatepledrikken besto av granateplejuice, inulin (20 g/l) og like deler av 3 typer bakterier:Lactobacillus rhamnosusGg,Bacillus coagulansogBacillus indicus(108Koloniformingsenheter [CFU]/g/L). Den synbiotiske drikken hadde samme konsentrasjon av inulin og laktobaciller, men var vannbasert pluss granateple smak. Drinkene var nylaget ukentlig under eksperimentet. Placebo -drikken var vann pluss granateple smakstilsetning, og granateple drikken var ren juice. Deltakerne konsumerte 2 liter drinken per uke i 8 uker.
Studieparametere vurdert
Forskere målte fastende blodnivåer av insulin, glukose, total testosteron, luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH) ved baseline og etter 8 uker. Ved hjelp av faste glukose og insulin beregnet de den homeostatiske modellvurderingen av insulinresistens (HOMA-IR) og den kvantitative insulinfølsomhetskontrollindeksen (Quicki). De fullførte også 3-dagers kostholdsinnkallinger og målte BMI, midjeomkrets og hofteomkrets ved baseline og etter 8 uker.
Primære utfallstiltak
Studiens primære utfallsmål er insulinresistens, målt ved bruk av HOMA-IR. Sekundære endepunkter var blodsukker, insulin, total testosteron, LH og FSH.
Nøkkelinnsikt
Statistisk analyse ble utført ved bruk av intergruppeparametere, med kontrollgruppen som sammenligningsgruppen. En statistisk signifikant reduksjon i insulinresistens (HOMA-IR) ble observert i SPJ- og SB-gruppene fra baseline til 8 uker (P<0,05).
Tilsvarende økte insulinfølsomheten (som vurdert av Quicki -poengsum) betydelig i disse to gruppene sammenlignet med kontrollgruppen (P<0,05). Dette reflekterte reduksjonen i faste insulin og glukose i disse gruppene, men reduksjonen i faste insulin var statistisk signifikant bare i SB -gruppen.
Forskerne antok at disse forskjellige mekanismene ville gi synergistiske effekter når de kombineres; Imidlertid ble det ikke observert noen større forbedring i den synbiotiske + granateplejuice-gruppen over SB-gruppen, bortsett fra midje-hip-omkrets.
Når det gjelder de antropometriske endringene, reduserte BMI, vekt og midjeomkrets betydelig i SPJ- og SB -gruppene (P<0,05). Det var ingen signifikant endring i hofteomkrets, men midje-til-house-forholdet falt i SPJ-gruppen. Totalt testosteron falt i SPJ- og SB -gruppene (P<0,05), men det var ingen signifikant endring i FSH eller LH.
Øv implikasjoner
Synbiotika antas å være gunstig for PCOS på grunn av deres effekter på karbohydratmetabolisme, insulinfølsomhet og betennelse. Disse effektene oppnås gjennom økt produksjon av glukagonlignende peptid-1 (GLP-1), kortkjedede fettsyrer (SCFAs) og naturlige drapsmaskiner.1.2Granateplejuice (spesielt dets punicin- og katalpinsyrekomponenter) antas også å forbedre insulinfølsomheten og redusere betennelse, men gjennom andre mekanismer, inkludert oppregulering av peroksisomproliferator-aktivert reseptor-gamma (PPAR-y) og reduksjon av tumor necrose Factor alpha (TNF-y-y-y) og reduksjon av tumor necrose. α).3
Forskerne antok at disse forskjellige mekanismene ville gi synergistiske effekter når de kombineres; Imidlertid ble det ikke observert noen større forbedring i den synbiotiske + granateplejuice-gruppen over SB-gruppen, bortsett fra midje-hip-omkrets. Forfatterne tilskriver mangelen på forbedring av den korte studiens varighet og antyder at en lengre studie vil avdekke forskjeller mellom disse intervensjonene. Gruppen Pomegranatew Juice (PJ) så imidlertid ingen forbedringer i noen av utfallstiltakene som ble vurdert, og det ser ut til å være utilrådelig å plassere en person med insulinresistens på regimet som - ifølge USA
Ville insulinresistens fortsette å forbedre seg med langvarig bruk? Det er et spørsmål som er verdt å stille i fremtidig forskning.
Når granateplejuice fjernes fra ligningen, oppstår spørsmålet: er det en fordel å administrere synbiotika via drinker i stedet for kapsler? Sistnevnte tilbyr enkel og konsekvent dosering og potensielt bedre levering av organismer til tykktarmen når den er enterisk belagt. Å oppnå tilstrekkelige mengder inulin vil imidlertid sannsynligvis kreve tilsetning av et pulverisert tilskudd. En fersk metaanalyse og systematisk gjennomgang av probiotika og synbiotika i PCOS fant bare ubetydelige fordeler med disse tilskuddene på metabolske beregninger.4Mens en annen systematisk gjennomgang fant betydelig forbedring i metabolske beregninger og testosteron, men ingen antropometriske målinger.5Forvirringen kan skyldes variasjonen i sammensetningen og effektiviteten til de probiotika/synbiotika som er studert. En studie som viste fordeler for HOMA-IR og andre metabolske parametere brukte et synbiotikum medLactobacillus acidophilus,Jeg casei,Bifidobacterium bifidumog inulin i en konsentrasjon på 2 milliarder CFU eller 800 mg.6En annen studie som fant fordeler for apelin-36 (et peptid med effekter på metabolsk og kardiovaskulær helse), men ikke HOMA-IR eller inflammatoriske markører, brukte en blandingL acidophilus,Jeg casei,L. bulgaricus,L Rhamnosus,B lang,B forkortetogStreptococcus Thermophilusmed inulin.7
Reduksjonen i serum testosteron i SPJ- og SB -gruppene er et spennende sekundært funn av denne studien. Ytterligere forskning er garantert å avgjøre om denne reduksjonen resulterer i forbedring i symptomer på hyperandrogenisme, inkludert kviser, hirsutisme og oligo/anovulering. En studie om et synbiotikum som inneholderL acidophilus,Jeg casei,B bifidum(2 milliarder CFU) og inulin (800 mg), i tillegg til kjønnshormon og inflammatoriske markører, viste en reduksjon i den modifiserte Ferriman-Gallwey-score for hirsutisme.8
Gitt den voksende forskningsdelen som viser fordelene med probiotika og synbiotika under en rekke forhold og en minimal risiko for bivirkninger, er en 12-ukers studie av synbiotika med inulin og en blanding verdt detLactobacilliogBifidobacteriumTyper PCOS. Potensielle fordeler inkluderer forbedring i insulinresistens, BMI, midjeomkrets og symptomer på hyperandrogenisme. Basert på den eksisterende forskningen er det ingen overbevisende grunn til å kombinere synbiotika med granateplejuice i behandlingen av PCOS.