Справка
Esmaeilinezhad Z, Babajafari S, Sohrabi Z, Eskandari M, Amooee S, Barati-Boldaji R. Ефект на сок от синбиотичен нар върху кръвната захар, профила на полов хормон и антропометрични индекси при PCOS: рандомизиран, тройно ускорен, контролирано изследване. (Връзка далеч). 2018; 29 (2): 201-208.
Целта на изследването
За да се определи дали синбиотична нар напитка подобрява инсулиновата резистентност при жени с поликистозен синдром на яйчниците (PCOS); Вторична цел беше оценката на промените в нивата на полов хормон в серумните и антропометричните измервания.
Проект
Рандомизирано, тройно -привържено, плацебо -контролирано паралелно проучване
Участник
Участниците бяха наети между януари 2017 г. и юли 2017 г. от клиниката Мотахари в Шираз, Иран; 92 жени на възраст между 15 и 48 години отговарят на диагностичните критерии за PCOS и 86 завършиха проучването. Критериите за Rotterdam за PCOS се изпълняват, ако са налице 2 или повече от следните характеристики и други възможни причини са изключени: 1) олиго или ановулация; 2) клинични или лабораторни находки на хиперандрогенизма; 3) Няколко кисти на яйчниците, които са наблюдавани в ултразвук.
жените бяха изключени от проучването, когато бяха пушачи, кърмене, имаха сериозно заболяване (включително автоимунитет и значителна дисфункция на органите) или получиха определени интервенции (включително химиотерапия, кортикостероиди, антибиотици, хормони и допълнителни витамини, минерали или антиоксиданти). . Изследователите също изключиха хора със „специално хранене и физическа активност“, но не влязоха в това твърдение.
Интервенция
Участниците бяха рандомизирани в 4 проучвателни групи, които бяха разграничени от получената интервенция: синбиотичен сок от нар (SPJ); Синбиотична напитка (SB); Сок от нар (PJ); и плацебо (контрол).
The synbiotic pomegranate drink consisted of pomegranate juice, inulin (20 g/l) and equal parts of 3 types of bacteria: lactobacillus rhamnosus gg, bacillus coagulans and bacillus indicus (10 8 colony -image units [Cfu]/g/l). Синбиотичната напитка имаше същата концентрация на инулин и лактобацили, но на базиран на вода плюс нар вкус. Напитките бяха прясно приготвени по време на експеримента. Плацебо напитката беше вода плюс аромат на нар, а напитката на нар беше чист сок. Участниците консумираха 2 литра от напитката си седмично в продължение на 8 седмици.
Параметри на изследването оценени
Изследователите измерват нивата на трезвен кръв на инсулин, глюкоза, цялостен тестостерон, лутеинизиращ хормон (LH) и фоликул -стимулиращ хормон (FSH) в началото на изследването и след 8 седмици. Използвайки трезво глюкоза и инсулин, те изчислиха оценката на хомеостатичния модел за инсулинова резистентност (HOMA-IR) и количествения индекс на проверка на инсулиновата чувствителност (QuickI). Те също така извършиха 3-дневни диетични припомняния и измерваха ИТМ, размера на талията и размера на тазобедрената става в началото на курса и след 8 седмици.
Измервания на първичните резултати
Основният резултат от изследването е инсулиновата резистентност, измерена с HOMA-IR. Вторичните крайни точки са кръвна захар, инсулин, цялостен тестостерон, LH и FSH.
Важни знания
Статистическият анализ се извършва с помощта на междугрупови параметри, при което контролната група служи като група за сравнение. Статистически значимо намаляване на инсулиновата резистентност (HOMA-IR) се наблюдава в SPJ и SB групите по основната линия за до 8 седмици ( P <0,05).
По подобен начин чувствителността към инсулин (като оценена въз основа на резултатите от Quicki) се увеличава значително в тези 2 групи в сравнение с контролната група ( P <0,05). Това се отразява при намаляване на трезвия инсулин и глюкоза в тези групи, но намаляването на трезвия инсулин е само статистически значимо в групата на SB.
<блок квота>Изследователите поставят хипотезата, че тези различни механизми биха причинили синергични ефекти, ако са комбинирани; Въпреки това, не се наблюдава голямо подобрение в групата на сокове Synbiotic + нар на групата SB, с изключение на обиколката на талията на талията.
По отношение на антропометричните промени, ИТМ, теглото и размерът на талията в SPJ и SB групите значително намаляват ( P <0,05). Няма значителна промяна в обхвата на тазобедрената става, но съотношението на талията към тазобедрената става намалява в SPJ групата. Общият тестостерон падна в групите SPJ и SB ( P <0,05), но няма значителна промяна от FSH или LH.
Последици от практиката
Предполага се, че синбиотиците са изгодни поради ефектите си върху въглехидратния метаболизъм, което е предимство на чувствителността към инсулин и възпалението за PCOS. Тези ефекти се постигат чрез повишено производство на глюкагоноподобен пептид-1 (GLP-1), мастни киселини с къса верига (SCFAs) и естествени клетки убийци. 1,2 Също така се предполага, че сокът от нар (по-специално неговите компоненти на пуницин и каталпин киселина) подобрява чувствителността към инсулин и намалява възпалението на тумора, обаче, чрез други механизми, включително високата регулация на пролифератора на пероксизома на пролифератор-активиран рецептор). α). 3
Изследователите поставят хипотезата, че тези различни механизми биха причинили синергични ефекти, ако са комбинирани; Въпреки това, не се наблюдава голямо подобрение в групата на сокове Synbiotic + нар на групата SB, с изключение на обиколката на талията. Авторите приписват липсата на подобрение на кратката продължителност на изследването и подозират, че по -дълго проучване ще покаже разлики между тези интервенции. Групата на нар сок (PJ) обаче не вижда подобрения в едно от оценените измервания на резултатите и изглежда не е препоръчително да се разчита на човек с инсулинова резистентност към режим, който да се съобразява с САЩ (USDA), за да бъде оценен от 279 g въглехидрати, без ясни данни, без да са ясни данни, без да се занимават с ясни данни, без да са ясни данни, без да са ясни данни, за да се считат за ясни данни, без да са ясни данни, за да бъдат представени от седмиците.
Ще се подобри ли инсулиновата резистентност, ако се използва дълго време? Това е въпрос, който си струва да зададете в бъдещи изследвания.
Когато сокът от нар се отстрани от уравнението, възниква въпросът: има ли предимство да се дават синбиотици чрез напитки вместо капсули? Последният предлага проста и последователна доза и евентуално по -добро подаване на организмите в дебелото черво, ако е покрита със стомашно -чревен устойчив. Въпреки това, за да се получат достатъчно количества инулин, вероятно би било необходимо да се добави хранителна добавка в прахообразна форма. Наскоро проведената мета -анализа и систематичен преглед на пробиотиците и синбиотиците в PCOS показаха само незначителни предимства на тези хранителни добавки по отношение на метаболитните показатели. определен.
Намаляването на серумния тестостерон в SPJ и SB групите е завладяваща вторична констатация на това проучване. По -нататъшните изследвания са оправдани, за да се определи дали това намаление води до подобряване на симптомите на хиперандрогенизма, включително акне, еленство и олиго/ановулация. Проучване, съдържащо синбиотик l acidophilus , l casei , b bifidum (2 милиарда CFU) и инулин (800 mg) в допълнение към сексуалния хормон и възпалителните маркери показа редукция на модифицирания Фериман галведомство и възпалителни маркери.
С оглед на нарастващия брой резултати от изследванията, които показват предимствата на пробиотиците и синбиотиците за различни заболявания и минимален риск от странични ефекти, 12-седмичен опит със синбиотици с инулин и смес от lactobacilli и bifidobacteriul видове в PCOS. Възможните предимства са подобрение на инсулиновата резистентност, ИТМ, обиколката на талията и симптомите на хиперандрогенизма. От настоящото изследване няма задължителна причина за комбиниране на синбиотици с сок от нар при лечение на PCOS.