Synbiotiikka ja granaattiomenamehu polysystisen munasarjojen oireyhtymän suhteen
Synbiotiikka ja granaattiomenamehu polysystisen munasarjojen oireyhtymän suhteen
Viite
Esmaeilinezhad Z, Babajafari S, Sohrabi Z, Eskandari M, Amooee S, Barati-Boldaji R. Synbioottisen granaattiomenamehun vaikutus verensokeriin, seksihormoniprofiiliin ja antropometrisiin indekseihin PCOS: ssa: satunnaistettu, kolminkertainen, kontrolloidut tutkimukset. (Linkki pois). 2018; 29 (2): 201-208.
Opintotavoite
Synbioottinen granaattiomenajuoma, parantaa insuliiniresistenssiä naisilla, joilla on polysystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS); Toissijainen tavoite oli sukupuolihormonitasojen muutosten arviointi seerumin ja antropometristen mittausten suhteen.
Luonnos
satunnaistettu, kolminkertainen, lumelääkekontrolloitu rinnakkainen tutkimus
osallistuja
Osallistujat rekrytoitiin tammikuun 2017 ja heinäkuun 2017 välisenä aikana Motahari -klinikalta Shirazissa, Iranissa; 92 15–48 -vuotiaita naista täytti PCOS: n diagnostiset kriteerit ja 86 suoritti tutkimuksen. Rotterdamin PCOS -kriteerit täyttyvät, jos 2 tai enemmän seuraavista ominaisuuksista on läsnä ja muut mahdolliset syyt suljettiin pois: 1) oligo tai anovulaatio; 2) hyperandrogenismin kliiniset tai laboratoriohavainnot; 3) Useita munasarjojen kystat, joita havaittiin ultraäänissä.
Naiset jätettiin tutkimuksen ulkopuolelle, kun he olivat tupakoitsijoita, imettäviä, oli vakava sairaus (mukaan lukien autoimmuniteetti ja merkittävät elinten toimintahäiriöt) tai he saivat tiettyjä interventioita (mukaan lukien kemoterapia, kortikosteroidit, antibiootit, hormonit ja ylimääräiset vitamiinit, mineraalit tai antioksidantit). . Tutkijat sulkivat myös ihmiset, joilla oli "erityinen ravitsemus ja fyysinen aktiivisuus", mutta eivät menneet tähän lausuntoon.
interventio
Osallistujat satunnaistettiin 4 tutkimusryhmään, jotka rajattiin saatuun interventioon: synbioottinen granaattiomenamehu (SPJ); Synbioottinen juoma (SB); Granaattiomenamehu (PJ); ja lumelääke (ohjaus).
Synbioottinen granaattionainen juoma koostui granaattiomenamehusta, inuliinista (20 g/l) ja 3 bakteerien tyyppien yhtä suuret osista: lactobacillus rhamnosus gg, bacillus coagulans ja bacillus indics (10 8 ja bacillus indics (10 8 [Cfu]/g/l). Synbioottisella juomalla oli sama inuliini- ja maitobacillien pitoisuus, mutta vesipohjaisella plus granaattiomenalle. Juomat valmistettiin juuri kokeen aikana. Plasebojuoma oli vettä ja granaattiomenaaromia, ja granaattiomenajuoma oli puhdasta mehua. Osallistujat käyttivät 2 litraa juomansa viikossa 8 viikon ajan.
Arvioitu tutkimusparametrit
; Käyttämällä raittiista glukoosia ja insuliinia, he laskivat homeostaattisen mallin arvioinnin insuliiniresistenssille (HOMA-IR) ja kvantitatiiviselle insuliiniherkkyystarkistusindeksille (FICKI). He suorittivat myös 3 päivän ruokavalion palautuksen ja mittasivat BMI: n, vyötärön koon ja lonkan koon kurssin alussa ja 8 viikon kuluttua.Ensisijainen tulosmittaus
Tutkimuksen ensisijainen tulos on insuliiniresistenssi, mitattuna HOMA-IR: llä. Toissijaiset päätepisteet olivat verensokeri, insuliini, kokonaisestosteroni, LH ja FSH.
Tärkeä tieto
Tilastollinen analyysi suoritettiin käyttämällä ryhmien välisiä parametreja, jolloin kontrolliryhmä toimi vertailuryhmänä. SPJ- ja SB-ryhmissä havaittiin tilastollisesti merkitsevä insuliiniresistenssin (HOMA-IR) väheneminen lähtökohdalla jopa 8 viikon ajan ( p <0,05).
Samalla tavoin insuliiniherkkyys (kuten nimellisarvoa perustuen pikapisteisiin) lisääntyi merkittävästi näissä kahdessa ryhmässä verrattuna kontrolliryhmään ( p <0,05). Tämä heijastui raittiiden insuliinin ja glukoosin vähentämisessä näissä ryhmissä, mutta raittiiden insuliinin vähentäminen oli vain tilastollisesti merkitsevää SB -ryhmässä.
Tutkijat asettavat hypoteesin, jonka mukaan nämä eri mekanismit aiheuttaisivat synergistisiä vaikutuksia, jos ne yhdistetään; SB -ryhmään ei kuitenkaan havaittu merkittävää parannusta synbioottisessa + granaattiomenamehuryhmässä, vyötärön lonkan ympärysmitta lukuun ottamatta.
antropometristen muutosten suhteen BMI, paino- ja vyötärökoko SPJ- ja SB -ryhmissä laski merkittävästi ( p <0,05). HIP: n laajuudessa ei tapahtunut merkittävää muutosta, mutta vyötärön suhde lonkkaan laski SPJ -ryhmässä. Kokonaistestosteroni putosi SPJ- ja SB -ryhmissä ( p <0,05), mutta FSH: stä tai LH: sta ei tapahtunut merkittävää muutosta.
käytännön vaikutukset
Oletetaan, että synbiotiikka on edullista johtuen niiden vaikutuksista hiilihydraattien aineenvaihduntaan, mikä on PCOS: n insuliiniherkkyyden ja tulehduksen etu. Nämä vaikutukset saavutetaan lisäämällä glukagonin kaltaisia peptidi-1 (GLP-1), lyhytketjuisia rasvahappoja (SCFA) ja luonnollisia tappajasoluja. 1,2 Oletetaan myös, että granaattiomenamehu (erityisesti sen punicin- ja katalriinihappokomponentit) parantaa insuliiniherkkyyttä ja vähentää tulehdusta muiden mekanismien kautta, mukaan lukien peroksisoman korkean säätelyn korkean säätelyn (PPAR-y) ja tuumori-nekroositekijän muodon (PPAR-y) ja TNFA-y: n reduktio. α). 3
Tutkijat asettavat hypoteesin, jonka mukaan nämä eri mekanismit aiheuttaisivat synergistisiä vaikutuksia, jos ne yhdistetään; SB-ryhmälle ei kuitenkaan havaittu merkittävää parannusta synbioottisessa + granaattiomenamehuryhmässä vyötärö-hip-ympärysmitta lukuun ottamatta. Kirjoittajat omistavat parannuksen puutteen lyhyen tutkimuksen keston suhteen ja epäilevät, että pidempi tutkimus osoittaisi eroja näiden interventioiden välillä. Granaattiomenamehu (PJ) -ryhmä ei kuitenkaan nähnyt parannuksia yhdessä arvioidusta tulosmittauksesta, eikä ole suositeltavaa luottaa siihen henkilöön, jolla on insuliiniresistenssi järjestelmälle, joka on antanut Yhdysvaltojen (USDA) arvioitu 279 g hiilihydraatteja (269 g sokeria).
paraneeko insuliiniresistenssi, jos sitä käytetään pitkään? Se on kysymys, jota kannattaa kysyä tulevassa tutkimuksessa.
Kun granaattiomenamehu poistetaan yhtälöstä, nousee esiin kysymys: Onko synbiotiikan antamisen etuna juomien kautta kapselien sijasta? Jälkimmäinen tarjoaa yksinkertaisen ja johdonmukaisen annoksen ja mahdollisesti paremman organismien alistumisen paksusuolelle, jos se on päällystetty maha -suolikanavan kestävyydellä. Riittävien määrien inuliinimäärien saamiseksi on kuitenkin todennäköisesti tarpeen lisätä ruokavalion lisä jauhemuotoon. Äskettäin toteutettu meta -aanalyysi ja systemaattinen katsaus PCOS: n probioottien ja synbiotiikoiden suhteen osoittivat näiden ravitsemuslisäaineiden vain vähäpätöisiä etuja aineenvaihduntamittarien suhteen. määritetty.
Seerumin testosteronin vähentäminen SPJ- ja SB -ryhmissä on kiehtova toissijainen havainto tästä tutkimuksesta. Jatkotutkimukset ovat perusteltuja sen määrittämiseksi, johtaako tämä vähennys hyperandrogenismin oireiden, mukaan lukien akne, deerutismi ja oligo/anovulaatio, paranemiseen. Tutkimus, joka sisälsi synbioottisen L Acidophilus , l casei , b bifidum (2 miljardia CFU) ja inuliinia (800 mg) sukupuolihormonin ja tulehduksellisten markkerien lisäksi, osoittivat vähentyneen modifioidussa Ferriman Gallwey-Scorores Hirsutismissa.
Ottaen huomioon kasvava lukumäärä tutkimustuloksia, jotka osoittavat probioottien ja synbioottien edut monille sairauksille ja minimaalisen haittavaikutusten riski, 12 viikon yritys synbiotiikoiden kanssa inuliinin kanssa ja lactobacilli ja bifidobacterium -tyyppien seos. Mahdolliset edut ovat insuliiniresistenssin, BMI: n, vyötärön ympärysmitta ja hyperandrogenismin oireita. Tämän tutkimuksen perusteella ei ole pakollista syytä yhdistää synbiotiikka granaattiomenamehun kanssa PCOS: n hoidossa.
- Tremaroli V, Bäckhed F. Suolen mikrobiotan ja isäntämetabolian välinen toiminnallinen vuorovaikutus. luonto . 2012; 489 (7415): 242-249.
- MA X, Hua J, Li Z. Probiootit parantavat korkearasvaisen ruokavalion ja insuliiniresistenssin aiheuttamaa maksan steatoosia lisäämällä maksan NKT-soluja. J Hepatol . 2008; 49 (5): 821-830.
- Viladomiu M, Hontcillas R, Lu P, Bassigany-riera J. Granaattiomenan bioaktiivisten komponenttien ennaltaehkäisevät ja ennaltaehkäisevät mekanismit. J Todistepohjainen komplementaarinen vaihtoehtoinen Med . 2013; 2013: 1-18.
- Heshmati J, Farsi F, Yosaee S, et ai. Probioottisen tai synbioottisen lisäravinteen vaikutukset naisilla, joilla on polysystinen munasarjojen oireyhtymä: satunnaistettujen kliinisten tutkimusten systemaattinen katsaus ja metaanalyysi [julkaistu verkossa ennen tulostusta 13. joulukuuta 2019]. probiootit antimikrobiset proteiinit .
- Hadi A, Moradi S, Ghavami A, Khalesi S, Kafeshani M. Probiootioiden ja synbioottien vaikutus valituihin antropometrisiin ja biokemiallisiin toimenpiteisiin naisilla, joilla on polysysttinen munasarjojen oireyhtymä: systemaattinen katsaus ja meta -analyysi [julkaistu verkossa ennen tulosta 3, 2019]. Eur J Clin Nutr .
- Samimi M, Dadkhah A, Haddad Kashani H, Tajabadi-Bebrahimi M, Seyed Hosseini E, Asemi Z. 2018]. probiootit antimikrobiset proteiinit .
- Karimi E., Moini A., Yaseri M. et ai. Synbioottisen lisäravinteen vaikutukset metabolisiin parametreihin ja apeliiniin naisilla, joilla on polykystinen munasarjojen oireyhtymä: satunnaistettu, kaksoislehdin, lumelääkekontrolloitu tutkimus. br j ravi . 2018; 119 (4): 398-406.
- Nasri K., Jamilian M., Rahmani E., Bahmani F., Tajabadi -Bebrahimi M., Asemi Z. yritys. BMC Endocr Disord . 2018; 18 (1): 21.