Sinbióticos y jugo de granada para el síndrome de ovario poliquístico
Sinbióticos y jugo de granada para el síndrome de ovario poliquístico
referencia
Esmaeilinezhad Z, Babaajafari S, Sohrabi Z, Eskandari M, Amooee S, Barati-Boldaji R. Efecto del jugo de granada sinbiótica sobre el azúcar en la sangre, el perfil de la hormona sexual e índices antropométricos en PCO: un estudio controlado aleatorizado y aleatorizado y aleatizado. (Enlace lejos). 2018; 29 (2): 201-208.
Objetivo de estudio
para determinar si una bebida de granada sinbiótica mejora la resistencia a la insulina en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (PCOS); Un objetivo secundario fue la evaluación de los cambios en los niveles de hormonas sexuales en las mediciones de suero y antropométricos.
borrador
Estudio paralelo aleatorizado, triple cebado, controlado con placebo
participante
Los participantes fueron reclutados entre enero de 2017 y julio de 2017 de la Clínica Motahari en Shiraz, Irán; 92 mujeres entre las edades de 15 y 48 cumplieron los criterios de diagnóstico para PCOS y 86 completaron el estudio. Los criterios de Rotterdam para PCOS se cumplen si 2 o más de las siguientes características están presentes y se excluyeron otras causas posibles: 1) oligo o anovulación; 2) hallazgos clínicos o de laboratorio del hiperandrogenismo; 3) Varios quistes ováricos que se observaron en ultrasonido.
Las mujeres fueron excluidas del estudio cuando eran fumadores, amamantando, tenían una enfermedad grave (incluida la autoinmunidad y la disfunción de los órganos significativos) o recibieron ciertas intervenciones (incluidas la quimioterapia, los corticosteroides, los antibióticos, las hormonas y los vitaminas adicionales, los minerales o los antioxidantes). . Los investigadores también excluyeron a las personas con "nutrición especial y actividad física", pero no entraron en esta declaración.
intervención
Los participantes fueron asignados al azar en 4 grupos de estudio, que fueron delimitados por la intervención obtenida: jugo de granada sinbiótica (SPJ); Bebida sinbiótica (SB); Jugo de granada (PJ); y placebo (control).
The synbiotic pomegranate drink consisted of pomegranate juice, inulin (20 g/l) and equal parts of 3 types of bacteria: lactobacillus rhamnosus gg, bacillus coagulans and bacillus indicus (10 8 colony -image units [CFU]/G/L). La bebida sinbiótica tenía la misma concentración de inulina y lactobacilos, pero en un sabor de granada a base de agua. Las bebidas se prepararon recién preparadas durante el experimento. La bebida placebo era de agua más aroma a granada, y la bebida de granada era puro jugo. Los participantes consumieron 2 litros de su bebida por semana durante 8 semanas.
Parámetros de estudio evaluados
Los investigadores midieron los niveles sanguíneos sobrios de insulina, glucosa, testosterona general, hormona luteinizante (LH) y hormona estimulante del folículo (FSH) al comienzo del estudio y después de 8 semanas. Utilizando glucosa e insulina sobrios, calcularon la evaluación del modelo homeostático para la resistencia a la insulina (HOMA-IR) y el índice cuantitativo de verificación de sensibilidad a la insulina (Quicki). También llevaron a cabo retiros de dieta de 3 días y midieron el IMC, el tamaño de la cintura y el tamaño de la cadera al comienzo del curso y después de 8 semanas.
Medidas de resultados primarios
El resultado principal del estudio es la resistencia a la insulina, medida con HOMA-IR. Los puntos finales secundarios fueron azúcar en la sangre, insulina, testosterona general, LH y FSH.
conocimiento importante
El análisis estadístico se llevó a cabo utilizando parámetros intergrupales, por los cuales el grupo de control sirvió como grupo de comparación. Se observó una reducción estadísticamente significativa en la resistencia a la insulina (HOMA-IR) en los grupos SPJ y SB por la línea de base durante hasta 8 semanas ( P <0.05).
De manera similar, la sensibilidad a la insulina (según lo calificado en base a las puntuaciones Quicki) aumentó significativamente en estos 2 grupos en comparación con el grupo de control ( p <0.05). Esto se reflejó en la reducción de la insulina sobria y la glucosa en estos grupos, pero la reducción de la insulina sobria fue solo estadísticamente significativa en el grupo SB.
Los investigadores ponen la hipótesis de que estos diferentes mecanismos causarían efectos sinérgicos si se combinaran; Sin embargo, no se observó una mejora importante en el grupo sinbiótico + jugo de granada al grupo SB, con la excepción de la circunferencia de la cadera de la cintura.
En términos de los cambios antropométricos, el IMC, el peso y el tamaño de la cintura en los grupos SPJ y SB disminuyeron significativamente ( p <0.05). No hubo cambios significativos en el alcance de la cadera, pero la relación de cintura a cadera disminuyó en el grupo SPJ. La testosterona general cayó en los grupos SPJ y SB ( P <0.05), pero no hubo cambios significativos con FSH o LH.
Implicaciones de práctica
Se supone que los sinbióticos son ventajosos debido a sus efectos sobre el metabolismo de los carbohidratos, lo cual es una ventaja de la sensibilidad a la insulina y la inflamación para PCOS. Estos efectos se logran mediante una mayor producción de péptido similar al glucagón (GLP-1), ácidos grasos de cadena corta (SCFA) y células asesinas naturales. 1,2 También se supone que el jugo de granada (en particular sus componentes de punicina y ácido catalpino) mejora la sensibilidad a la insulina y reduce la inflamación, a través de otros mecanismos, incluida la alta regulación del factor de receptores de peroferador de peroxisoma (tnf-actor (tnf-tnf-tnf-tnf- α). 3
Los investigadores ponen la hipótesis de que estos diferentes mecanismos causarían efectos sinérgicos si se combinaran; Sin embargo, no se observó una mejora importante en el grupo sinbiótico + jugo de granada al grupo SB, con la excepción de la circunferencia de la cadera de la cintura. Los autores atribuyen la falta de mejora a la corta duración del estudio y sospechan que un estudio más largo mostraría diferencias entre estas intervenciones. Sin embargo, el grupo de jugo de granada (PJ) no vio ninguna mejoría en una de las mediciones de resultados evaluadas, y no parece ser aconsejable confiar en una persona con resistencia a la insulina a un régimen que se indica en los datos de los Estados Unidos (USDA).
¿mejoraría la resistencia a la insulina si se usa durante mucho tiempo? Es una pregunta que vale la pena hacer en futuras investigaciones.
Cuando se elimina el jugo de granada de la ecuación, surge la pregunta: ¿hay una ventaja para dar sinbióticos a través de bebidas en lugar de cápsulas? Este último ofrece una dosis simple y consistente y posiblemente una mejor presentación de organismos al intestino grueso si está recubierto de resistencia gastrointestinal. Sin embargo, para obtener cantidades suficientes de inulina, probablemente sería necesario agregar un suplemento dietético en forma de polvo. Un metaanálisis realizado recientemente y una revisión sistemática de probióticos y sinbióticos en PCOS mostró solo ventajas insignificantes de estos suplementos nutricionales en términos de métricas metabólicas. determinado.
La reducción de la testosterona sérica en los grupos SPJ y SB es un hallazgo secundario fascinante de este estudio. Se justifica la investigación adicional para determinar si esta reducción conduce a una mejora en los síntomas del hiperandrogenismo, incluidos el acné, el venutismo y la oligo/anovulación. Un estudio que contiene un sinbiótico L acidophilus , l casei , b bifidum (2 mil millones de UFC) e inulina (800 mg) además del hormona sexual y los marcadores inflamatorios mostraron una reducción en el hirsutismo modificado de Ferriman Gallwey.
En vista del creciente número de resultados de investigación, que muestran las ventajas de los probióticos y sinbióticos para una variedad de enfermedades y un riesgo mínimo de efectos secundarios, un intento de 12 semanas con sinbióticos con inulina y una mezcla de lactobacilli y bifidobacterium tipos en PCO. Las posibles ventajas son una mejora en la resistencia a la insulina, el IMC, la circunferencia de la cintura y los síntomas del hiperandrogenismo. De la presente investigación, no hay una razón obligatoria para combinar sinbióticos con jugo de granada en el tratamiento de PCOS.
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