Synbiotics e succo di melograno per sindrome ovarica policistica

Synbiotics e succo di melograno per sindrome ovarica policistica
Riferimento
Esmaeilinezhad Z, Babajafari S, Sohrabi Z, Eskandari M, Amooee S, Barati-Boldaji R. Effetto del succo di melograno sinbiotico sullo zucchero nel sangue, profilo dell'ormone sessuale e indici antropometrici alla PCOS: uno studio randomizzato, a triplo Faced, controllato. (Collegamento via). 2018; 29 (2): 201-208.
Obiettivo di studio
Per determinare se una bevanda di melograno sinbiotico migliora la resistenza all'insulina nelle donne con sindrome ovarica policistica (PCOS); Un obiettivo secondario è stata la valutazione dei cambiamenti nei livelli di ormone sessuale nelle misurazioni sieriche e antropometriche.
bozza
Studio parallelo randomizzato, triplo -blbling, controllato con placebo
Partecipante
I partecipanti sono stati reclutati tra gennaio 2017 e luglio 2017 dalla Clinica Motahari di Shiraz, in Iran; 92 donne di età compresa tra 15 e 48 hanno soddisfatto i criteri diagnostici per PCOS e 86 hanno completato lo studio. I criteri di Rotterdam per PCOS sono soddisfatti se sono presenti 2 o più delle seguenti caratteristiche e sono state escluse altre possibili cause: 1) oligo o anovulazione; 2) risultati clinici o di laboratorio dell'iperandrogenismo; 3) Diverse cisti ovariche osservate nell'ecografia.
Le donne sono state escluse dallo studio quando erano fumatori, l'allattamento al seno, avevano una malattia grave (tra cui l'autoimmunità e la disfunzione di organi significativi) o hanno ricevuto alcuni interventi (tra cui chemioterapia, corticosteroidi, antibiotici, ormoni e vitamine aggiuntive, minerali o antioxidanti). . I ricercatori hanno anche escluso le persone con "nutrizione speciale e attività fisica", ma non sono entrati in questa affermazione.
intervento
I partecipanti sono stati randomizzati in 4 gruppi di studio, che sono stati delimitati dall'intervento ottenuto: succo di melograno sinbiotico (SPJ); Drink synbiotic (SB); Succo di melograno (PJ); e placebo (controllo).
La bevanda sinbiotica di melograno consisteva in succo di melograno, inulina (20 g/L) e parti uguali di 3 tipi di batteri: lactobacillus rhamnosus gg, bacillus coagulani e bacillus indicus (10 colony -Imagon [CFU]/G/L). La bevanda sinbiotica aveva la stessa concentrazione di inulina e lattobacilli, ma su un gusto di melograno basato sull'acqua. Le bevande sono state preparate di fresco durante l'esperimento. La bevanda placebo era acqua più aroma di melograno e la bevanda al melograno era di succo puro. I partecipanti hanno consumato 2 litri di drink a settimana per 8 settimane.
Parametri di studio valutati
I ricercatori hanno misurato i livelli ematici sobri di insulina, glucosio, testosterone complessivo, ormone luteinizzante (LH) e ormone stimolante il follicolo (FSH) all'inizio dello studio e dopo 8 settimane. Utilizzando glucosio sobrio e insulina, hanno calcolato la valutazione del modello omeostatico per l'insulina-resistenza (HOMA-IR) e l'indice di controllo quantitativo della sensibilità all'insulina (Quicki). Hanno anche effettuato richiami di dieta di 3 giorni e misurato l'IMC, la dimensione della vita e la dimensione dell'anca all'inizio del corso e dopo 8 settimane.
Misurazioni del risultato primario
Il risultato primario dello studio è l'insulino-resistenza, misurata con HOMA-IR. Gli endpoint secondari erano zucchero nel sangue, insulina, testosterone generale, LH e FSH.
Conoscenza importante
L'analisi statistica è stata effettuata utilizzando parametri intergruppi, per cui il gruppo di controllo è stato di gruppo di confronto. Una riduzione statisticamente significativa della resistenza all'insulina (HOMA-IR) è stata osservata nei gruppi SPJ e SB dalla linea di base fino a 8 settimane ( p <0,05).
In modo simile, la sensibilità all'insulina (come valutato in base ai punteggi Quicki) è aumentata significativamente in questi 2 gruppi rispetto al gruppo di controllo ( p <0,05). Ciò si è riflesso nella riduzione dell'insulina sobria e del glucosio in questi gruppi, ma la riduzione dell'insulina sobria era statisticamente significativa solo nel gruppo SB.
I ricercatori hanno dato l'ipotesi che questi diversi meccanismi causerebbero effetti sinergici se fossero combinati; Tuttavia, non è stato osservato alcun grande miglioramento nel gruppo di succo di melograno sinbiotico + melograno, ad eccezione della circonferenza dell'anca della vita.
In termini di variazioni antropometriche, BMI, peso e dimensioni della vita nei gruppi SPJ e SB sono significativamente diminuiti ( p <0,05). Non ci sono stati cambiamenti significativi nell'ambito dell'anca, ma il rapporto tra vita e anca è diminuito nel gruppo SPJ. Il testosterone complessivo è caduto nei gruppi SPJ e SB ( p <0,05), ma non ci sono stati cambiamenti significativi da FSH o LH.
Implicazioni pratiche
Si presume che i sinbiotici siano vantaggiosi a causa dei loro effetti sul metabolismo dei carboidrati, che è un vantaggio della sensibilità all'insulina e dell'infiammazione per la PCOS. Questi effetti sono ottenuti dall'aumento della produzione di peptide-1 simile al glucagone (GLP-1), acidi grassi a catena corta (SCFA) e cellule killer naturali.
I ricercatori hanno dato l'ipotesi che questi diversi meccanismi causerebbero effetti sinergici se fossero combinati; Tuttavia, non è stato osservato alcun grande miglioramento nel gruppo di succo di melograno sinbiotico + melograno, ad eccezione della circonferenza della Hip. Gli autori attribuiscono la mancanza di miglioramento alla breve durata dello studio e sospetta che uno studio più lungo mostrerebbe differenze tra questi interventi. Tuttavia, il gruppo di succo di melograno (PJ) non ha visto alcun miglioramento in una delle misurazioni dei risultati valutate e non sembra essere consigliabile fare affidamento su una persona con resistenza all'insulina a un regime che, che, acconsenta ai dati di accoglienza degli Stati Uniti (USDA)-Sestimato 279 g di carboidrati (269 g di zucchero) al loro macro-immersione senza chiarezza chiari senza chiari dati chiari senza chiare dati chiari.
La resistenza all'insulina migliorerebbe se utilizzata a lungo? È una domanda che vale la pena porre nella ricerca futura.
Quando il succo di melograno viene rimosso dall'equazione, si pone la domanda: c'è un vantaggio per dare synbiotics tramite bevande invece di capsule? Quest'ultimo offre un dosaggio semplice e coerente e forse una migliore sottomissione di organismi all'intestino crasso se è rivestito con resistente alimtrointestinale. Tuttavia, al fine di ottenere quantità sufficienti di inulina, sarebbe probabilmente necessario aggiungere un integratore dietetico in forma di polvere. Una meta -analisi recentemente effettuata e una revisione sistematica di probiotici e sinbiotici nella PCOS hanno mostrato solo vantaggi trascurabili di questi integratori nutrizionali in termini di metriche metaboliche. determinato.
La riduzione del testosterone sierico nei gruppi SPJ e SB è un'affascinante scoperta secondaria di questo studio. Ulteriori ricerche sono giustificate al fine di determinare se questa riduzione porta a un miglioramento dei sintomi dell'iperandrogenismo, tra cui acne, deerutismo e oligo/anovulazione. Uno studio contenente un synbiotico l acidophilus , l casei , b bifidum (2 miliardi di CFU) e inulina (800 mg) oltre all'ormone sessuale e ai marcatori infiammatori hanno mostrato una riduzione modificata di Ferrriman Gallwey-Scores Hirsutism.
In considerazione del numero crescente di risultati di ricerca, che mostrano i vantaggi dei probiotici e dei sinbiotici per una varietà di malattie e un rischio minimo di effetti collaterali, un tentativo di 12 settimane con sinbiotici con inulina e una miscela di lactobacilli e tipi di bifidobatterium a PCOS. I possibili vantaggi sono un miglioramento della resistenza all'insulina, dell'IMC, della circonferenza della vita e dei sintomi dell'iperandrogenismo. Dalla presente ricerca, non vi è alcuna ragione obbligatoria per combinare i sinbiotici con il succo di melograno nel trattamento della PCOS.
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