عصير الصينات وعصير الرمان لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات

Veröffentlicht:

Von:

Bezug Esmaeilinezhad Z, Babajafari S, Sohrabi Z, Eskandari M, Amooee S, Barati-Boldaji R. Wirkung von synbiotischem Granatapfelsaft auf Blutzucker, Sexualhormonprofil und anthropometrische Indizes bei PCOS: eine randomisierte, dreifach verblindete, kontrollierte Studie. (Link entfernt). 2018;29(2):201-208. Studienziel Um festzustellen, ob ein synbiotisches Granatapfelgetränk die Insulinresistenz bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) verbessert; ein sekundäres Ziel war die Beurteilung von Veränderungen der Sexualhormonspiegel im Serum und anthropometrischer Messungen. Entwurf Randomisierte, dreifach verblindete, placebokontrollierte Parallelstudie Teilnehmer Die Teilnehmer wurden zwischen Januar 2017 und Juli 2017 aus der Motahari-Klinik in Shiraz, Iran, rekrutiert; 92 Frauen im Alter von 15 bis 48 Jahren erfüllten die diagnostischen …
تغطية Esmaeilinezhad Z ، Babajafari S ، Sohrabi Z ، Eskandari M ، Amooee S ، Barati-Boldaji R. تأثير عصير الرمان الصليبي على نسبة السكر في الدم ، ملفات هرمونية الجنس ، ومؤشرات الأنثروبومترية في متلازمة تكيس المبايض: دراسة عشوائية ، ثلاثية الأبعاد. (ارتباط بعيدا). 2018 ؛ 29 (2): 201-208. دراسة الوجهة لتحديد ما إذا كان مشروب الرمان الصنوي يحسن مقاومة الأنسولين لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ؛ كان الهدف الثانوي هو تقييم التغييرات في مستويات هرمون الجنس في القياسات في المصل والأنثروبومترية. تم تجنيد المشاركين المشاركين في يناير 2017 ويوليو 2017 من عيادة Motahari في شيراز ، إيران ، تم تجنيد المشاركين في يناير 2017 ويوليو 2017 من عيادة موتاهاري في شيراز ، إيران ، تم تجنيد المشاركين بين يناير 2017 ويوليو 2017 من عيادة موتاهاري في شيراز ، إيران ، تم تجنيد المشاركين المشاركين العشوائيين العشوائي المشاركين المصممة في عدد من المشاركين في إنشاؤه إن المشاركين إن المشاركين إن المشاركين إن المشاركين إن المشاركين إن المشاركيات التيوبةًً إن العوً والمتناظيات بمخيات الأمر المشاركيات أن المشاركيات أن المشاركيات bisordleياتياتيات مصاريات الأمر والاطهير بمشاركياتيات الأمر اطلاقة الأمر ما exlaz) 92 امرأة تتراوح أعمارهم بين 15 و 48 تلبي التشخيص ... (Symbolbild/natur.wiki)

المرجع

esmaeilinezhad Z ، Babajafari S ، Sohrabi Z ، Eskandari M ، Amooee S ، Barati-Boldaji R. تأثير عصير الرمان الصليبي على نسبة السكر في الدم ، ملف تعريف هرمون الجنس ، ومؤشرات الأنثروبومتومترية في PCOS: دراسة عشوائية ومتحركة. (ارتباط بعيدا). 2018 ؛ 29 (2): 201-208.

هدف الدراسة

لتحديد ما إذا كان مشروب الرمان الصليبي يحسن مقاومة الأنسولين لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ؛ كان الهدف الثانوي هو تقييم التغيرات في مستويات هرمون الجنس في القياسات في المصل والأنثروبومترية.

مشروع

عشوائي ، ثلاثي الأبعاد ، دراسة متوازية تسيطر عليها

المشارك

تم تجنيد المشاركين بين يناير 2017 ويوليو 2017 من عيادة Motahari في شيراز ، إيران ؛ 92 امرأة تتراوح أعمارهم بين 15 و 48 تلبي المعايير التشخيصية لمتلازمة تكيس المبايض و 86 أكملت الدراسة. يتم الوفاء بمعايير Rotterdam لمتلازمة تكيس المبايض إذا كانت هناك 2 أو أكثر من الميزات التالية موجودة وتم استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى: 1) oligo أو anovulation ؛ 2) النتائج السريرية أو المختبرية لفرط الاندران ؛ 3) العديد من الخراجات المبيض التي لوحظت في الموجات فوق الصوتية.

تم استبعاد النساء من الدراسة عندما كانن مدخنات ، ورضاعة الطبيعية ، مصابة بمرض خطير (بما في ذلك المناعة الذاتية والخلل الوظيفي في الأعضاء) أو تلقوا تدخلات معينة (بما في ذلك العلاج الكيميائي ، والستيروئيدات القشرية ، والمضادات الحيوية ، والهرمونات ، والفيتامينات ، والمعادن أو مضادات الأكسدة). . استبعد الباحثون أيضًا الأشخاص الذين لديهم "تغذية خاصة ونشاط بدني" ، لكنهم لم يدخلوا في هذا البيان.

التدخل

تم اختيارهم بصورة عشوائية المشاركين في 4 مجموعات دراسة ، والتي تم تحديدها من خلال التدخل الذي تم الحصول عليه: عصير الرمان الصنوي (SPJ) ؛ مشروب synbiotic (SB) ؛ عصير الرمان (PJ) ؛ وهمي (السيطرة).

يتألف مشروب الرمان الصنوي من عصير الرمان ، الأنولين (20 جم/لتر) وأجزاء متساوية من 3 أنواع من البكتيريا: lactobacillus rhamnosus gg ، Bacillus coogulans [CFU]/G/L). كان للمشروب السينبيلي نفس تركيز الأنسولين واللاكتوبيكلي ، ولكن على طعم الرمان بالإضافة إلى الماء. تم إعداد المشروبات طازجة أثناء التجربة. كان الشراب الوهمي هو الماء بالإضافة إلى رائحة الرمان ، وكان مشروب الرمان عصيرًا نقيًا. استهلك المشاركون 2 لتر من مشروبهم في الأسبوع لمدة 8 أسابيع.

معلمات الدراسة التي تم تقييمها

قام الباحثون بقياس مستويات الدم الرصين من الأنسولين ، والجلوكوز ، وهرمون التستوستيرون الشامل ، وهرمون اللوتين (LH) وهرمون محفز الجريب (FSH) في بداية الدراسة وبعد 8 أسابيع. باستخدام الجلوكوز والأنسولين الرصين ، قاموا بحساب تقييم النموذج التماثل لمقاومة الأنسولين (HOMA-IR) ومؤشر فحص حساسية الأنسولين الكمي (QuickI). كما قاموا بتذكير نظام غذائي لمدة 3 أيام ويقيرون مؤشر كتلة الجسم وحجم الخصر وحجم الفخذ في بداية الدورة وبعد 8 أسابيع.

قياسات النتيجة الأولية

النتيجة الأساسية للدراسة هي مقاومة الأنسولين ، تقاس مع homa-ir. وكانت نقاط النهاية الثانوية السكر في الدم ، الأنسولين ، التستوستيرون العام ، LH و FSH.

المعرفة المهمة

تم إجراء التحليل الإحصائي باستخدام معلمات intergroup ، حيث كانت مجموعة التحكم بمثابة مجموعة مقارنة. وقد لوحظ انخفاض ذي دلالة إحصائية في مقاومة الأنسولين (HOMA-IR) في مجموعات SPJ و SB بواسطة خط الأساس لمدة تصل إلى 8 أسابيع ( p <0.05).

بطريقة مماثلة ، زادت حساسية الأنسولين (كما تم تصنيفها استنادًا إلى درجات Quicki) بشكل كبير في هاتين المجموعتين مقارنة بمجموعة التحكم ( p <0.05). وقد انعكس هذا في تقليل الأنسولين الرصين والجلوكوز في هذه المجموعات ، ولكن الحد من الأنسولين الرصين كان ذات دلالة إحصائية فقط في مجموعة SB.

وضع الباحثون الفرضية القائلة بأن هذه الآليات المختلفة قد تسبب تأثيرات تآزرية إذا تم دمجها ؛ ومع ذلك ، لم يلاحظ أي تحسن كبير في مجموعة عصير الصلابة + الرمان في مجموعة SB ، باستثناء محيط الورك الخصر.

من حيث التغييرات البشرية ، انخفض مؤشر كتلة الجسم ، وحجم الوزن وحجم الخصر في مجموعات SPJ و SB بشكل كبير ( p <0.05). لم يكن هناك تغيير كبير في نطاق الورك ، ولكن نسبة الخصر إلى الورك انخفضت في مجموعة SPJ. انخفض هرمون تستوستيرون الكلي في مجموعات SPJ و SB ( p <0.05) ، ولكن لم يكن هناك تغيير كبير من FSH أو LH.

الآثار المترتبة على الممارسة

يُفترض أن الصلبات المفيدة بسبب آثارها على استقلاب الكربوهيدرات ، وهي ميزة حساسية الأنسولين والالتهابات لمتلازمة تكيس المبايض. يتم تحقيق هذه الآثار من خلال زيادة إنتاج الببتيد الشبيه بالجلوكاجون (GLP-1) ، والأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (SCFAs) والخلايا القاتلة الطبيعية. 1،2 يُفترض أيضًا أن عصير الرمان (ولا سيما مكوناته البونيسين وحمض الكاتالبين) يحسن من حساسية الأنسولين ويقلل من الالتهاب ، من خلال آليات أخرى ، بما في ذلك العامل المثير للاشمئزاز. α). 3

وضع الباحثون الفرضية القائلة بأن هذه الآليات المختلفة قد تسبب تأثيرات تآزرية إذا تم دمجها ؛ ومع ذلك ، لم يلاحظ أي تحسن كبير في مجموعة عصير الصلابة + الصلبة في مجموعة SB ، باستثناء محيط الوخز. يعزو المؤلفون عدم التحسن إلى المدة القصير للدراسة ويشتبهون في أن دراسة أطول ستظهر اختلافات بين هذه التدخلات. ومع ذلك ، فإن مجموعة عصير الرمان (PJ) لم تر أي تحسينات في أحد قياسات النتائج التي تم تقييمها ، ولا يبدو أنه من المستحسن الاعتماد على شخص لديه مقاومة للأنسولين لنظام يربط بالولايات المتحدة دون فائدات مريحة.

هل ستتحسن مقاومة الأنسولين إذا تم استخدامها لفترة طويلة؟ إنه سؤال يستحق طرحه في الأبحاث المستقبلية.

عندما تتم إزالة عصير الرمان من المعادلة ، يطرح السؤال: هل هناك ميزة لإعطاء الصنوات عبر المشروبات بدلاً من الكبسولات؟ يقدم هذا الأخير جرعة بسيطة ومتسقة وربما تقديم أفضل للكائنات الحية إلى الأمعاء الغليظة إذا كانت مغلفة بمقاومة معوية. ومع ذلك ، من أجل الحصول على كميات كافية من الأنسولين ، من المحتمل أن يكون من الضروري إضافة ملحق غذائي في شكل مسحوق. أظهر التحليل التلوي الذي تم تنفيذه مؤخرًا ومراجعة منهجية للبروبيوتيك والتباينات في متلازمة تكيس المبايض فقط مزايا ضئيلة لهذه المكملات الغذائية من حيث المقاييس الأيضية. عازم. 5 يمكن أن يعزى الارتباك إلى التباين في تكوين وفعالية البروبيوتيك/السينبيوتيك التي تم فحصها. استخدمت دراسة أظهرت مزايا للمعلمات الأيضية وغيرها من المعلمات الأيضية مع lactobacillus acidophilus ، l casei ، bifidobacterium bifidum و inulin في تركيز 2 مليار CFU أو 800 ملغ. الدراسة التي وجدت مزايا Apelin-36 (الببتيد مع تأثير على صحة التمثيل الغذائي والأوعية الدموية) ، ولكن ليس علامات homa-ir أو الالتهاب ، استخدم مزيجًا من l acidophilus ، l caseei l. bulgaricus ، l rhamnosus ، b lang ، b krey و streptococcus thermophilus مع الأنسولين. 7

تقليل هرمون تستوستيرون في الدم في مجموعات SPJ و SB هو اكتشاف ثانوي رائع لهذه الدراسة. يبرر المزيد من الأبحاث من أجل تحديد ما إذا كان هذا التخفيض يؤدي إلى تحسن في أعراض فرط الاندران ، بما في ذلك حب الشباب ، الغزلان والأوليغو/المخلوطة. أظهرت دراسة تحتوي على synbiotic l acidophilus ، l casei ، B bifidum (2 مليار CFU) و inulin (800 ملغ) بالإضافة إلى هرمون الجنس والالتهابية انخفاضًا في الفريميان غالوي-سوكورز. 8

في ضوء العدد المتزايد لنتائج البحث ، والتي تُظهر مزايا البروبيوتيك والخليط لمجموعة متنوعة من الأمراض والحد الأدنى من خطر الآثار الجانبية ، ومحاولة مدتها 12 أسبوعًا مع synbiotics مع الأنولين ومزيج من lactobacilli و bifidobacterium

  1. Tremaroli V ، Bäckhed F. التفاعلات الوظيفية بين الكائنات الحية الدقيقة المعوية والتمثيل الغذائي المضيف. الطبيعة . 2012 ؛ 489 (7415): 242-249.
  2. Ma X ، Hua J ، Li Z. يحسن البروبيوتيك من تناسق الكبد الناجم عن نظام غذائي عالي الدهون ومقاومة الأنسولين عن طريق زيادة خلايا NKT للكبد. J Hepatol . 2008 ؛ 49 (5): 821-830.
  3. Viladomiu M ، Hontecillas R ، Lu P ، Bassaganya-Riera J. الآليات الوقائية والوقائية لعمل المكونات النشطة بيولوجيًا للرمان. j الأدلة -البديل التكميلي القائم على med . 2013 ؛ 2013: 1-18.
  4. Heshmati J ، Farsi F ، Yosaee S ، et al. آثار مكملات بروبيوتيك أو متشابك في النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للدراسات السريرية العشوائية [تم نشرها على الإنترنت قبل الطباعة في 13 ديسمبر 2019]. البروتينات المضادة للميكروبات .
  5. Hadi A ، Moradi S ، Ghavami A ، Khalesi S ، Kafeshani M. تأثير البروبيوتيك والخليطات على التدابير البشرية والكيميائية الحيوية المختارة في النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات: مراجعة منهجية وتحليل تلوي [منشور عبر الإنترنت 3 مايو ، 2019]. Eur J Clin Nutr .
  6. Samimi M ، Dadkhah A ، Haddad Kashani H ، Tajabadi-Bebrahimi M ، Seyed Hosseini E ، Asemi Z. 2018]. البروتينات المضادة للميكروبات .
  7. Karimi E. ، Moini A. ، Yaseri M. et al. آثار مكملات synbiotic على المعلمات الأيضية والأبيلين لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات: دراسة عشوائية مزدوجة ، وهمي تسيطر عليها. br J Nutr . 2018 ؛ 119 (4): 398-406.
  8. Nasri K. ، Jamilian M. ، Rahmani E. ، Bahmani F. ، Tajabadi -Berrahimi M. ، Asemi Z. Try. BMC Endocor Disord . 2018 ؛ 18 (1): 21.