Szinbiotikumok és gránátalma gyümölcslé policisztás petefészek szindrómához

Szinbiotikumok és gránátalma gyümölcslé policisztás petefészek szindrómához
referencia
Esmaeilinezhad Z, Babajafari S, Sohrabi Z, Eskandari M, Amooee S, Barati-Boldaji R. A szinbiotikus gránátalma gyümölcslé hatása a vércukorszintre, a nemi hormonprofilra és az antropometriai indexekre a PCOS-nál: egy randomizált, háromszorosított tanulmány. (Link távol). 2018; 29 (2): 201-208.
Tanulási cél
annak meghatározására, hogy egy szinbiotikus gránátalma ital javítja -e az inzulinrezisztenciát a policisztás petefészek -szindrómában (PCOS); Másodlagos cél volt a nemi hormonszint változásainak felmérése a szérum és az antropometrikus mérések során.
vázlat
randomizált, hármas -vak, placebo -kontrollált párhuzamos vizsgálat
résztvevő
A résztvevőket 2017. január és 2017. július között toborozták a Motahari klinikán, Shiraz, Irán; 92 15 és 48 év közötti nő teljesítette a PCOS diagnosztikai kritériumait, és 86 befejezte a vizsgálatot. A PCOS rotterdami kritériumai teljesülnek, ha a következő tulajdonságok közül 2 vagy annál több van, és más lehetséges okokat kizártak: 1) oligo vagy anovuláció; 2) a hiperandrogenizmus klinikai vagy laboratóriumi eredményei; 3) Több petefészek ciszta, amelyeket ultrahangban figyeltek meg.
Anőket kizárták a vizsgálatból, amikor dohányosok voltak, szoptattak, súlyos betegségben szenvedtek (beleértve az autoimmunitást és a jelentős szerv diszfunkciót), vagy bizonyos beavatkozásokat kaptak (beleértve a kemoterápiát, a kortikoszteroidokat, az antibiotikumokat, a hormonokat és a további vitaminokat, ásványi anyagokat vagy antioxidánsokat). - A kutatók kizárták a "speciális táplálkozási és fizikai aktivitással" rendelkező embereket is, de nem kerültek bele ehhez a nyilatkozatban.
beavatkozás
A résztvevőket 4 vizsgálati csoportban randomizálták, amelyeket a kapott beavatkozás határoz meg: Szinbiotikus gránátalma lé (SPJ); Szinbiotikus ital (SB); Gránátalma lé (PJ); és a placebo (vezérlés).
A szinbiotikus gránátalma ital gránátalma léből, inulinból (20 g/l) és egyenlő részből állt 3 baktériumfajta: lactobacillus rhamnosus gg, bacillus coagulans és bacillus indicus (10 8 Colony -nem [Cfu]/g/l). A szinbiotikus italnak ugyanolyan koncentrációja volt az inulin és a laktobacilli, de vízalapú és gránátalma ízű. Az italokat frissen készítették a kísérlet során. A placebo ital víz és gránátalma aroma volt, a gránátalma ital tiszta gyümölcslé volt. A résztvevők hetente 2 liter italt fogyasztottak 8 hétig.
Vizsgálati paraméterek értékelt
A kutatók az inzulin, a glükóz, az általános tesztoszteron, a luteinizáló hormon (LH) és a tüsző -stimuláló hormon (FSH) józan vérszintjét mérték a vizsgálat elején és 8 hét után. A józan glükóz és az inzulin felhasználásával kiszámították az inzulinrezisztencia (HOMA-IR) homeosztatikus modelljének és a kvantitatív inzulin-érzékenység-ellenőrző indexnek (QUAWLI) értékelését. 3 napos étrend-visszahívást végeztek, és megmérik a BMI-t, a derékméretet és a csípőméretet a tanfolyam elején és 8 hét után.
Elsődleges eredménymérések
A vizsgálat elsődleges eredménye az inzulinrezisztencia, a HOMA-IR-vel mérve. A másodlagos végpontok a vércukorszint, az inzulin, az általános tesztoszteron, az LH és az FSH.
Fontos tudás
A statisztikai elemzést a csoportok közötti paraméterekkel végeztük, amelyek során a kontrollcsoport összehasonlító csoportként szolgált. Az inzulinrezisztencia (HOMA-IR) statisztikailag szignifikáns csökkenését az SPJ és az SB csoportokban megfigyeltük az alapvonalon akár 8 hétig ( p <0,05).
Hasonlóképpen, az inzulinérzékenység (a Quicki pontszámok alapján) szignifikánsan növekedett ebben a 2 csoportban a kontrollcsoporthoz képest ( p <0,05). Ez tükröződött a józan inzulin és a glükóz csökkentésében ezekben a csoportokban, de a józan inzulin csökkentése csak statisztikailag szignifikáns volt az SB csoportban.
A kutatók azt a hipotézist fogalmazták meg, hogy ezek a különböző mechanizmusok szinergetikus hatásokat okoznának, ha kombinálnák; Az SB csoportban azonban a szinbiotikus + gránátalma lécsoportban nem figyeltek meg jelentős javulást, a derék csípő kerületének kivételével.
Az antropometrikus változások szempontjából a BMI, a súly és a derékméret az SPJ és SB csoportokban szignifikánsan csökkent ( p <0,05). A csípő hatókörében nem volt szignifikáns változás, de a derék és a csípő aránya csökkent az SPJ csoportban. A teljes tesztoszteron az SPJ és az SB csoportokba esett ( p <0,05), de az FSH vagy az LH -tól nem történt szignifikáns változás.
Gyakorlati következmények
Feltételezzük, hogy a szinbiotikumok előnyösek, mivel ezek a szénhidrát -anyagcserére gyakorolt hatásaik, ami az inzulinérzékenység és a PCOS gyulladásának előnye. Ezeket a hatásokat a glükagon-szerű peptid-1 (GLP-1), a rövid láncú zsírsavak (SCFA-k) és a természetes gyilkos sejtek fokozott termelésével érik el. 1,2 Feltételezzük, hogy a gránátalma lé (különösen annak punicin és katalpinsav-komponensei) javítja az inzulinérzékenységet és csökkenti a gyulladást más mechanizmusok, ideértve a peroxiszóma proliferátor-aktivált receptor Gammas (PPAR-γ) nagyszabályozását is. α). 3
A kutatók azt a hipotézist fogalmazták meg, hogy ezek a különböző mechanizmusok szinergetikus hatásokat okoznának, ha kombinálnák; Az SB-csoport kivételével azonban a szinbiotikus + gránátalma lécsoportban nem volt jelentős javulást az SB csoportban. A szerzők a javulás hiányát a tanulmány rövid időtartamának tulajdonítják, és azt gyanítják, hogy egy hosszabb tanulmány különbségeket mutat e beavatkozások között. A gránátalma lé (PJ) csoport azonban nem látott javulást az egyik értékelt eredménymérésben, és úgy tűnik, hogy nem ajánlott egy olyan személyre, akinek inzulinrezisztenciája van, amely az Egyesült Államok szerint az Egyesült Államok (USDA) -ra becsült 279 G karbohidrátot (269 g cukor) átlátszó adatait nem teljesített, tiszta adatait nem teljesített, hogy a heti macro-táplálkozási adattárakkal nem teljesítették.
javulna az inzulinrezisztencia, ha hosszú ideig használják? Ez egy olyan kérdés, amelyet érdemes feltenni a jövőbeli kutatások során.
Ha a gránátalma gyümölcslevet eltávolítják az egyenletből, felmerül a kérdés: Van -e előnye, hogy a kapszulák helyett italok révén szinbiotikumokat adunk? Ez utóbbi egyszerű és következetes adagolást kínál, és esetleg jobb organizmusok benyújtását kínálja a vastagbélbe, ha azt gyomor -bélrezisztenssel borítják. Annak érdekében, hogy elegendő mennyiségű inulint kapjon, valószínűleg szükség lenne egy étrend -kiegészítő por formájában. A nemrégiben elvégzett metaanalízis és a probiotikumok és a szinbiotikumok szisztematikus áttekintése a PCOS -ban csak elhanyagolható előnyeit mutatta ezen táplálkozási kiegészítőknek az anyagcsere -mutatók szempontjából. eltökélt.
A szérum tesztoszteron csökkentése az SPJ és az SB csoportokban a tanulmány izgalmas másodlagos megállapítása. A további kutatások indokoltak annak meghatározására, hogy ez a redukció javul -e a hiperandrogenizmus tüneteinek, beleértve a pattanásokat, a szarvasmarhát és az oligo/anovulációt. A nemi hormon és a gyulladásos markerek csökkentését mutatta a módosított Ferriman Gallwey-Scores Hirsutism, a Synbiotic l acidophilus , l casei , b bifidum (2 milliárd CFU) és az inulin (800 mg) mellett.
Tekintettel a növekvő kutatási eredményekre, amelyek megmutatják a probiotikumok és a synbiotikumok előnyeit a különféle betegségek esetében, valamint a mellékhatások minimális kockázatát, egy 12 hetes kísérlet inulinnal történő szinbiotikumokkal és a lactobacilli és bifidobacterium típusú keverékkel. A lehetséges előnyök az inzulinrezisztencia, a BMI, a derék kerületének és a hiperandrogenizmus tünetei javulása. A jelen kutatásból nincs kötelező oka a szinbiotikumok és a gránátalma gyümölcslé kombinálására a PCOS kezelésében.
- Tremaroli V, Bäcked F. A bél mikrobiota és a gazdaszervezet metabolizmusának funkcionális kölcsönhatásai. természet . 2012; 489 (7415): 242-249.
- Ma X, Hua J, Li Z. A probiotikumok javítják a magas zsírtartalmú étrend és az inzulinrezisztencia által okozott máj szteatózist a máj NKT-sejtjeinek növelésével. j hepatol . 2008; 49 (5): 821-830.
- Viladomiu M., Hontecillas R, Lu P, Bassaganya-Riera J. A gránátalma bioaktív komponenseinek megelőző és profilaktikus hatásmechanizmusai. J Bizonyíték -alapú kiegészítő alternatíva . 2013; 2013: 1-18.
- Heshmati J, Farsi F, Yosaee S, et al. A probiotikus vagy szinbiotikus kiegészítés hatása a policisztás petefészek szindrómás nőkben: a randomizált klinikai vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise [online közzétett a nyomtatás előtt 2019. december 13-án]. probiotikumok antimikrobiális fehérjék .
- Hadi A, Moradi S, Ghavami A, Khalesi S, Kafeshani M. A probiotikumok és a synbiotikumok hatása a kiválasztott antropometrikus és biokémiai intézkedésekre a policisztás petefészek szindrómás nőkben: szisztematikus áttekintés és metaanalízis [online közzétett 2019. május 3 -i nyomtatás előtt. Eur J Clin Nuth>.
- Samimi M, Dadkhah A, Haddad Kashani H, Tajabadi-Brehimi M, Seyed Hosseini E, Asemi Z. 2018]. probiotikumok antimikrobiális fehérjék .
- Karimi E., Moini A., Yaseri M. et al. A szinbiotikus kiegészítés hatása a metabolikus paraméterekre és az apelinre policisztás petefészek -szindrómában szenvedő nőkben: randomizált, kettős vak, placebo -kontrollált vizsgálat. br j nutth . 2018; 119 (4): 398-406.
- Nasri K., Jamilian M., Rahmani E., Bahmani F., Tajabadi -Bebrahimi M., Asemi Z. Plant. bmc endocr disord . 2018; 18 (1): 21.