Policistisko olnīcu sindroma sinbiotikas un granātābolu sula

Veröffentlicht:

Von:

Bezug Esmaeilinezhad Z, Babajafari S, Sohrabi Z, Eskandari M, Amooee S, Barati-Boldaji R. Wirkung von synbiotischem Granatapfelsaft auf Blutzucker, Sexualhormonprofil und anthropometrische Indizes bei PCOS: eine randomisierte, dreifach verblindete, kontrollierte Studie. (Link entfernt). 2018;29(2):201-208. Studienziel Um festzustellen, ob ein synbiotisches Granatapfelgetränk die Insulinresistenz bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) verbessert; ein sekundäres Ziel war die Beurteilung von Veränderungen der Sexualhormonspiegel im Serum und anthropometrischer Messungen. Entwurf Randomisierte, dreifach verblindete, placebokontrollierte Parallelstudie Teilnehmer Die Teilnehmer wurden zwischen Januar 2017 und Juli 2017 aus der Motahari-Klinik in Shiraz, Iran, rekrutiert; 92 Frauen im Alter von 15 bis 48 Jahren erfüllten die diagnostischen …
Pārklājiet Esmaeilinezhad Z, Babajafari S, Sohrabi Z, Eskandari M, Amooee S, Barati-Boldaji R. Sinbiotisko granātābolu sulas ietekme uz cukura līmeni asinīs, dzimuma hormona profils un antropometriskie indiki PCOS: randomizēts, trīskāršo pēdu, kontrolēts pētījums. (Link Away). 2018; 29 (2): 201-208. Izpētes mērķis, lai noteiktu, vai sinbiotiskais granātābolu dzēriens uzlabo rezistenci pret insulīnu sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu (PCOS); Sekundārais mērķis bija novērtēt dzimumhormonu līmeņa izmaiņas serumā un antropometriskos mērījumos. Projektēti randomizēti, trīs reizes, placebo kontrolēti paralēli pētījuma dalībnieki, dalībnieki tika pieņemti darbā no 2017. gada janvāra līdz 2017. gada jūlijam no Motahari klīnikas Širazā, Irānā; 92 Sievietes vecumā no 15 līdz 48 gadiem izpildīja diagnostiku ... (Symbolbild/natur.wiki)

atsauce

Esmaeilinezhad Z, Babajafari S, Sohrabi Z, Eskandari M, Amooee S, Barati-Boldaji R. Sinbiotisko granātābolu sulas ietekme uz cukura līmeni asinīs, dzimuma hormona profils un antropometriski indeksi PCOS: randomizēts, trīskāršots, kontrolēts pētījums. (Link Away). 2018; 29 (2): 201-208.

Pētījuma mērķis

Lai noteiktu, vai sinbiotiskais granātābolu dzēriens uzlabo rezistenci pret insulīnu sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu (PCOS); Sekundārais mērķis bija dzimuma hormonu līmeņa izmaiņu novērtējums serumā un antropometriskos mērījumos.

DRAFT

Nejaušināts, trīskārši -blands, placebo -kontrolēts paralēlais pētījums

Dalībnieks

Dalībnieki tika pieņemti darbā no 2017. gada janvāra līdz 2017. gada jūlijam no Motahari klīnikas Širazā, Irānā; 92 Sievietes vecumā no 15 līdz 48 gadiem atteicās no diagnostikas kritērijiem PCOS un 86 pabeidza pētījumu. Roterdamas kritēriji PCOS tiek izpildīti, ja ir 2 vai vairāk no šīm funkcijām un tiek izslēgti citi iespējamie cēloņi: 1) oligo vai anovulācija; 2) hiperandrogēnisma klīniskie vai laboratoriskie atklājumi; 3) Vairākas olnīcu cistas, kas tika novērotas ultraskaņā.

Sievietes tika izslēgtas no pētījuma, kad viņi bija smēķētāji, zīdīšana, bija nopietna slimība (ieskaitot autoimunitāti un ievērojamu orgānu disfunkciju) vai saņēma noteiktas iejaukšanās (ieskaitot ķīmijterapiju, kortikosteroīdus, antibiotikas, hormonus un papildu vitamīnus, minerālus vai antioksidantus). Apvidū Pētnieki arī izslēdza cilvēkus ar "īpašu uzturu un fiziskām aktivitātēm", bet neiedziļinājās šajā paziņojumā.

Intervence

Dalībnieki tika randomizēti 4 pētījumu grupās, kuras norobežoja ar iegūto intervenci: sinbiotiskā granātābolu sula (SPJ); Sinbiotiskais dzēriens (SB); Granātābolu sula (PJ); un placebo (kontrole).

Sinbiotiskais granātābolu dzēriens sastāvēja no granātābolu sulas, inulīna (20 g/l) un vienādām 3 veidu baktēriju veidiem: lactobacillus ramnosus gg, bacillus coagulans un bacillus indicus (10 8 Colony-image nesimurim -image unimage nesimure -image -image -image -image -image -image -image -image -image -image -image -image -image unitse partiTs parimits. [CFU]/g/L). Sinbiotiskajam dzērienam bija tāda pati inulīna un laktobacilli koncentrācija, bet uz ūdenī balstīta plus granātābolu garša. Dzērieni tika svaigi pagatavoti eksperimenta laikā. Placebo dzēriens bija ūdens un granātābolu aromāts, un granātābolu dzēriens bija tīra sula. Dalībnieki 8 nedēļas patērēja 2 litrus dzēriena nedēļā.

Novērtēti pētījumu parametri

Pētnieki pētījuma sākumā un pēc 8 nedēļām pēc 8 nedēļām izmērīja insulīna, glikozes, kopējā testosterona, luteinizācijas hormona (LH) un folikulu stimulējošo hormonu (LH) un folikulu stimulējošo hormonu līmeni asinīs. Izmantojot prātīgu glikozi un insulīnu, viņi aprēķināja homeostatiskā modeļa novērtējumu insulīna rezistencei (HOMA-IR) un kvantitatīvo jutības pret insulīnu indeksu (QuickI). Viņi arī veica 3 dienu diētas atsaukšanu un izmērīja ĶMI, vidukļa izmēru un gūžas lielumu kursa sākumā un pēc 8 nedēļām.

Primārā rezultāta mērījumi

Pētījuma galvenais rezultāts ir rezistence pret insulīnu, ko mēra ar HOMA-IR. Sekundārie parametri bija cukura līmenis asinīs, insulīns, kopējais testosterons, LH un FSH.

Svarīgas zināšanas

Statistiskā analīze tika veikta, izmantojot starpgrupu parametrus, saskaņā ar kuru kontroles grupa kalpoja par salīdzināšanas grupu. Statistiski nozīmīgs insulīna rezistences (HOMA-IR) samazinājums tika novērots SPJ un SB grupās līdz sākotnējam līmenim līdz 8 nedēļām ( p <0,05).

Līdzīgā veidā jutība pret insulīnu (kā novērtēts, pamatojoties uz QuickI rādītājiem), ievērojami palielinājās šajās 2 grupās, salīdzinot ar kontroles grupu ( p <0,05). Tas tika atspoguļots prātīga insulīna un glikozes samazināšanā šajās grupās, bet prātīgā insulīna reducēšana bija tikai statistiski nozīmīga SB grupā.

Pētnieki izvirza hipotēzi, ka šie dažādie mehānismi izraisītu sinerģisku iedarbību, ja tie tiktu apvienoti; Tomēr SB grupā, izņemot vidukļa gūžas apkārtmēru, SB grupā netika novēroti būtiski uzlabojumi sinbiotiskajā + granātābolu sulu grupā.

Runājot par antropometriskām izmaiņām, ĶMI, svars un vidukļa lielums SPJ un SB grupās ievērojami samazinājās ( P <0,05). Gūžas jomas darbības jomā nebija būtiskas izmaiņas, bet jostasvietas un gūžas attiecība samazinājās SPJ grupā. Kopējais testosterons nokrita SPJ un SB grupās ( P <0,05), bet FSH vai LH nebija būtisku izmaiņu.

Ietekme uz praksi

Tiek pieņemts, ka sinbiotikas ir izdevīgas, pateicoties to ietekmei uz ogļhidrātu metabolismu, kas ir PCOS jutības un iekaisuma priekšrocība insulīnam. Šie efekti tiek sasniegti, palielinot glikagonam līdzīga peptīda-1 (GLP-1), īsās ķēdes taukskābju (SCFA) un dabisko slepkavas šūnu ražošanu. 1,2 tiek arī pieņemts, ka granātābolu sula (jo īpaši tās soda un katalpīna skābes komponenti) uzlabo jutīgumu pret insulīnu un samazina iekaisumu, tomēr ar citiem mehānismiem, ieskaitot augsto peroksisomas proliferatoru akrozes faktoru (TNF-γ) samazināšanas un TNF-γ samazināšanas samazināšanu. α). 3

Pētnieki izvirza hipotēzi, ka šie dažādie mehānismi izraisītu sinerģisku iedarbību, ja tie tiktu apvienoti; Tomēr SB grupā, izņemot vidukļa gūžas apkārtmēru, SB grupā netika novēroti būtiski uzlabojumi sinbiotiskajā + granātābolu sulu grupā. Autori piedēvē uzlabojumu trūkumu īsā pētījuma ilgumā un ir aizdomas, ka ilgāks pētījums parādīs atšķirības starp šīm iejaukšanās reizēm. Tomēr granātābolu sulas (PJ) grupa neredzēja nekādus uzlabojumus vienā no novērtētajiem rezultātu mērījumiem, un šķiet, ka nav ieteicams paļauties uz personu ar insulīna rezistenci pret režīmu, kas saskaņā ar Amerikas Savienotajām Valstīm (USD. Nedēļas ieguvumi no cukura ieguvumiem, kas ir saistīti ar cukura iegūšanu, kas ir cukura ieguvumi no cukura. 279 g.

Vai rezistence pret insulīnu uzlabosies, ja to lieto ilgu laiku? Tas ir jautājums, kuru ir vērts uzdot turpmākajos pētījumos.

Kad granātābolu sula tiek noņemta no vienādojuma, rodas jautājums: vai ir kāda priekšrocība, lai sinbiotikas varētu dot dzērienus, nevis kapsulas? Pēdējais piedāvā vienkāršu un konsekventu devu un, iespējams, labāku organismu iesniegšanu lielajai zarnai, ja tā ir pārklāta ar izturīgu pret kuņģa -zarnu traktu. Tomēr, lai iegūtu pietiekamu daudzumu inulīna, droši vien būtu nepieciešams pievienot uztura bagātinātāju pulvera formā. Nesen veikta meta -analīze un sistemātisks probiotiku un sinbiotiku pārskats PCOS parādīja tikai šo uztura bagātinātāju priekšrocības tikai metabolisma metrikas ziņā. apņēmīgs. 5 Apjukumu varētu attiecināt uz pārbaudīto probiotiku/sinbiotiku kompozīcijas un efektivitātes mainīgumu. Pētījumā, kas parādīja HOMA-IR un citu metabolisma parametru priekšrocības, tika izmantots sinbiotisks ar lactobacillus acidophilus , l Caseei , bifidobacterium bifidum un inulīns 2 miljardu CFU vai 800 mg koncentrācijā 2 miljardu CFU vai 800 mg koncentrācijā. Pētījumā, kurā tika iegūtas priekšrocības apelīnam-36 (peptīds ar ietekmi uz vielmaiņas un sirds un asinsvadu veselību), bet ne HOMA-IR vai iekaisuma marķieriem, izmantoja l acidophilus , l caseei l maisījumu. Bulgaricus , l rhamnosus , b lang , b Krey un streptococcus thermophilus ar inulīnu. 7

Seruma testosterona samazināšana SPJ un SB grupās ir aizraujošs sekundārais šī pētījuma atklājums. Turpmākie pētījumi ir pamatoti, lai noteiktu, vai šī samazināšana noved pie hiperandrogēnisma, ieskaitot pūtītes, briežu un oligo/anovulācijas, simptomus. Pētījums, kas satur sinbiotisko l acidophilus , l CaseI , b bifidum (2 miljardi CFU) un inulīns (800 mg) papildus dzimuma hormonam un iekaisuma marķieriem parādīja modificētā feriman-žults višoru samazinājumu. 8

Ņemot vērā pieaugošo pētījumu rezultātu skaitu, kas parāda probiotiku un sinbiotiku priekšrocības dažādām slimībām un minimālu blakusparādību risku, 12 nedēļu mēģinājums ar sinbiotikām ar inulīnu un lactobacilli un bifidobacterium tipu maisījumu PCOS. Iespējamās priekšrocības ir insulīna rezistences, ĶMI, vidukļa apkārtmēra un hiperandrogēnisma simptomu uzlabojums. No šī pētījuma nav obligāta iemesla sinbiotiku apvienošanai ar granātābolu sulu PCOS ārstēšanā.

  • Tremaroli V, Bäckhed F. Funkcionālā mijiedarbība starp zarnu mikrobiotu un saimnieka metabolismu. Daba . 2012; 489 (7415): 242–249.
  • Ma X, Hua J, Li Z. Probiotikas uzlabo aknu steatozi, ko izraisa diēta ar augstu tauku saturu un rezistenci pret insulīnu, palielinot aknu NKT šūnas. J hepatols . 2008; 49 (5): 821-830.
  • Viladomiu M, Hontecillas R, Lu P, Bassaganya-Riera J. Granātābolu bioaktīvo komponentu profilaktiskie un profilaktiskie mehānismi. J uz pierādījumiem balstīta papildinoša alternatīva Med . 2013; 2013: 1-18.
  • Heshmati J, Farsi F, Yosaee S, et al. Probiotiskas vai sinbiotiskas papildināšanas ietekme sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu: sistemātisks randomizētu klīnisko pētījumu pārskats un metaanalīze [publicēts tiešsaistē pirms drukāšanas 2019. gada 13. decembrī]. probiotiku pretmikrobu proteīni .
  • Hadi A, Moradi S, Ghavami A, Khalesi S, Kafeshani M. Probiotiku un sinbiotiku ietekme uz atlasīto antropometrisko un bioķīmisko mērījumu sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu: sistemātisks pārskats un meta -analīze [publicēts tiešsaistē pirms drukas 2019. gada 3. maijā]. Eur J Clin Nutr .
  • Samimi M, Dadkhah A, Haddad Kashani H, Tajabadi-Bebrahimi M, Seyed Hosseini E, Asemi Z. 2018]. probiotiku pretmikrobu proteīni .
  • Karimi E., Moini A., Yaseri M. et al. Sinbiotiskās papildināšanas ietekme uz metabolisma parametriem un apelīnu sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu: randomizēts, divkāršs, placebo kontrolēts pētījums. Br J Nutr . 2018; 119 (4): 398-406.
  • Nasri K., Jamilian M., Rahmani E., Bahmani F., Tajabadi -bebrahimi M., Asemi Z. mēģinājums. BMC Endocr Disord . 2018; 18 (1): 21.