Synbiotiques et jus de grenade pour syndrome de l'ovaire polykystique
Synbiotiques et jus de grenade pour syndrome de l'ovaire polykystique
référence
Esmaeilinezhad Z, Babajafari S, Sohrabi Z, Eskandari M, Amooee S, Barati-Boldaji R. (Link Away). 2018; 29 (2): 201-208.
Objectif d'étude
pour déterminer si une boisson à la grenade synbiotique améliore la résistance à l'insuline chez les femmes atteintes du syndrome ovarien polykystique (SOPK); Un objectif secondaire était l'évaluation des changements dans les niveaux d'hormones sexuelles dans les mesures sériques et anthropométriques.
Draft
Étude parallèle randomisée, à triple aveugle, contrôlée par placebo
participant
Les participants ont été recrutés entre janvier 2017 et juillet 2017 à la clinique Motahari à Shiraz, en Iran; 92 femmes âgées de 15 à 48 ans répondaient aux critères de diagnostic du SOPK et 86 ont terminé l'étude. Les critères de Rotterdam pour le SOPK sont remplis si 2 ou plusieurs des caractéristiques suivantes sont présentes et que d'autres causes possibles ont été exclues: 1) Oligo ou anovulation; 2) Résultats cliniques ou en laboratoire de l'hyperandrogénisme; 3) Plusieurs kystes ovariens observés en échographie.
Les femmes ont été exclues de l'étude lorsqu'elles étaient des fumeurs, l'allaitement maternel, avaient une maladie grave (y compris l'auto-immunité et un dysfonctionnement des organes significatifs) ou ont reçu certaines interventions (y compris la chimiothérapie, les corticostéroïdes, les antibiotiques, les hormones et les vitamines supplémentaires, les minéraux ou les antioxydants). . Les chercheurs ont également exclu les personnes ayant une "nutrition particulière et une activité physique", mais n'ont pas participé à cette déclaration.
Intervention
Les participants ont été randomisés dans 4 groupes d'étude, qui ont été délimités par l'intervention obtenue: le jus de grenade synbiotique (SPJ); Boisson synbiotique (SB); Jus de grenade (PJ); et placebo (contrôle).
La boisson à la grenade synbiotique était composée de jus de grenade, d'inuline (20 g / l) et de parties égales de 3 types de bactéries: lactobacillus rhamnosus gg, bacillus coagulans et bacillus indicus (10
8
-Colony -Imageits [CFU] / g / l). La boisson synbiotique avait la même concentration d'inuline et de lactobacilles, mais sur un goût de grenade basé sur l'eau. Les boissons ont été fraîchement préparées pendant l'expérience. La boisson placebo était de l'eau plus un arôme de grenade, et la boisson à la grenade était du jus pur. Les participants ont consommé 2 litres de leur boisson par semaine pendant 8 semaines.Paramètres d'étude évalués
Les chercheurs ont mesuré les niveaux sanguins sobres d'insuline, de glucose, de testostérone globale, d'hormone lutéinisante (LH) et d'hormone stimulante des follicules (FSH) au début de l'étude et après 8 semaines. En utilisant le glucose sobre et l'insuline, ils ont calculé l'évaluation du modèle homéostatique pour la résistance à l'insuline (HOMA-IR) et l'indice de vérification de sensibilité à l'insuline quantitative (Quicki). Ils ont également effectué des rappels de régime de 3 jours et mesuré l'IMC, la taille de la taille et la taille de la hanche au début du cours et après 8 semaines.
Mesures des résultats primaires
Le principal résultat de l'étude est la résistance à l'insuline, mesurée avec l'homa-IR. Les critères d'évaluation secondaires étaient la glycémie, l'insuline, la testostérone globale, le LH et la FSH.
Connaissance importante
L'analyse statistique a été réalisée en utilisant des paramètres intergroupes, par laquelle le groupe témoin a servi de groupe de comparaison. Une réduction statistiquement significative de la résistance à l'insuline (HOMA-IR) a été observée dans les groupes SPJ et SB par la ligne de base jusqu'à 8 semaines ( p <0,05).
De la même manière, la sensibilité à l'insuline (telle que notée sur la base des scores Quicki) a augmenté de manière significative dans ces 2 groupes par rapport au groupe témoin ( p <0,05). Cela s'est reflété dans la réduction de l'insuline et du glucose sobres dans ces groupes, mais la réduction de l'insuline sobre n'était que statistiquement significative dans le groupe SB.
Les chercheurs ont exprimé l'hypothèse selon laquelle ces différents mécanismes provoqueraient des effets synergiques s'ils étaient combinés; Cependant, aucune amélioration majeure du groupe Synbiotic + Pomegranate a été observée dans le groupe SB, à l'exception de la circonférence de la hanche de taille.
En termes de changements anthropométriques, l'IMC, le poids et la taille de la taille dans les groupes SPJ et SB ont considérablement diminué ( p <0,05). Il n'y a eu aucun changement significatif dans la portée de la hanche, mais le rapport de la taille à la hanche a diminué dans le groupe SPJ. La testostérone globale est tombée dans les groupes SPJ et SB ( p <0,05), mais il n'y a eu aucun changement significatif par rapport à la FSH ou LH.
Pratique Implications
On suppose que les synbiotiques sont avantageuses en raison de leurs effets sur le métabolisme des glucides, qui est un avantage de la sensibilité et de l'inflammation de l'insuline pour le SOPK. Ces effets sont obtenus par une production accrue de peptide-1 de type glucagon (GLP-1), d'acides gras à chaîne courte (SCFA) et de cellules tueuses naturelles. 1,2
Il est également supposé que le jus de grenade (en particulier ses composants de la pucicine et de l'acide catalpine) améliore cependant la sensibilité à l'insuline et réduit l'inflammation, cependant, à travers d'autres mécanismes, y compris la régulation élevée de la réduction des récepteurs du proliférateur de peroxisome (PPAR-γ). α). 3Les chercheurs ont exprimé l'hypothèse selon laquelle ces différents mécanismes provoqueraient des effets synergiques s'ils étaient combinés; Cependant, aucune amélioration majeure du groupe Synbiotic + Pomegranate a été observée dans le groupe SB, à l'exception de la circonférence de la taille de la taille. Les auteurs attribuent le manque d'amélioration à la courte durée de l'étude et soupçonnent qu'une étude plus longue montrerait des différences entre ces interventions. Cependant, le groupe de jus de grenade (PJ) n'a vu aucune amélioration dans l'une des mesures des résultats évaluées, et il ne semble pas être conseillé de s'appuyer sur une personne ayant une résistance à l'insuline à un régime qui, selon les États-Unis (USDA), a estimé 279 g de glucides sans danger pour des avantages sociaux à leur indépendance de sucre) à leurs avantages sociaux de macro nutritionnelle sans avantage macro-nutritionnel sans aucun avantage macro-nutritionnel.
La résistance à l'insuline s'améliorerait-elle si elle est utilisée pendant longtemps? C'est une question qui mérite d'être posée dans les recherches futures.
Lorsque le jus de grenade est retiré de l'équation, la question se pose: y a-t-il un avantage pour donner des synbiotiques via des boissons au lieu des capsules? Ce dernier offre une dose simple et cohérente et peut-être une meilleure soumission d'organismes au gros intestin s'il est enduit de résistants gastro-intestinaux. Cependant, afin d'obtenir des quantités suffisantes d'inuline, il serait probablement nécessaire d'ajouter un complément alimentaire sous forme de poudre. Une méta-analyse récemment effectuée et une revue systématique des probiotiques et des synbiotiques dans le SOPK n'ont montré que des avantages négligeables de ces suppléments nutritionnels en termes de mesures métaboliques. déterminé.
La réduction de la testostérone sérique dans les groupes SPJ et SB est une découverte secondaire fascinante de cette étude. Des recherches supplémentaires sont justifiées afin de déterminer si cette réduction entraîne une amélioration des symptômes de l'hyperandrogénisme, notamment l'acné, le déerutisme et l'oligo / anovulation. Une étude contenant une synbiotique l acidophilus , l casei , b bifitum (2 milliards de CFU) et de l'inuline (800 mg) en plus de l'hormone sexuelle et des marqueurs inflammatoires de l'hémortisme.
Compte tenu du nombre croissant de résultats de recherche, qui montrent les avantages des probiotiques et des synbiotiques pour une variété de maladies et un risque minimal d'effets secondaires, une tentative de 12 semaines avec des synbiotiques avec de l'inuline et un mélange de types de PCO aux PCO. Les avantages possibles sont une amélioration de la résistance à l'insuline, de l'IMC, du tour de taille et des symptômes de l'hyperandrogénisme. D'après la présente recherche, il n'y a aucune raison obligatoire de combiner les synbiotiques avec du jus de grenade dans le traitement du SOPK.