Synbiotica en granaatappelsap voor polycysteus ovariumsyndroom

Synbiotica en granaatappelsap voor polycysteus ovariumsyndroom
Referentie
Esmaeilinezhad Z, Babajafari S, Sohrabi Z, Eskandari M, Amoee S, Barati-Boldaji R. Effect van synbiotisch granaatappelsap op bloedsuiker, geslachtshormoonprofiel en antropometrische indices bij PCOS: een getaleerde, drievoudige, drievoudige, gecontroleerde, gecontroleerde studie. (Link weg). 2018; 29 (2): 201-208.
studiedoel
Om te bepalen of een synbiotisch granaatappeldrank de insulineresistentie verbetert bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS); Een secundair doel was de beoordeling van veranderingen in geslachtshormoonspiegels in serum- en antropometrische metingen.
ontwerp
Gerandomiseerde, drievoudige -blinded, placebo -gecontroleerd parallel onderzoek
Deelnemer
De deelnemers werden tussen januari 2017 en juli 2017 aangeworven vanuit de Motahari Clinic in Shiraz, Iran; 92 vrouwen tussen de 15 en 48 jaar voldeden aan de diagnostische criteria voor PCOS en 86 voltooide de studie. De Rotterdam -criteria voor PCOS zijn voldaan als er 2 of meer van de volgende functies aanwezig zijn en andere mogelijke oorzaken zijn uitgesloten: 1) oligo of anovulatie; 2) klinische of laboratoriumbevindingen van hyperandrogenisme; 3) Verschillende eierstokcysten die in echografie werden waargenomen.
Vrouwen werden uitgesloten van de studie toen ze rokers waren, borstvoeding waren, een ernstige ziekte hadden (inclusief auto -immuniteit en significante orgaandisfunctie) of bepaalde interventies kregen (waaronder chemotherapie, corticosteroïden, antibiotica, hormonen en aanvullende vitamines, mineralen of antioxidanten). . De onderzoekers hebben ook mensen uitgesloten met "speciale voeding en lichamelijke activiteit", maar gingen niet in deze verklaring.
interventie
De deelnemers werden gerandomiseerd in 4 studiegroepen, die werden afgebakend door de verkregen interventie: synbiotisch granaatappelsap (SPJ); Synbiotic drink (SB); Granaatappelsap (PJ); en placebo (controle).
De synbiotische granaatappeldrank bestond uit pomegranaatsap, inuline (20 g/l) en gelijke delen van 3 soorten bacteriën: lactobacillus rhamnosus gg, bacillus coagulans en bacillus indicus (10 . [CFU]/G/L). De synbiotische drank had dezelfde concentratie inuline en lactobacilli, maar op een op water gebaseerde plus granaatappelsmaak. De drankjes werden vers bereid tijdens het experiment. Het placebo -drankje was water plus granaatappelaroma en het granaatappeldrank was puur sap. De deelnemers consumeerden 2 liter drankje per week gedurende 8 weken.
Studieparameters geëvalueerd
De onderzoekers maten de nuchtere bloedspiegels van insuline, glucose, algehele testosteron, luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH) aan het begin van de studie en na 8 weken. Met behulp van nuchtere glucose en insuline berekenden ze de evaluatie van het homeostatische model voor insulineresistentie (HOMA-IR) en de kwantitatieve insulinegevoeligheidscontrole-index (Quicki). Ze voerden ook driedaags dieet terug en gemeten de BMI, de taillegrootte en de heupgrootte aan het begin van de cursus en na 8 weken.
primaire resultaatmetingen
Het primaire resultaat van de studie is de insulineresistentie, gemeten met HOMA-IR. Secundaire eindpunten waren bloedsuiker, insuline, algemeen testosteron, LH en FSH.
belangrijke kennis
De statistische analyse werd uitgevoerd met behulp van intergroepsparameters, waarbij de controlegroep als vergelijkingsgroep diende. Een statistisch significante vermindering van insulineresistentie (HOMA-IR) werd waargenomen in de SPJ- en SB-groepen door de basislijn gedurende maximaal 8 weken ( p <0,05).
Op een vergelijkbare manier nam de insulinegevoeligheid (zoals beoordeeld op basis van de Quicki -scores) aanzienlijk toe in deze 2 groepen in vergelijking met de controlegroep ( p <0,05). Dit werd weerspiegeld in de vermindering van de nuchtere insuline en glucose in deze groepen, maar de vermindering van de nuchtere insuline was slechts statistisch significant in de SB -groep.
De onderzoekers stellen de hypothese dat deze verschillende mechanismen synergetische effecten zouden veroorzaken als ze zouden worden gecombineerd; Er werd echter geen grote verbetering in de synbioticum + granaatappelsapgroep waargenomen aan de SB -groep, met uitzondering van de taille heupomtrek.
In termen van de antropometrische veranderingen daalde BMI, gewicht en taille in de SPJ- en SB -groepen aanzienlijk ( p <0,05). Er was geen significante verandering in de reikwijdte van de heup, maar de verhouding tussen taille en heup nam af in de SPJ -groep. Het totale testosteron viel in de SPJ- en SB -groepen ( p <0,05), maar er was geen significante verandering van FSH of LH.
Oefen implicaties
wordt aangenomen dat synbiotica voordelig zijn vanwege hun effecten op het koolhydraatmetabolisme, wat een voordeel is van insulinegevoeligheid en ontsteking voor PCOS. Deze effecten worden bereikt door een verhoogde productie van glucagon-achtige peptide-1 (GLP-1), vetzuren met korte ketens (SCFA's) en natuurlijke moordenaarscellen. 1,2 It is also assumed that pomegranate juice (in particular its Punicin and Catalpine acid components) improves insulin sensitivity and reduces inflammation, However, through other mechanisms, including the high regulation of the peroxisoma proliferator-activated receptor gammas (PPAR-γ) and the reduction of the tumor necrosis factor alpha (TNF-). α). 3
De onderzoekers stellen de hypothese dat deze verschillende mechanismen synergetische effecten zouden veroorzaken als ze zouden worden gecombineerd; Er werd echter geen grote verbetering in de synbioticum + granaatappelsapgroep waargenomen aan de SB-groep, met uitzondering van de taille-heupomtrek. De auteurs schrijven het gebrek aan verbetering toe aan de korte studie en vermoeden dat een langere studie verschillen tussen deze interventies zou vertonen. De granaataat Juice (PJ) -groep heeft echter geen verbeteringen gezien in een van de geëvalueerde resultaatmetingen, en het lijkt niet te raadzaam te zijn om te vertrouwen op een persoon met insulineresistentie tegen een regime dat zonder toezicht van de Verenigde Staten (269 g van suiker) zonder duidelijke macro-voeding is.
Zou de insulineresistentie verbeteren als ze lang worden gebruikt? Het is een vraag die de moeite waard is om in toekomstig onderzoek te stellen.
Wanneer granaatappelsap uit de vergelijking wordt verwijderd, rijst de vraag: is er een voordeel om synbiotica via drankjes te geven in plaats van capsules? De laatste biedt een eenvoudige en consistente dosering en mogelijk een betere indiening van organismen bij de dikke darm als deze is bedekt met gastro -intestinale resistent. Om voldoende hoeveelheden inuline te verkrijgen, zou het waarschijnlijk nodig zijn om een voedingssupplement in poedervorm toe te voegen. Een recent uitgevoerd meta -analyse en systematische review van probiotica en synbiotica in PCOS toonde alleen verwaarloosbare voordelen van deze voedingssupplementen in termen van metabole statistieken. bepaald.
De reductie van het serumtestosteron in de SPJ- en SB -groepen is een fascinerende secundaire bevinding van deze studie. Verder onderzoek is gerechtvaardigd om te bepalen of deze reductie leidt tot een verbetering van de symptomen van hyperandrogenisme, waaronder acne, erutisme en oligo/anovulatie. Een studie met een synbioticum l Acidophilus , l casei , b bifidum (2 miljard CFU) en inuline (800 mg) naast geslachtshormoon en inflammatoire markers vertoonden een reductie in de gemodificeerde Ferriman galwey-scores hirsutisme.
Gezien het groeiende aantal onderzoeksresultaten, die de voordelen van probiotica en synbiotica laten zien voor een verscheidenheid aan ziekten en een minimaal risico op bijwerkingen, een poging van 12 weken met synbiotica met inuline en een mengsel van lactobacilli en bifidobacterium types bij pcos. Mogelijke voordelen zijn een verbetering van insulineresistentie, BMI, tailleomtrek en de symptomen van hyperandrogenisme. Uit het huidige onderzoek is er geen verplichte reden om synbiotica te combineren met granaatappelsap bij de behandeling van PCOS.
- Tremaroli V, Bäckhed F. Functionele interacties tussen intestinale microbiota en gastheermetabolisme. Natuur . 2012; 489 (7415): 242-249.
- Ma X, Hua J, Li Z. Probiotica verbeteren de leversteatose veroorzaakt door een vetrijk dieet en insulineresistentie door de NKT-cellen van de lever te vergroten. J Hepatol . 2008; 49 (5): 821-830.
- Viladomiu M, Hontecillas R, Lu P, Bassaganya-Riera J. Preventieve en profylactische werkingsmechanismen van bioactieve componenten van het granaatappel. j bewijsmateriaal gebaseerd complementair alternatief med . 2013; 2013: 1-18.
- Heshmati J, Farsi F, Yosaee S, et al. De effecten van een probiotische of synbiotische suppletie bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom: een systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde klinische studies [online gepubliceerd voorafgaand aan print 13 december 2019]. Probiotica antimicrobiële eiwitten .
- Hadi A, Moradi S, Ghavami A, Khalesi S, Kafeshani M. Effect van probiotica en synbiotica op geselecteerde antropometrische en biochemische maatregelen bij vrouwen met polycystiek ovariumsyndroom: een systematische review en meta -analyse [online gepubliceerd voor print van print 3, 2019]. Eur J Clin Nutr .
- Samimi M, Dadkhah A, Haddad Kashani H, Tajabadi-Bebrahimi M, Seyed Hosseini E, Asemi Z. 2018]. Probiotica antimicrobiële eiwitten .
- Karimi E., Moini A., Yaseri M. et al. Effecten van een synbiotische suppletie op metabole parameters en apeline bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom: een gerandomiseerde, dubbelblind, placebo -gecontroleerd onderzoek. Br J NUTR . 2018; 119 (4): 398-406.
- Nasri K., Jamilian M., Rahmani E., Bahmani F., Tajabadi -Bebrahimi M., Asemi Z. Poging. BMC Endocr Disord . 2018; 18 (1): 21.